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  • 简介:摘要目的探讨我国男性代谢综合征(MS)及其组分与肾癌发病风险的关联。方法基于“开滦男性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入104 274名开滦集团全体在职及离退休男性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血糖、血压、血脂)与男性肾癌发病风险的关系。结果104 274名研究对象年龄为(51.21±13.46)岁,累计随访823 892.96人年,中位随访时间为8.88年;收集肾癌新发病例131例,发病密度为15.90/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒频率等因素后,与无MS者相比,MS者肾癌发病风险较高[HR(95%CI)为1.97(1.32~2.94)] ;与体重指数、血压、血脂正常者相比,超重或肥胖、高血压、血脂紊乱者的肾癌发病风险较高[HR(95%CI)分别为1.49(1.04~2.14)、1.56(1.06~2.29)和1.77(1.23~2.54)]; 肾癌发病风险随着MS组分异常数量的增加而增加(P趋势值< 0.001)。结论超重/肥胖、高血压、血脂紊乱及MS均可增加男性肾癌发病风险。

  • 标签: 肾肿瘤 男(雄)性 队列研究 代谢综合征
  • 简介:摘要目的探索河南省低中度氟暴露地区成年男性骨密度的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,于2017年4-5月选择河南省开封市通许县低中度氟暴露地区的成年男性村民为调查对象。通过问卷调查、体格测量获得调查对象的基本人口学资料,并收集晨尿样本。采用离子选择电极法测定尿氟含量,使用超声波骨密度仪测量骨密度(以T值表示),利用偏相关分析与多重线性回归分析骨密度的影响因素。结果共纳入成年男性439名,年龄、身体质量指数(BMI)、尿氟含量、T值分别为(47.99 ± 8.49)岁、(25.77 ± 3.23)kg/m2、(1.34 ± 0.74)mg/L、- 1.79 ± 0.79。偏相关分析显示,调整年龄后T值和BMI呈正相关(r = 0.194,P < 0.05)。回归分析显示,年龄每增加1岁,T值减小0.015(95%CI:- 0.024 ~-0.005,P < 0.05);BMI每增加1.0 kg/m2,T值增加0.034(95%CI:0.009 ~ 0.059,P < 0.05)。交互作用分析显示,T值与超重(≥24.0 kg/m2)、不吸烟、饮茶和尿氟的交互作用密切相关[β(95%CI):0.134(0.001 ~ 0.269)、0.163(- 0.015 ~ 0.337)、0.215(- 0.006 ~ 0.436),P均< 0.10]。结论河南省低中度氟暴露地区,成年男性的骨密度随年龄增加而降低,随BMI升高而升高。此外,低中度氟暴露更易损害吸烟人群的骨密度。

  • 标签: 氟化物 男性 骨密度
  • 简介:摘要目的比较不同早期导尿管去除方式用于肝胆胰外科老年男性患者的效果。方法选取2018年1月至2019年9月在浙江省人民医院肝胆胰外科择期行手术治疗的老年男性患者344例,采用随机数字表法分为四组:前列腺增生A组62例及无前列腺增生A组62例采用常规导尿管去除法,前列腺增生B组110例及无前列腺增生B组110例采用改良后的导尿管去除法,对比四组患者的护理效果。结果无前列腺增生B组主观舒适度评分为(0.86±0.13)分,明显低于其他三组的(2.08±0.31)分、(2.10±0.32)分、(2.04±0.29)分,差异均有统计学意义(t=29.560、29.187、38.940,均P<0.05);无前列腺增生B组排尿情况明显优于其他三组,差异均有统计学意义(χ2=17.409、24.691、27.409,均P<0.05);前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为4.84%、3.23%,明显低于前列腺增生A组的17.74%、12.90%及无前列腺增生A组的15.45%、13.64%,差异均有统计学意义(χ2=5.153、4.349、3.916、4.828,均P<0.05);无前列腺增生B组尿路刺激征和尿路感染发生率分别为1.82%、2.73%,明显低于前列腺增生A组的17.74%、12.90%及无前列腺增生A组的15.45%、13.64%,差异均有统计学意义(χ2=14.390、12.962、6.859、8.713,均P<0.05);无前列腺增生B组的导尿管排出时间为(7.48±2.40)s,明显短于前列腺增生B组的(14.27±4.11)s,差异有统计学意义(t=11.914,P<0.05)。结论无前列腺增生的肝胆胰外科手术老年男性患者运用改良导尿管去除法的护理效果较好,能够明显改善患者的主观舒适度、排尿情况,降低尿路刺激征和尿路感染发生率,且导尿管排出时间较短。

