简介：目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗。方法总结中南大学湘雅二医院2007年1月到2013年12月期间7例肾上腺节细胞神经瘤患者的诊治经验,并复习相关文献。7例患者均行超声、CT、内分泌相关检查,3例行腹腔镜手术,3例行开腹手术,1例行腹腔镜中转开腹手术。结果7例术后病检均为肾上腺节细胞神经瘤,3例有临床症状的患者,术后恢复正常。随访12～38月,7例患者均无复发或转移。结论肾上腺节细胞神经瘤通常无特异性临床表现,实验检查及影像学检查只能辅助诊断,最终的确诊依靠病理检查。本病的治疗主要是手术切除,预后大多良好。

简介：全臂丛根性撕脱伤的治疗一直是一个棘手的难题,其治疗方式由最初单一的肋间神经、膈神经、副神经及颈丛神经移位等到后来的组合式神经移位,但施行这些神经移位术的病人中有25%～60.7%的病例[1]其患肢功能仍无任何改善.

简介：【摘要】：目的：对 7岁以下营养不良患儿的健康教育及保健指导效果进行分析及判定 。方法：选取本院收治的60例营养不良患儿作为本次的研究对象（ 2016年 10月 17日 到2017年 3月 17日 期间），将其分为对照组、观察组，2组各 30例，对照组行传统的治疗、营养干预，观察组于对照组的基础上行健康教育、保健指导，并将 2组患儿经相应方案干预的遵医度、疾病知晓率及不良饮食习惯纠正率进行对比。 结果：观察组营养不良患儿经健康教育、保健指导后的遵医度为100.00％，疾病知晓度、不良饮食习惯纠正率均为 96.67％，均高于对照组， P＜ 0.05。 结论：对7岁以下营养不良患儿行健康教育、保健指导可提高其疾病知晓度、遵医率，改善其不良习惯，以此改善患儿机体内营养均衡，值得推广实施。

简介：摘要目的基于HIMSS7级评审促进医院检查交接闭环信息系统的建设，完善检查交接流程，降低潜在医疗风险，提高患者满意度。方法成立项目负责小组，明确职责分工，组织讨论，设计合理信息对接流程，促成项目构建，设立试点科室或模版科室，不断完善项目，分部门培训员工，全员标准化、规范化使用闭环系统，通过闭环率进行效果评价。结果2017年8月顺利通过HIMSS7级评审，患者外出检查交接闭环系统全院上线，并取得良好效果。结论外出检查交接闭环系统极大提高工作效率，保证患者安全。

简介：患者30岁，因孕第2胎7个月，腹部胀痛，胎动消失3d入院。3d前夜间突感腹痛，呈撕裂样后胎动消失。外地医院B超示死胎，静滴缩宫素引产，无效后来我院。体查：T36℃，R22次／min，P88次／min，BPl3．5／SkPa，呈急性病容，腹部膨隆，胎位不清。B超示晚孕死胎，胎儿下方可见较大类似子宫样结构。初步诊断：宫内孕30^+3周，死胎。入院后第2天行羊膜腔注利凡诺引产，第4天无宫缩，第5天再行B超检查示盆腔积液，后穹窿抽出不凝血。剖腹探查术中见羊膜囊及胎盘包绕胎儿。已收缩的子宫右侧间质部有一约10cm全层裂口，右侧输卵管及部分阔韧带与宫体断开。修补宫体及附件残端，术后痊愈出院。

简介：过烧组织的产生,会降低铝合金的力学性能和耐蚀性能,所以过烧组织的判定对于材料的检测十分重要。本文通过对7XXX系铝合金的显微组织判定方法的研究,将传统金相法分析与扫描电镜、能谱分析等手段进行了对比研究,分别采用不同方法对疑似过烧组织特征进行分析研究,得出结论：当材料中出现了晶界相的聚集、长大等特征,采用金相分析方法难以快速准确地判断出是否过烧时,应采用扫描电镜结合能谱分析的结果做为最后的评判依据。

简介：T细胞活化需要两个信号,一个是抗原特异的,由T细胞受体识别并结合抗原呈递细胞表面的MHC-抗原肽的第一信号;第二信号是由T细胞上的CD28与抗原呈递细胞上的B7分子的结合而提供的.只有两个信号都存在时,T细胞开始增殖并分泌细胞因子.CTLA4是B7的另一个受体,它在T细胞活化时上调表达,其功能为抑制T细胞增殖.阻断或给予第二信号,可以人为调节免疫应答使之增强或抑制,对免疫治疗提供了新的手段.阻断CD28/B7途径导致免疫耐受,降低机体的免疫应答,可应用于自身免疫性疾病、器官移植及移植物抗宿主病的治疗.激活CD28/B7途径可应用于免疫系统识别并清除侵犯免疫系统的肿瘤.

