简介:《史记·商君列传》记述商鞅第一次变法的内容时指出:'明尊卑爵秩等级各以差次,名田宅臣妾衣服以家次。'这是确定人的社会政治地位与经济地位的变法令文。它既规定区分尊卑爵秩等级的政治地位与占有物质财富的经济地位,又指出确定政治地位、经济地位的根据。中华本将其标点为:'明尊卑爵秩等级,各以差次名田宅,臣妾衣服以家次。'如此标点,既使所'明'各项失去了依据,又使所'名'各项分据不同的标准;既使'田宅臣妾衣服'各项被割裂开来,又使'臣妾衣服以家次'的句子缺少表示动作行为的动词谓语。本文从商鞅重视军功、授官予爵只出军功一途与句子的语法结构,辨析中华本标点之误。
简介:摘要机械通气是临床治疗重症患者的重要手段之一,但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎,脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔,严重影响患者的通气功能,加重呼吸衰竭,甚至引起继发性肺不张。吸痰的目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能。但同时也能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。吸痰时由于机械通气中断,同时又因负压抽吸将肺内口高氧气体吸出,可引起低氧血症,加重器官损害。不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生,易造成患者的气道损伤,加重低氧血症和急性左心衰,此外,如吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,窒息甚至心律失常。所以适时吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。