  • 标签: 导尿管插入术 外科手术 前列腺增生 老年护理学 手术后医护 排尿 老年人 男(雄)性
  • 简介:摘要房芝萱、房世鸿为中医外科名家,在男性乳房发育症诊治过程中,二人承传御医流派学术思想,认为本病本在肝肾,以血瘀、痰凝为标,临证常分为对因治疗,辨证分治疗和局部治疗。对因即针对原发疾病进行治疗;辨证分常分为肝郁气滞证、肝肾不足证,其中肝郁气滞证以青少年多见,肝肾两虚证以中老年多见;局部治疗依据不同的临床表现分别以外敷铁化膏、消化膏、定痛膏。

  • 标签: 男子乳腺发育 中医外科 御医流派 房芝萱 房世鸿 名医经验
  • 简介:摘要目的评估有戒烟意愿的现在吸烟者对控烟服务的需求情况,分析控烟服务需求的影响因素。方法采用横断面调查,通过分层整群抽样法,对2017年1月1—31日在上海市不同区8家社区卫生服务中心就诊的1 458名男性就诊者进行吸烟相关知识、态度、行为的问卷调查,对有戒烟意愿的现在吸烟者进行控烟服务需求调查,采用logistic回归法分析其控烟服务需求的影响因素。结果1 458名男性就诊者吸烟率为54.5%(794/1 458),现在吸烟率为46.6%(679/1 458)。有戒烟意愿者358人,占现在吸烟者的52.7%(358/679)。在有戒烟意愿的现在吸烟者中,需求率较高的控烟服务依次为获得烟草与健康相关的知识(58.9%,211/358)、帮助制定戒烟计划(56.4%,202/358)、获得克服戒烟障碍的方法(53.1%,190/358);接受度最低的控烟服务为使用戒烟热线(38.5%,138/358)。年龄45岁以下、离退休、合并慢性病、吸烟危害相关知识知晓率高、戒烟途径知晓度高以及被医务人员建议过戒烟的现在吸烟者,更愿意接受控烟服务(均P<0.05)。结论社区就诊的男性现在吸烟者中有戒烟意愿者所占比例较高,但控烟服务需求率较低。社区医务人员在临床诊疗工作中应询问就诊者吸烟状况,对吸烟者积极给予戒烟建议、告知吸烟危害知识及戒烟方法,控烟媒体也应加强控烟途径的宣传。

  • 标签: 社区卫生中心 吸烟戒断 卫生服务需求 问卷调查
  • 简介:摘要目的探究非糖尿病创伤男性血清(osteocalcin,OC)水平与糖代谢的关系。方法采用回顾性队列研究,收集2017年10月至2019年2月上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科创伤男性患者,记录年龄、创伤严重度评分(injury severity score,ISS)等指标,纳入年龄≥18岁,受伤至次日抽血时间间隔<24 h,排除急诊手术,糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)≥6%,急性脑外伤等病例,收集清晨空腹状态静脉血样送检,根据血糖(fasting plasma glucose,FPG)分为应激性高血糖组(stress hyperglycemia, SH)(FPG>7.8 mmol/L)和非应激性高血糖组(no-stress hyperglycemia, NO-SH)(FPG≤7.8 mmol/L),采用LSD-t检验、秩和检验和单因素方差分析比较两组人群各项指标的差异,采用偏相关分析总人群血清OC水平与糖代谢指标的关系。结果395例创伤男性入选,SH组(n=182)和NO-SH组(n=213)在ISS、胰岛素(fasting insulin,FINS)、C-肽(C-peptid,C-P)之间差异无统计学意义,SH组的年龄,HbA1c和FPG较NO-SH组高(P=0.041, P=0.037, P<0.01),而OC浓度较NO-SH组低(P=0.023)。偏相关分析显示OC与HbA1c、FPG、FINS无明显的相关性,与C-P存在负相关(r=-0.262, P=0.008)。多元线性回归分析显示C-P是影响创伤后血清OC水平的独立因素(β= -0.655,P=0.043)。结论非糖尿病创伤患者血清OC水平与创伤后的糖代谢存在相关性。