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简介：1983年的Warran和Marshall从慢性胃炎患者胃粘膜中培养出幽门螺杆菌（HP），并认为HP与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤的致病过程密切相关，引起国内外学者的广泛重视。1996年WHO将其列为“一级致癌因子”。在我国普通人群中幽门螺杆菌（HP）的感染率已达50％～60％。因此，胃幽门螺杆菌（HP）相关浅表性胃炎与萎缩性胃炎HP定值对照分析是医学界十分关注的医学课题之一。

简介：摘要目的体外冲击波碎石配合服用琥珀消石颗粒治疗上尿路结石的临床疗效。方法200名泌尿系结石患者随机分为治疗组，104例，行体外碎石配合服用琥珀消石颗粒；对照组，96例，行体外碎石术。于术后复查腹部平片（KUB）评价临床疗效。结果治疗组与对照组患者结石治愈率分别为91.17%和69.99%，总有效率分别为98.07%和88.54%。结论体外冲击波碎石配合琥珀消石颗粒治疗泌尿系结石的临床疗效确切、简单方便，值得推广应用。

简介：摘要目的对小剂量咪达唑仑联合芬太尼辅助局部麻醉的效果和安全性进行分析。方法选取本院需要进行局部麻醉的200例患者进行分析，将所选的200例患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组100例。对照组采用常规药物对患者进行局部麻醉，观察组采用小剂量咪达唑仑联合芬太尼对患者进行辅助局部麻醉，对比两组患者的镇静镇痛效果。结果观察组患者的镇静镇痛效果明显优于对照组，副作用较小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上，采用小剂量咪达唑仑联合芬太尼对患者进行辅助局部麻醉效果较好，对患者产生副作用较小，安全性高，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨迪瑞FUS200尿沉渣自动分析仪与干化学法及镜检法的符合情况，分析三者在尿液常规分析中的联合应用。方法对13175例患者的尿液标本分别用FUS200、迪瑞900全自动干化学分析仪及手工显微镜计数进行检查。结果3种方法监测红细胞、白细胞、管型以FUS200阳性结果为基础统计平均阳性符合率为85.62%，管型阳性符合率明显偏低为59.8%。结论FUS200尿沉渣自动分析仪与干化学法及镜检法符合率良好，但不能完全替代其他两种方法，应把3种方法结合起来，减少检验误差，提高尿液分析质量。

简介：摘要：目的 对彩色多普勒超声心动图检查先天性心脏病的诊断价值进行讨论。方法 选择本院200例单胎孕妇，在产前采用彩色多普勒超声心动图和常规超声检查，对比两种诊断方式准确性、灵敏度、特异度。结果 常规超声阳性预测值为68.66%，阴性预测值为85.37%，彩色多普勒超声心动图阳性预测值为90.77%，阴性预测值为96.30%；两种诊断方式准确性、灵敏度、特异度对比均有显著差异（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声心动图针对先天性心脏病的诊断效果相对理想，适用于早期胎儿先天性心脏病的筛查，应进一步推广应用。

简介：摘要目的研究5S模式对提升护士责任感的作用；方法在推广5S模式之初选取两组护理人员分别采用普通护理模式和5S护理模式，对最终的病区质量、护士综合素质、服务态度、服务及时度、服务质量等进行评分，观察两种护理模式的差异；结果通过评定小组、医生、患者对两个不同护理小组的评分我们可以很明显的看出普通护理小组的综合平均得分明显少于“5S”模式护理小组的得分。通过调查我们发现，“5S”护理模式小组成员的责任高明显高于普通护理小组成员；“5S”模式的护理小组成员不论是护士的总体素质，还是病区的质量、护士的服务态度、服务质量、服务的及时性等都比普通护理小组有明显的提升，护理过程中产生误会和矛盾的可能性大大减小；护理人员与医生的配合度大大提高，患者满意度也出现了大幅提升的现象。结论5S模式对于提高护士的护理质量具有显著的作用，对于避免护士与患者直接的摩擦具有积极的作用，对于塑造护士良好的工作习惯具有显著成效，对于提升护士责任感具有明显的作用。

简介：Objective:ToelucidatetheroleofS-100Bandneuronspecificenolase(NSE)inpredictingtheoutcomesofpatientswithsevereheadinjury.Methods:Fortypatientswithsevereheadinjurywereincludedinthisstudy.TheserumconcentrationsofS-100BandNSEweremeasuredwithin12hoursafterheadinjurytoinvestigatethecorrelationbetweenserumlevelsofS-100BandNSEandoutcome.ValidityofbothS-100BandNSEinoutcomepredictionwasassessedwithReceiverOperatorCharacteristic(ROC)curve.Results:TheserumconcentrationsofS-100BandNSEofbothgroups,withfavorableorunfavorableoutcomes,weresignificantlyhigherthanthoseofthenormalgroup.Theserumconcentrationswithin12hoursafterheadinjurywerecloselycorrelatedwiththeprognosis.Furthermore,accordingtotheROCcurvesof100BandNSE,S-100BwasfoundbetterinpredictingoutcomesthanNSE.Conclusions:S-100BandNSEmayplayimportantrolesinoutcomepredictionaftersevereheadinjury.Moreover,S-100BisclearlysuperiortoNSEintermsofpredictivevalueandappearstobeamorepromisingserummarkerinoutcomepredictionaftersevereheadinjury.

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