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  • 简介:目的探讨骨折螺钉直接复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法2001年6月至2008年12月治疗胸腰椎爆裂性骨折72例.男48例,女24例;年龄35~62岁,平均45.5岁.骨折部位包括:T116例,T1227例,L133例,L26例.其中T12、L1两节段60例,占83.3%.均为单节段爆裂骨折.AO分型:A1型36例,A2型10例,A3型21例,B1型5例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:B级3例,C级8例,D级13例,E级48例.按椎管阻塞面积分为IV°:椎管阻塞I°(〈1/4阻塞)13例,II°(1/4~1/2阻塞)45例,III°(1/2~3/4阻塞)10例,IV°(〉3/4阻塞)4例.采用经骨折直接复位的5步操作法进行复位.术后评估矢状面Cobb角、骨折前缘高度比、神经功能恢复情况、骨块复位情况、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数.结果随访时间16-38个月,平均25个月.骨折愈合时间12-21周,平均13.6周.无内固定失败病例.矢状面Cobb角由术前23.55°±7.80°恢复到术后的9.66°±5.81°;骨折前缘高度比由术前53.39%±9.80%提高到术后的82.36%±7.54%;骨折椎管面积比由术前44.6%±8%提高到术后的92.1%±6%.24例神经功能部分损害病例19例恢复正常,占79.2%.无术后脊髓神经功能损害加重.疼痛视觉模拟评分(VAS),末次随访平均(1.9±0.8)分;Oswestry功能障碍指数(ODI)末次随访平均(18.5±1.8).结论骨折螺钉直接复位5步操作法可提高复位质量,后期骨折稳定性维持满意.

  • 标签: 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术
  • 简介:是治疗胸腰椎骨折的一种方法。理论上能够增加固定器的强度,为骨折的愈合提供更为稳定的固定系统同时有助于骨折复位和后凸畸形的矫正[1,2]。在临床实践中也初步发挥出一定的优势。但是有关的理论研究尚不完善,临床报告病例较少[3]。

  • 标签: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 椎弓根螺钉 外科手术
  • 简介:摘要本文通过探讨经椎弓根单侧后路棒系统内固定联合对侧椎弓根体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效,得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧椎弓根体植骨联合对侧椎弓根内固定后,可恢复体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

  • 标签: 胸腰段骨折 伤椎置钉
  • 简介:摘要目的探讨空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折方法。方法将我院2008年5月-2012年5月收治的锁骨骨折合适空心固定患者50例,随机分为两组,A组采用从锁骨前弓为进点,由近折端前向远折端后穿针固定;B组反之从锁骨远端锥状结节为进针点,由远折端后近折端进针。结果两组患者手术中手术时间、手术出血量,两组患者有明显差异性(P<0.05);术后骨折愈合时间、肩关节功能等情况比较两组患者治疗效果无明显差异性(P>0.05)。结论空心加压螺钉治疗锁骨中段骨折,两种方法的临床疗效相当,前者较向后者可能更方便简单。

  • 标签: 锁骨骨折 固定 空心加压螺钉
  • 简介:目的探讨寰枢脱位椎弓根棒系统的临床复位效果。方法选择16例寰枢脱位患者.其中男性10例.女性6例;年龄26-55岁,平均年龄31.4岁。采用寰枢椎弓根棒系统进行复位内固定术。并行自体髂骨植骨。手术前后对颈后部轴性疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评价,对神经功能改善采用Frankel分级进行评价。结果全组16例均获得随访.随访时间6。36个月,平均随访时间23个月。临床症状得到不同程度的改善,所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失。四肢及躯体感觉恢复,肌力及肌张力明显改善。轴性颈痛VAS术前为6.14±1.76,改进为术后4.82±1.45(江2.315,P〈0.05)。Frankel分级术前E级9例,D级2例。C级4例,B级1例;改进为术后E级9例,D级5例,C级2例。X射线、三维CT复查示螺钉位置良好,无螺钉、固定棒断裂。寰枢植骨在6个月左右达骨性融合;术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤,未出现内固定物断裂、脱落。结论寰枢椎弓根棒系统具有良好的复位固定效果,符合寰枢脱位复位的生物力学特点.固定牢固。