  • 标签: C-肽 骨钙素 应激性高血糖 创伤
  • 简介:摘要目的建立指环病毒7(TTV7)、8(TTV8)、10(TTV10)实时荧光定量PCR检测体系并进行临床验证。方法本研究根据GenBank已发布的TTV7、TTV8、TTV10基因序列设计特异性引物,构建重组质粒pMD19-T-TTV7、pMD19-T-TTV8、pMD19-T-TTV10,以其作为阳性标准品建立了基于FAM-Eclipse探针法的实时荧光定量PCR检测,并进行特异性、敏感性试验与临床样本检测。结果TTV7、TTV8、TTV10的实时荧光定量PCR检测体系标准曲线方程分别为y=-0.340 2x+114.780 0、y=-0.351 1x+114.940 0、y=-0.348 9x+115.020 0,相关系数都在0.99以上,与其他病毒无交叉反应,检测敏感性分别为108拷贝/μl、84拷贝/μl、98拷贝/μl。在临床小儿血清样本中的检测阳性率分别为10.9%、2.1%和4.3%。结论本研究建立的TTV7、TTV8、TTV10实时荧光定量PCR检测体系具有特异性强、灵敏性高等特点,可为临床血清样本TTV检测提供一个快速手段。

  • 标签: 指环病毒 实时荧光定量PCR 特异性 敏感性 血清样本
  • 简介:摘要目的探讨成年男性腰椎骨密度(BMD)与腹部脂肪组织的关系。方法回顾分析2018年6月至2018年9月在贵州医科大学附属医院进行健康体检男性共1 374名,年龄30~75(50.9±0.30)岁。所有研究对象均测定身高、体质量、腰围,并计算体质指数(BMI);利用QCT测量腰1、腰2椎体的平均BMD值及腰2层面的腹部皮下脂肪面积(SFA)与内脏脂肪面积(VFA)。根据研究对象的BMD分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组,采用单因素方差分析比较各组间年龄、腰围、BMI、VFA、SFA的差异,多重比较采用LSD-t检验;用Pearson相关分析年龄、BMI、VFA、SFA与腰椎BMD的相关性。结果正常骨量组共807名、低骨量组451名及骨质疏松组116名。正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组年龄(F=237.939,P<0.001)、BMI(F=5.788,P=0.003)、VFA(F=4.919,P=0.007)差异均具有统计学意义,其中低骨量组年龄、VFA高于正常骨量组,BMI低于正常骨量组;骨质疏松组年龄高于正常组,BMI低于正常骨量组;骨质疏松组年龄高于低骨量组,差异均具有统计学意义(P<0.05);低骨量组与骨质疏松组VFA及SFA差异虽无统计学意义,但低骨量组VFA及SFA高于骨质疏松组。男性腰椎BMD与年龄(r=-0.542,P<0.001)、VFA(r=-0.104,P<0.001)呈负相关,与BMI呈正相关(r=0.109,P<0.001);控制年龄及BMI后腰椎BMD与VFA呈负相关(r=-0.129,P<0.05)。结论男性肥胖者可能更容易表现为低骨量;男性腰椎骨密度与内脏脂肪组织可能存在负相关关系。

  • 标签: 骨密度 体质指数 内脏脂肪组织 皮下脂肪组织 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:摘要目的分析≥50岁MSM的HIV感染状况及其相关因素,为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法采用方便抽样法,利用同性社交软件Blued 7.1.6进行问卷调查,收集调查对象社会人口学、行为学及自报HIV感染状态等信息。对自报HIV感染相关因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果714例≥50岁MSM研究对象中,自报HIV感染率为17.6%(126/714)。自报HIV感染风险的多因素分析结果显示,离异/丧偶者是已婚者的2.07倍(95%CI:1.34~3.21);HIV相关知识不知晓者是知晓者的1.92倍(95%CI:1.21~3.04);有STD感染史者是无STD感染史者的3.17倍(95%CI:2.09~4.83)。结论≥50岁MSM的自报HIV感染率处于较高水平,离异/丧偶、HIV相关知识知晓率低、STD感染史等为自报HIV感染的相关因素。

