简介:摘要目的评价ICU呼吸衰竭有创机械通气患者行舒适护理模式的效果。方法选入我院于2012年3月—2013年3月期间所收治的ICU呼吸衰竭患者60例作为本次研究对象,将其按照就诊时间平均分为研究组和参照组,每组各为30例。所有患者均行有创机械通气治疗,同时对参照组患者予以基础护理模式,研究组患者予以舒适护理模式。对比两组患者的护理后呼吸指标以及护理质量。结果研究组患者护理后的用力呼气量、肺活量、气道峰压以及潮气量优于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05);同时研究组护理满意度93.3%高于参照组73.3%,术后并发症发生率3.3%低于参照组20%;治疗配合度分析中,研究组为100%,显著高于参照组86%。结论将舒适护理模式应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中,临床护理效果显著,这对于临床研究具有重要作用。
简介:目的:评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:纳入54例成功通过自主呼吸试验(SBT)的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度(Tdi)以及膈肌增厚分数(DTF%);同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果:54例患者中,14例(25.9%)患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为:膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数(RSBI)〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论:对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。
简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气护理效果。方法选取我院于2016年4月~2017年4月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者69例作为研究对象,所有患者均应用无创机械通气治疗,随机将69例患者分为对照组(n=34例)与观察组(n=35例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予综合性护理干预,观察两组患者治疗效果与并发症发生情况。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗,操作较为简单且治疗效果较为理想,在治疗过程中应用综合性护理干预,可进一步促进患者的预后康复。
简介:摘要目的分析纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效。方法将50例在本院接受治疗的重症肺部感染患者随机分成两组,均因机械通气导致疾病发生,属于2013年5月-2017年5月期间,每组25例。A组在常规治疗的基础上增加纤支镜肺泡灌洗治疗,B组仅采取常规治疗方案。对比两组患者症状消失时间、抗生素使用时间、住院天数以及血气分析指标变化情况。结果A组患者咳嗽咳痰消失时间(13.26±1.54天)、肺部炎症吸收时间(16.51±1.32天)、抗生素使用时间(15.24±1.36天)、住院天数(18.54±2.24天)以及治疗后的氧分压(76.35±11.20mmHg)、二氧化碳分压(39.64±3.20mmHg)、血氧饱和度(93.26±5.36%)均优于B组患者(p<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染疗效确切。
简介:摘要目的对ICU(重症加护病房)术后机械通气患者应用右美托咪定进行镇痛镇静的临床效果展开观察与分析。方法根据随机对照的分组方法,将我院ICU收治的79例术后需接受镇静镇痛的患者分为两组,一组为对照组,应用咪达唑仑;另一组为观察组,应用右美托咪定治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与评估。结果①在镇静镇痛效果方面,两组患者的机械通气时间及躁动评分(SAS)无明显差异(P>0.05);但观察组的唤醒时间、疼痛数字评分(NRS)以及吗啡注射次数均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。②在不良反应方面,观察组谵妄、呼吸抑制、心动过缓等发生率与对照组相比发生明显降低(P<0.05)。结论对于ICU术后接受机械通气的患者,通过应用右美托咪定对其治疗,可获得较为理想的镇静镇痛效果,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的观察有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭的效果。方法选择本院2016年5月~2017年5月接收的COPD并发呼吸衰竭患者83例,均给予有创机械通气治疗,观察治疗效果。结果经治疗后,成功脱机、拔管率96.4%(80/83);机械通气时间(6.8±2.6)d;患者成功脱机72h后,PaO2、pH高于治疗前,PaCO2低于治疗前,具有明显差异(P<0.05);80例成功脱机患者中,10例转无创通气,占12.5%;转无创通气患者机械通气时间、浅快呼吸指数、N末端B性脑钠肽前体水平、APACHEⅡ评分均高于直接脱机患者,差异显著(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭行有创通气治疗时,具有良好的治疗效果。
简介:摘要目的分析130例机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率及危险因素。方法评估130例机械通气患者拔管后48h内的吞咽功能,其中有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍的为对照组,对可能存在的危险因素进行单因素和logistic多元回归分析。结果拔管后吞咽障碍发病率为53.85%;单因素分析显示,观察组患者的年龄、带管时间、气管切开及机械通气时间情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析表明,气管切开、带管时间≥72h及高龄是拔管后吞咽障碍的危险因素。结论拔管后吞咽障碍发病率较高,而气管切开、带管时间≥72h及高龄是拔管后吞咽障碍的危险因素。
简介:目的探讨不同痰液粘稠度对急性左心衰竭机械通气患者吸痰前后呼吸和循环的影响。方法选取经鼻气管插管行机械辅助通气的急性左心衰竭患者为研究对象,按其痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度设为A、B、C3组各30例,均进行常规吸痰,收集吸痰前、吸痰后5、10、15min患者呼吸及循环指标。结果3组患者吸痰后各时间点的心率、外周血氧饱和度与吸痰前一致,B组患者除气道峰压高于吸痰前,其余各指标与吸痰前比较,均无统计学意义;而A组与C组吸痰后平均动脉压、自主呼吸频率、气道峰压、动态肺顺应性值与吸痰前比较,均有统计学意义。结论经鼻气管插管的急性左心衰竭患者的痰液黏稠度为Ⅱ度时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。
简介:【摘要】 目的: 本次主要研究急性左心衰 患者在院前急救 时进行无创正压机械通气的临床 疗效, 望能为 急性左心衰 的治疗提供 参考。方法: 将 2015年 06 月 13 日 — 2017年 07月 10 日我院 治疗的急性左心衰 患者 83 例作为研究对象, 对照组 41 例病患接受呼吸囊通气抢救治疗, 干预组 42 例病患 进行无创正压机械通气治疗, 将两组病患 的临床 抢救效果进行梳理分析。 结果: 进行院前抢救之后, 干预组 病患的 HR、 SpO2 、 SBP 以及 RR显著优于对照组, 将干预组和对照组数据进行比对,数据梳理 之后存 有较大差距( P < 0.05)。 干预组无死亡病例,对照组 3 例病患在现场急救中出现心脏骤停,送至医院进行抢救后无死亡( P < 0.05) 。结论: 急性左心衰病患 进行院前急救时应用无创正压机械通气治疗, 治疗效果 明显,能提高病患抢救有效率,值得推广。