  • 标签: 寰枢椎脱位 复位 椎弓根螺钉
  • 简介:摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根内固定系统,探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压,滑脱体复位,Cage植入间融合、椎弓根内固定观察其治疗效果。结果术后经11月~2年随访,平均16月,JOA评分优良率为92.4%,骨愈合率达100%。结论正确选择手术适应证,注意术中技术操作,Cage和椎弓根内固定系统可有效恢复椎间隙高度,提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位,保持腰椎稳定,解除临床症状,是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

  • 标签: Cage 椎弓根钉 腰椎滑脱症
  • 简介:摘要目的探讨经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对48例胸腰椎爆裂性骨折均采用经椎弓根植骨内固定手术治疗。结果本组获随访12-48个月,内固定取出(37例)后胸腰椎屈伸活动正常,与相邻间无明显不稳;末次随访高度及后凸角有明显改善(p<0.01)。

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  • 简介:摘要目的评价经椎弓根体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合椎弓根体内植骨的方法,其中2例同时行板开窗减压。结果术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后体高度、取出内固定术后体高度及骨折愈合情况良好。结论经椎弓根体内植骨,可有效填充体内的骨缺损,恢复体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后体高度的再次丢失。

  • 标签: 胸腰椎 爆裂性骨折 经椎弓根 椎体内植骨 内固定
  • 简介:摘要目的应用后路棒系统加间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果的评价。方法共治疗22例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果22例获得1~4年随访(平均2年8个月),优18例,良3例,可1例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生。结论腰椎后路棒系统加间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗复位及牢固固定,植骨融合率高,且减少了融合器的费用,为一种经济有效的治疗方法。

  • 标签: 后路钉棒系统 椎间植骨 后外侧植骨 腰椎滑脱
  • 简介:摘要目的多发是指在同一机械因素作用下人体同时或相继遭受两种以上解剖部位或脏器的较严重的损伤。复合是指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。目的讨论严重多发、复合的急救护理。方法配合医生急救进行护理并严密监测患者病情。结论护士应和医生一起询问病史,进行仔细的体格检查,对伤员主要存在的伤情、潜在的问题、主要脏器功能状况有一个初步的评价。护士还应参加讨论制定治疗措施,以正确领会和执行治疗方案。

  • 标签: 严重多发伤 复合伤 急救护理
  • 简介:摘要目的探讨后路腰椎管减压间Cage植骨融合椎弓根内固定术的围术期护理方法。方法对106例后路腰椎管减压间Cage植骨融合椎弓根内固定术患者,做好术前心理护理,适应性训练,术前检查,术前准备,术后密切观察双下肢感觉运动功能,切口渗血、渗液,引流情况,并进行正确体位护理,功能锻炼及出院指导。结果通过术前训练、准备及术后观察,106例患者均恢复良好,康复出院。结论精心围术期护理可提高后路腰椎管减压间Cage植骨融合椎弓根内固定术患者治疗效果,提高患者生活质量。

  • 标签: 腰椎管减压 椎间Cage植骨融合 椎弓根钉内固定 围术期护理
  • 简介:崇尚"政绩工程"、追求"形象"和"面子"是形式主义在当下最为显著的表现。从上至下恶批猛斥了几十年的陈规陋习,不仅没有得到有效遏制,相反却呈愈演愈烈之势,的确让人深思!我有一好友贵为县长,不久前我专程去拜访,他刚刚和一台商签了一个投资两亿美金的大项目。击败几个竞争对手签回大单投

  • 标签: 官员伤
  • 简介:俗话说“气大伤身”,但很少有人能在怒气冲冲的时候做到心平气和。近日,“美国雅虎网”载文指出,生气给身体带来的伤害可是全方位的。

  • 标签: 生气 生活制度 生活卫生 心理健康
  • 简介:大自然是个五彩斑斓的世界,是幅充满活力的照片。花朵绽开了笑脸,小草摇着大脑袋,大树生机勃勃。可是,人类不珍惜,不珍惜眼前的一切。

  • 标签: 小学生 作文 语文学习 阅读知识
  • 简介:近年来由于交通事故和坠落以及自然灾害的加剧(地震、海啸、泥石流等),创伤性颅脑损伤已成为人类高致死率和高致残率的重要原因之一和当今威胁人类生命健康的重要疾患之一[1,2]。通过临床工作发现,在外伤中有相当一部分属颅脑损伤合并胸腹、四肢及休克。因此,颅脑损伤合并复合动物模型的制备对颅脑损伤相关研究具有重要意义。

  • 标签: 颅脑损伤合并复合伤 动物实验