  • 标签: 艾滋病病毒 男男性行为人群 感染 相关因素
  • 简介:摘要目的分析MSM对HIV暴露后预防(PEP)服务的使用意愿及其相关因素。方法采用横断面调查方法,2019年9-11月通过“i卫士”微信公众号招募年龄≥18岁、最近6个月发生同性肛交或口交的男性为研究对象。结果研究对象MSM共1 517人,听说过PEP服务的研究对象占72.5%(1 100/1 517),PEP服务的使用意愿为87.9%(1 333/1 517)。多因素logistic分析结果显示,更愿意使用PEP服务的因素包括年龄>25岁(OR=1.807,95%CI:1.090~2.995)、曾经做过HIV检测(OR=1.953,95%CI:1.171~3.256)、至少了解1条PEP知识(OR=2.163,95%CI:1.468~3.186);不了解性伴HIV感染状况者(OR=0.602,95%CI:0.407~0.890)的PEP服务的使用意愿较低。在听说过PEP服务的MSM中,更愿意使用PEP服务的因素包括居住地为浙江省(OR=1.942,95%CI:1.097~3.438)、年龄>25岁(OR=2.431,95%CI:1.331~4.439)、至少了解1条PEP知识(OR=3.714,95%CI:1.532~9.007)、通过MSM社区组织/志愿者/卫生专业机构了解PEP服务(OR=1.902,95%CI:1.096~3.301)。结论MSM对PEP服务的使用意愿较高,年龄、PEP知识、是否了解性伴HIV感染状况是其相关因素。MSM社区组织、志愿者及卫生专业机构是开展PEP服务宣传和推广的重要途径。

  • 标签: 艾滋病病毒 男男性行为人群 暴露后预防 意愿
  • 简介:摘要目的分析江苏省MSM的HIV新发感染及影响因素。方法根据2019年全国艾滋病哨点监测方案,2019年4-7月在江苏省13个城市招募MSM,进行问卷调查及实验室检测,应用限制性抗原亲和力酶联免疫法(LAg-Avidity EIA)检测HIV新发感染者,根据中国CDC推荐的基于亲和力方法的计算公式及参数计算新发感染率;采用多因素logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果研究对象MSM 4 469人,HIV新发感染率为4.5%(95%CI:3.4%~5.5%)。多因素logistic分析结果显示,相比于≥40岁年龄组、招募途径来自MSM活动场所、艾滋病知识知晓、最近6个月未发生无保护肛交、无梅毒现症感染,18~24岁年龄组(aOR=2.083,95%CI:1.087~3.990)、招募途径来自VCT门诊(aOR=2.125,95%CI:1.175~3.843)、艾滋病知识不知晓(aOR=2.456,95%CI:1.109~5.437)、最近6个月发生无保护性肛交(aOR=3.553,95%CI:2.143~5.889)、梅毒现症感染(aOR=2.414,95%CI:1.033~5.462)的HIV新发感染风险较高。结论江苏省MSM人群HIV新发感染率较高。MSM的艾滋病预防控制,需加强健康教育、推广使用安全套和促进HIV/梅毒筛查工作。

