简介：摘要内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的开展中离不开导丝，导丝可堪称为ERCP术中的生命线，导丝可以让手术治疗中医用设备的交换更为便捷，除此之外，导丝具有柔软、纤细的特点，对于完成胰/胆管插管也具有很大的帮助，提高临床病情诊断以及疾病治疗效果。手术治疗中导丝与导管之间密切配合，能够将各项医疗设备送入指定部位，让治疗工作顺利进行，因此ERCP手术中不能离开导丝，掌握导丝的使用技巧，是保证ERCP手术顺利完成的基础。

简介：摘要目的探究冠心病患者心电图特点。方法选择我院2014年8月至2015年10月收治的52例冠心病患者12导同步动态心电图的进行临床分析。结果52例冠心病患者都有出现不同状况的心电图异常表现，常见的有心肌梗死、束支传导阻滞、ST-T改变、短阵室速、室性早搏、房性早搏、心房颤动、以及短阵房速等,有1例患者已安装了起搏器。结论12导同步动态心电图应用在对冠心病患者临床检查中具有非常重要的作用，检查的效果也非常好，值得在临床医学中进行广泛的推广。

简介：摘要目的分析导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产在产妇分娩方式、产程以及产后出血等方面的影响。方法选择我院在2018年2月期间入住的临产产妇66例，其中研究组（n=33）允许家属进入产房陪同共同度过临产和分娩过程；对照组产妇（n=33）无家属陪同。结果研究组患者在自然分娩成功率、产程、产后出血量、新生儿评分以及产妇满意度上的对比结果似乎优于对照组，且对比结果多无统计学差异（P＞0.05）。结论导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产能够在很大程度上优化产妇的妊娠结局，提升产妇生产质量，促进母婴健康发展，因此需扩大样本观察。

简介：摘要目的探讨风险预测对冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）患者经桡动脉逆行冠状动脉内支架植入术（PCI）的效果。方法CTO患者296例，经桡动脉逆行PCI治疗并进行护理风险预测评估。⑴心理心理危机疏导贯穿整个住院过程至出院;⑵心肾功能预防肾功能损伤,在水化治疗过程,根据尿量和心功能调节滴速，密切24h出入量和心率、心律、心力及心电图改变;⑶并发症的风险预测管理①密切观察患者有无出现急性和亚急性血栓形成先兆。②急性或延迟性心包填塞.③出血及心律失常等。结果296例患者中出现不良事件25例(8.4%)，其中有术中植入临时起搏器6例（2.0%），迟发性心包填塞4例（1.4%），术侧前臂肿胀15例（5.0%）。结论风险预测护理是提高经桡动脉逆行PCI术成功率和护理质量的关键措施。

简介：摘要门诊工作是面向社会的重要窗口，是疾病诊断和治疗的关键环节，是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的部门，随着“全民医保”政策的推广和信息社会的发展，人民群众对门诊工作的要求和期望越来越高，如何创新门诊管理模式，持续改进门诊工作，是一个很值得深入探索的问题。

简介：

简介：摘要我国人口老龄化是日渐明显的发展趋势。老年人的身体、生理、心理、社会等一系列问题逐渐增多，随之而来的护理模式的转变及老年护理的发展势在必行，无论从护理理念上、形式内容上、提供服务结构上都应向多元化、专业化、整体化护理发展，这样有助于消除老年病人不良的心理和生理变化，。

简介：摘要目的探讨分析多媒体技术辅助下PBL（问题为基础教学）教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2013年09月至2014年03月期间到昆明医科大学第一附属医院泌尿外科实习的80名实习生，随机分为对照组和观察组，其中对照组40名实习生采用传统教学模式，观察组40名实习生则采用PBL联合多媒体技术的教学模式，比较两组实习生在泌尿外科实习中的学习兴趣及对教学效果的差异。结果观察组患者在泌尿外科实习中的实习兴趣及对教学效果的评价结果均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在泌尿外科临床实习中采用PBL联合多媒体技术的教学模式可以有效的提高实习生的学习兴趣及积极性，改善教学效果，值得临床教学中推广应用。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

简介：摘要实验诊断学是培养学生的临床思维能力以及合理选择检验项目、综合分析实验结果的能力,是一门基础医学向临床医学过渡的重要桥梁课程,做好该课程的教学工作至关重要,总结近年来在临床实验诊断学教学中的经验,探索思考教学方法与途径,以便逐步提高这门课程的教学质量和教学水平。

简介：摘要表观遗传学指编码序列未发生改变的情况下基因表达模式发生稳定遗传且具有可逆性。研究发现表观遗传学在心血管疾病中发挥了极其重要的作用。本文总结了表观遗传学在高血压、冠心病、心肌病、先天性心脏病等疾病中的角色和作用。