  • 标签: 男男性行为人群 艾滋病病毒 限制性抗原亲和力酶联免疫法 新发感染
  • 简介:摘要目的探讨男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌的临床诊治特点。方法回顾性分析2000年6月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院治疗的16例男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌患者的临床资料。患者年龄平均53.7(45~69)岁,生殖器硬化性苔藓样变病程平均15(6~35)年;因前尿道狭窄排尿困难接受尿道扩张或内切开治疗时间平均10(8~15)年。所有病例均表现为阴茎头白斑或硬皮样变,尿道串珠样瘢痕,尿道内出血,有血性分泌物。5例合并阴囊部实质性肿块伴局部疼痛,平均直径4.5 (3~7) cm;11例合并会阴部肿块或脓肿,平均直径6.0(4~10)cm,其中9例有尿道皮肤瘘或破溃。阴囊、会阴肿块组织活检病理诊断为浸润性尿路上皮癌12例,鳞状细胞癌4例。盆腔CT、MRI检查示,9例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,未见淋巴结肿大;5例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,伴一侧腹股沟淋巴结肿大;2例肿瘤累及阴茎海绵体、前列腺包膜外及膀胱颈部,双侧腹股沟淋巴结转移,其中1例累及左侧睾丸。TNM分期:9例T2~3N0M0期,5例T2~3N1M0期,1例T3N2M0期,1例T4N2M1期。5例尿道癌合并阴囊部实质性肿瘤患者中,2例行保留阴茎的阴囊肿瘤和尿道肿瘤切除+尿道近端造口术;3例行阴茎部分切除+远端尿道肿瘤切除+尿道会阴造口术。11例尿道癌合并会阴部感染性肿块患者中,2例行肿瘤组织扩大切除+耻骨上膀胱造瘘术;8例会阴肿瘤感染合并尿道皮肤瘘,其中2例行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+膀胱造瘘术,4例有一侧腹股沟淋巴结转移,行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+一侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术,2例合并双侧腹股沟淋巴结转移,行阴茎、尿道全切+双侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术。1例会阴部感染性肿块伴尿道皮肤瘘及一侧淋巴结转移患者(T2~3N1M0期),对手术顾虑大而放弃肿瘤切除。结果阴茎头和尿道病变组织的术后病理检查结果显示上皮角化,基底细胞空泡变性,真皮层淋巴细胞浸润等典型生殖器硬化性苔藓样变表现。尿道和尿道周围肿瘤组织的术后病理检查结果为高级别浸润性尿路上皮癌12例,P53、Ki-67、GATA3表达阳性;鳞状细胞癌4例,Ki-67、P40、GATA3表达阳性。所有患者接受平均4.8(2~6)个疗程化疗(顺铂+吉西他滨)和局部放疗[照射剂量(50~70)Gy/5周]。患者术后平均生存时间26(3~48)个月,尿道尿路上皮癌和尿道鳞状细胞癌患者的生存时间分别为29(18~48)个月和18(3~24)个月。所有患者均死于肿瘤远处转移,6例肺转移,2例骨转移,3例肝转移,2例脑转移,3例肺和骨转移。结论男性生殖器硬化性苔藓样变可进展导致尿道狭窄和尿道癌,临床表现为排尿困难、尿道肿块、反复感染和尿道瘘等,可行肿瘤切除和尿流改道治疗,尿道尿路上皮癌和鳞状细胞癌是常见的病理类型,术后可联合放化疗,但总体预后差。

  • 标签: 尿道肿瘤 硬化性苔藓样变 尿道狭窄 干燥性闭塞性阴茎头炎 治疗
  • 简介:摘要目的探讨述情障碍及其因子在特质愤怒与男性暴力犯罪服刑人员攻击行为之间的中介作用。方法采用特质愤怒量表(the trait anger scale,TAS)、多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale-20,TAS-20)和中文大学生版Buss-Perry攻击性量表(the Chinese college students' version of Buss-Perry aggression questionnaire)对268名男性暴力犯罪服刑人员进行施测,使用SPSS 23.0和Mplus 8.0进行中介效应检验。结果特质愤怒、攻击行为和述情障碍的总分分别为(17.75±4.93)分、(52.15±10.61)分、(70.90±19.40)分。Pearson相关分析表明,特质愤怒与攻击行为(r=0.67,P<0.01)、述情障碍(r=0.40,P<0.01)均呈正相关,述情障碍与攻击行为也呈正相关(r=0.55,P<0.01)。多元层次回归分析表明,在控制酒精成瘾的影响后,特质愤怒对攻击行为的直接预测作用显著(β=0.67,P<0.01);述情障碍的情感辨认障碍因子在特质愤怒与攻击行为之间起部分中介作用(β=0.18,95%CI=0.11~0.27)。结论特质愤怒不仅可以直接影响男性暴力犯罪服刑人员攻击行为,也可以通过述情障碍中的情感辨认障碍因子间接影响男性暴力犯罪服刑人员攻击行为。

  • 标签: 特质愤怒 攻击行为 述情障碍 情感辨认障碍 暴力服刑人员 中介作用
  • 简介:摘要目的了解2016-2020年天津市性传播疾病(STD)门诊男性就诊者HIV感染状况及其相关因素。方法采用横断面调查方法,2016-2020年的每年4-6月,每个哨点样本量为400人,连续监测并收集天津市STD门诊男性就诊者的艾滋病知识知晓率、相关性行为,以及HIV、梅毒、HCV感染等信息。结果STD门诊男性就诊者共4 000例。2016-2020年HIV阳性率由1.13%(9/800)增长到2.25%(18/800)(趋势χ2=14.22,P<0.001),梅毒阳性率由9.38%(75/800)增长到13.00%(104/800)(趋势χ2=7.30,P=0.007),总HCV阳性率为0.45%(18/4 000)。多因素logistic回归分析结果显示,分别相比于未婚、天津市户籍、最近3个月未发生临时性行为、未发生同性肛交和未感染梅毒者,STD门诊男性就诊者感染HIV危险因素包括同居(aOR=7.53,95%CI:2.13~26.62)、外省户籍(aOR=3.64,95%CI:1.58~8.38)、最近3个月发生临时性行为(aOR=2.24,95%CI:1.03~4.89)、发生同性肛交(aOR=85.99,95%CI:38.76~190.74)和感染梅毒(aOR=6.06,95%CI:3.18~11.56)。结论2016-2020年天津市STD门诊男性就诊者的HIV和梅毒阳性率呈上升趋势,发生临时性行为、同性肛交和感染梅毒是STD门诊男性就诊者HIV感染的主要危险因素。

  • 标签: 艾滋病病毒 感染 哨点监测 性传播疾病 门诊就诊者
  • 简介:摘要目的采用4种代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)诊断标准评估男性酒精使用人群MetS患病率的差异。方法于2016年1—12月,采用随机抽样方法调查河北省石家庄市藁城区在职男性工人,采用酒精使用障碍筛查量表进行饮酒风险评估,并进行MetS相关体格及实验室检查。依据中华医学会糖尿病分会(CDS)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次修订版(NCEP+71 ATP-Ⅲ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)中关于代谢综合征的诊断标准,分别计算酒精使用人群中MetS的患病率。使用CDS诊断标准作为参考标准,评价其他3种诊断标准在酒精使用人群中对MetS筛查中的意义。采用广义线性模型分析4种诊断标准的组间差异,采用Kappa检验比较4种诊断标准之间的一致评价,采用多重检验FDR对P值进行校正。结果共调查1 267名工人,其中酒精使用人群1 082名,均为男性,年龄(35.2±9.4)岁。依据CDS、NCEP ATP-Ⅲ、IDF和中国成人血脂异常防治指南诊断标准,酒精使用人群MetS的患病率分别为12.94%、19.96%、23.75%、23.94%。不同年龄段下,IDF诊断标准分别在18~25岁、35~45岁的MetS患病率最高,中国成人血脂异常防治指南诊断标准在25~35岁的患病率最高,45~68岁IDF和中国成人血脂异常防治指南诊断标准下的MetS患病率相同且高于其他两种诊断标准。不同诊断标准下,MetS的患病率随饮酒风险增加,且IDF与中国成人血脂异常防治指南的MetS患病率高于CDS、ATP-Ⅲ诊断标准,但差异未见统计学意义。以CDS为参考标准,IDF、ATP-Ⅲ、中国成人血脂异常防治指南的灵敏度分别为84.29%、87.14%和92.14%,特异度分别为97.33%、97.92%和98.66%,阳性预测值分别为45.91%、56.48%和49.81%。在4种诊断标准下,IDF与中国成人血脂异常防治指南的标准在整体饮酒人群、低风险饮酒人群和高风险饮酒人群中符合率分别为90.3%(Kappa=0.852)、89.7%(Kappa=0.844)和91.0%(Kappa=0.867),在3组人群中的诊断一致性均为极好。结论4种不同诊断标准下MetS的患病率存在差异,CDS标准最低,中国成人血脂异常防治指南标准最高,且灵敏度与特异度最高;IDF与中国成人血脂异常防治指南在不同饮酒风险人群中的诊断一致性最好。

  • 标签: 代谢综合征 酒精使用 诊断标准 患病率
  • 简介:摘要目的分析成都某体检中心高海拔地区成年男性健康体检结果。方法以2014至2019年度在四川省人民医院健康管理中心北区高海拔地区男性体检数据为依据,对1 333例参加体检的18~80岁的高海拔地区男性的体检结果按照不同年龄段分析,并以平原地区的男性作为对照,不同年龄组一般资料比较采用ANOVA分析,两组检查指标对比采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验,对各年龄组体检异常检出之间的比较采用χ2检验。结果该人群普遍存在超重及肥胖,与对照组比较,收缩压[(125.29±14.97)比(123.52±14.87)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、身高[(168.64±6.26)比(169.31±6.26)cm]、体重[(79.47±13.69)比(71.02±10.62)kg]、体质指数[(27.91±4.45)比(24.75±3.24)kg/m²]、血红蛋白[(169.03±15.18)比(157.50±11.52)]g/L、尿酸[(393.12±75.48)比(410.42±82.14)μmol/L]、三酰甘油[1.18(0.90,1.69)比1.64(1.12,2.37)mmol/L]、总胆固醇[4.58(4.02,5.15)比4.82(4.33,5.36)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[1.28(1.14,1.46)比1.26(1.08,1.46)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[2.91(2.41,3.42)比3.03(2.49,3.60)mmol/L]等水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。体检异常检出依次为脂肪肝、高脂血症、肝功能异常、高尿酸血症、血糖升高、血压升高、胆囊疾病、肾功能异常、前列腺增生、红细胞增多症。不同年龄组间比较,以上体检异常检出率差异均有统计学意义。结论高海拔地区成年男性体检人群的健康状况不佳,需进一步关注并根据情况进行健康干预。