简介：摘要根据当前社会经济的发展状况以及市场营销学学科的性质,本文分析了《医药市场营销学》课程教材存在的问题,强调该课程教材必须具有综合性、实践性、应用性、创新性的特点,提出了改进该课程教材的基本思路。

简介：摘要张介宾在中医诊断学发展史上具有特殊的地位，在四诊的问诊、脉诊以及八纲辨证等方面都有重大贡献。文章阐述了张介宾的十问、脉神以及两纲六变至今仍影响深远。

简介：摘要目的分析讨论各种中枢神经系统中毒性脑病的CT和MRI影像学表象。材料和方法28例中毒性脑病患者的CT和MRI表现，其中6例工业有机溶剂中毒，9例一氧化碳中毒，7例海洛因中毒（烫吸）6例代谢性产物过高中毒。分析其CT和MRI影像学特征和要点。结果CT表现为脑白质和深部神经核团的对称性低密度影，MRI表现为相应的长T1长T2异常信号影。其中丘脑5例、脑干2例、基底节区13例、小脑齿状核4例，广泛白质性改变9例。其中小脑齿状核改变的仅发生于海洛因中毒患者。结论CT和MRI均能发现脑白质和深部神经核团的变性和坏死，但各种中毒性脑病的影像学表现均无明显的特征性改变。但小脑齿状核改变仅见于海洛因中毒患者。正确的诊断需要认真分析其影像学表现，并密切结合其中毒史。

简介：摘要目的为寰枢椎内固定提供解剖学依据。方法解剖正常成人头颈部标本25具，观测其主要韧带长度、宽度和厚度。测量50例寰枢椎干骨标本的寰椎侧块宽度、长度以及厚度;枢椎椎弓根宽度、长度以及厚度。结果翼状韧带长约（10.28～12.30）mm,齿突起点处宽6.90mm,厚为6.90mm；寰椎十字韧带长19.68～21.90mm,厚2.02mm(中央部),高8.48-11.30mm(中央部)。寰椎侧块的宽度(15.46±1.18)mm,厚度(17.22±0.94)mm,高度(14.08±1.92)mm;椎弓根高度(mm)左侧8.48±0.68(7.47～11.09)右侧8.48±0.68,椎弓根宽度(mm)左侧7.28±1.26右侧7.42±1.16。结论经后弓侧块螺钉在冠状面上保持垂直进钉,矢状面上螺钉头端朝向头侧倾斜约5°,可基本保证置钉的准确性。

简介：摘要为提高学生的学习质量，对医学遗传学网络课程平台进行了优化实践以学生为中心优化网络课程平台教学内容；分层次培养学生的自主学习能力；利用QQ或微信提高网络课程平台的利用率。实践表明，上述举措可激发学生对医学遗传学网络课程平台的学习兴趣，从而提高学习质量。

简介：摘要医药市场营销学是一门以经济学、行为学、管理学和医药学为基础的，研究以满足顾客需求为中心、以管理顾客价值为主要内容的医药市场营销活动及其规律的综合性应用科学。如何提高课堂教学质量和教学效果，将是我们应该探索和重视的永恒话题。重视教学方法将会激发学生兴趣，提高教学质量和教学效果，有助于培养懂医药通营销的复合型人才。

简介：摘要目的探讨化学发光免疫分析法（CLIA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）在临床梅毒螺旋体抗体筛查中的应用价值。方法收集15045份本院门诊及住院患者血清样本，用CLIA和TRUST定性试验作梅毒筛查。对CLIA阳性标本，用TPPA和TRUST定量试验复检。结果15045例血清样本，CLIA检测647例（4.3%）为阳性，TRUST定性试验有206例（1.4%）为阳性。CLIA阳性样本用TPPA复检，其中618例为阳性，29例为阴性。以TRUST定量试验测得194例为阳性，453例为阴性。结论CLIA比TRUST更适合梅毒筛查。CLIA初筛阳性标本，以TPPA作确认试验，以TRUST定量试验复检，方法可行，值得推荐。

简介：摘要颈动脉体瘤是一种比较少见的化学感受器性肿瘤，目前手术仍是其首选治疗方法，但因该肿瘤位置特殊，手术复杂，所以术前评估就显得尤为重要。影像学检查是颈动脉体瘤目前术前诊断及评估的重要手段，现将颈动脉体瘤在超声、CTA、MRI/MRA及DSA等各种影像学上表现做如下综述。

简介：摘要阑尾炎作为一种较为常见的急腹症，其中急性阑尾炎所占的比例最多。临床上在诊断阑尾炎时，一般先采取临床病症判断，但也存在阑尾位置变异，并且疑似阑尾炎的患者，特别是发生在儿童、孕妇及老年患者中，其临床病理上的诊断就变得较为困难。对此，借助影像学就变得非常重要了，具体包含超声(US)、MRI、CT及钡剂灌肠X线检查等。本文将从阑尾炎影像学的一些重要的诊断研究做一分析。