  • 标签: 高海拔 男人 体格检查
  • 简介:摘要目的了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响,为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点,收集当地MSM人口学特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果共调查MSM 1 203人,年龄(30.2±8.9)岁,未婚815人(67.7%),大专及以上文化程度805人(66.9%);曾经使用过新型毒品的比例为54.2%(652/1 203);最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%(721/1 160)和16.3%(189/1 160);HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%(37/1 203)和4.7%(56/1 203)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中,来自青岛市是济南市的1.59倍(95%CI:1.13~2.23)、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍(95%CI:1.20~2.16)、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍(95%CI:1.06~2.69)、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍(95%CI:1.01~2.37)、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍(95%CI:1.12~1.95)、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍(95%CI:1.61~3.67),曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍(95%CI:1.11~1.91)。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中,来自青岛市是济南市的2.21倍(95%CI:1.45~3.38)、外省户籍是本省户籍的2.13倍(95%CI:1.28~3.55)、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍(95%CI:1.55~6.25)、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍(95%CI:1.71~3.96)、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍(95%CI:1.92~5.95)、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍(95%CI:1.82~4.04)、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍(95%CI:1.59~4.43)。结论山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍,新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生,应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

  • 标签: HIV 男男性行为人群 高危行为 新型毒品
  • 简介:摘要目的探讨男性染色体多态性与精液质量及生殖结局的相关性。方法回顾性分析2329例男性的精液质量和染色体核型结果,按精子浓度和活力分为4组:少精症伴活力异常组(A组)552人,少精症伴活力正常组(B组)511人,精子浓度正常活力异常组(C组)595人,精子浓度正常活力正常组(D组)671人。采用Pearson卡方检验和Fisher精确检验评估4组染色体多态性发生率的差异。结果2329例男性中,多态性230例,正常核型2099例。4组中inv(9)、Yqh-和inv(Y)的发生率差异有统计学意义(χ2=14.482,P=0.002;χ2=22.683,P<0.01;χ2=17.331,P=0.001);其他类型差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较显示,A组的inv(9)、Yqh-和inv(Y)发生率均显著高于B组、C组和D组,差异有统计学意义(均P<0.05);C组inv(Y)的发生率显著高于D组(χ2=4.538,P=0.033)。这三类多态性在B组、C组和D组中的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步评估这三类多态性男性与正常核型男性的精子参数,将所有inv(9)、Yqh-和inv(Y)男性作为多态核型组,按配对秩和Wilcoxon Rank相关1∶1严格匹配111例正常核型男性为正常核型组。两组精液参数比较显示,精子浓度、前向活动率和总活力差异有统计学意义(Z=2.929,P=0.003;Z=2.580,P=0.010;Z=2.048,P=0.041);而两组的总精子数和形态率差异无统计学意义(P>0.05)。多态核型组(5.48%)与正常核型组(5.62%)的自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性inv(9)、Yqh-和inv(Y)与少精症伴精子活力异常存在一定的相关性,但对生殖结局无明显影响。在精子浓度正常时,inv(Y)与精子活力异常存在相关性。应重视评估inv(9)、Yqh-和inv(Y)对精子浓度及活力的潜在效应。

  • 标签: 染色体多态性 精子浓度 精子活力 男性生育力
  • 简介:摘要受自身、家庭、社会等因素影响,超过70.0%的MSM具有结婚意愿,超过90.0%的MSM认为婚姻不可避免,由此产生了一类与MSM密切相关的弱势群体即MSM异性性伴(同妻)。因MSM本身即为HIV感染的高危人群,加之其他易感因素的存在,使得同妻感染HIV的风险增加,成为了HIV感染的重点人群。本文从同妻定义、人群规模,同妻生理健康及HIV易感因素方面进行综述,旨在为同妻人群后续开展性传播疾病防控工作的方向提供依据。

  • 标签: 男男性行为人群 艾滋病病毒 感染 易感因素 异性性伴