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  • 简介:摘要1例因"喘鸣3个月,加重伴气促1个月余"的3月龄患儿及1例因"反复咳嗽、喘息半年,加重20 d"的12月龄患儿住院治疗,经过肺部CT血管成像、心脏彩超及气管镜检查,诊断为无名动脉压迫综合(IACS)。IACS是引起婴幼儿反复喘鸣或喘息的重要原因,其常被漏诊。

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  • 简介:摘要妊娠期女性发生库欣综合时,对母体与胎儿均有严重危害。与非妊娠人群相比,妊娠期女性由于妊娠本身的影响,其库欣综合的临床特点有明显不同,为正确诊断、治疗带来很大挑战。本文主要探讨妊娠合并库欣综合患者在诊断和治疗中的相关问题,旨在为妊娠合并库欣综合患者的临床管理提供参考。女性妊娠期合并库欣综合在临床中非常少见,但可对母体与胎儿产生严重危害。在诊断方面,妊娠期女性由于妊娠本身可导致的肾上腺皮质醇生理分泌的增加,其库欣综合的症状可被掩盖,生化诊断也存在困难,需要结合症状及血尿皮质醇等升高的幅度以及影像等进行综合诊断;在治疗方面,需要对不同病因的库欣综合的处理方式和流程进行优化,或对终止妊娠的时机作出判断,以最大限度减少对母体和胎儿的影响。本文主要综述妊娠合并库欣综合患者在诊断和治疗中的相关问题,旨在为这类患者的管理提供参考。

  • 标签: 库欣综合征 妊娠 肾上腺腺瘤 库欣病
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  • 简介:摘要不宁腿综合(restless legs syndrome,RLS)是一种感觉-运动障碍性疾病,主要表现为双下肢难以忍受的感觉异常,患者被迫活动下肢以缓解症状,常于休息或夜间加重。近年来,陆续有报道称RLS可累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等不典型部位,并提出变异型RLS。文中将变异型RLS研究进展进行综述,以提高临床医师对该疾病的认识,减少临床误诊、误治。

  • 标签: 不宁腿综合征 不宁嘴综合征 不宁腹综合征 生殖器不安综合征 膀胱不安综合征 不宁手综合征
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  • 简介:【摘要】目的 : 讨论对新生儿呼吸窘迫综合( NRDS) 患儿可采用的护理方法和效果。方法:配合医生诊断与治疗对 NRDS 患儿进行护理,在护理过程中,采用环境与体位护理、氧疗护理、用药护理、体温护理、饮食护理、健康教育等综合性护理措施。结果:通过综合性护理,患儿症状缓解。结论:根据病情采取相应的护理措施,可有效改善患儿 NRDS 症状,得到有效治疗好转出院。

  • 标签: 新生儿呼吸窘迫综合征 护理
  • 简介:摘要目的对1例智力低下患儿进行遗传学分析,明确患儿的遗传学病因。方法对1例智力低下患儿行G显带染色体核型分析、单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,患儿父母行外周血染色体核型及FISH分析。结果SNP-array分析显示患儿染色体5q35.2q35.3存在5077 kb缺失,7q36.2q36.3存在4964 kb重复,FISH验证了SNP-array的结果。根据患儿SNP-array和FISH结果及其父母外周血FISH结果,确认胎儿父亲为隐匿性t(5;7)( q35.2; q36.2)携带者,而胎儿遗传了其中一条衍生的5号染色体der(5) t(5;7)( q35.2; q36.2)。结论5q35.2q35.3微缺失对Sotos综合表型的产生起主导作用,SNP-array结合FISH技术有助于发现染色体隐匿性易位。

  • 标签: 单核苷酸多态性微阵列芯片 Sotos综合征 荧光原位杂交 相互易位
  • 简介:摘要目的探讨Prader-Willi综合(PWS)患儿的临床特征。方法收集2016年7月至2018年12月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院诊治的PWS患儿18例,回顾性分析所有患儿的临床资料。结果18例PWS患儿中男12例,女6例。确诊年龄25 d~9.5岁[(3.09±3.02)岁]。其中婴幼儿期(≤3岁) 11例,婴幼儿期后(>3岁)7例。婴幼儿期PWS主要表现为性腺发育不良11例(100.0%)、精神运动发育迟缓11例(100.0%)、肌张力低下10例(90.1%)、喂养困难6例(54.5%)及哭声低下6例(54.5%);7例婴幼儿期后PWS主要表现为精神运动发育迟缓7例(100.0%)、过度摄食5例(71.4%)、肥胖5例(71.4%)、行为问题5例(71.4%)及视力问题4例(57.1%)。所有患儿在整个发育阶段的临床特征包括母孕期胎动减少、出生时性腺发育不全、新生儿期肌张力低下、哭声低下及喂养困难、精神运动发育迟缓、过度摄食、肥胖及行为问题等。结论PWS不同年龄阶段临床表现不同。婴幼儿期主要表现为肌张力减低、哭声低下、喂养困难,性腺发育不良;婴幼儿期后主要表现为过度摄食、肥胖、行为及视力问题。而精神运动发育迟缓存在于PWS患儿整个发育阶段。早期诊治对PWS预后改善有重要意义。

  • 标签: Prader-Willi综合征 临床特征 基因 随访
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  • 简介:摘要Crouzon综合是一种常染色体显性遗传性疾病,主要表现为头颅畸形(舟状头或三角头畸形),面部畸形(鹦鹉嘴样鼻、下颌前突),双眼突眼及斜视。Crouzon 综合主要由成纤维细胞生长因子受体2基因突变所致。颅底甚至部分颅骨穹窿的骨缝过早的闭合为Crouzon综合发病的始动因素。本文从Crouzon综合患者发病机制、眼科相关病变的发生、行颅面外科手术后可能的眼科并发症表现及发生机制、治疗方面的进展进行综述,旨在增加眼科医师对该病的了解。早期颅眶外科手术有利于防止视神经萎缩和暴露性角膜炎引起的视力损害。对就诊于眼科的患者早期应行验光和眼球运动检查,防止屈光不正和斜视导致的弱视发生,及时进行斜视矫正手术治疗。(中华眼科杂志,2020,56:544-548)

  • 标签: 颅面骨发育不全 受体,成纤维细胞生长因子,2型 突眼 斜视 眼外科手术 Crouzon综合征
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  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为全球公共卫生事件,对全球人民生命安全构成极大的威胁。而COVID-19导致的急性呼吸窘迫综合(ARDS)与其他疾病导致的ARDS在病理生理基础、临床表现等方面有相同的地方,但也有很大的区别,从而导致临床治疗的差异。因此,了解COVID-19导致的ARDS与其他病因导致ARDS的异同,是目前临床医师对COVID-19导致的ARDS进行临床决策的基础。

  • 标签: 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 新型冠状病毒肺炎 原发病 免疫调理
  • 简介:摘要:目的:研究脑卒中后肩手综合患者运用综合康复治疗的效果。方法:本次研究需要选取脑卒中后肩手综合患者,病例数68例,纳入时间段2020年2月~2020年8月。为了提升研究效果,采用分组式结果分析,患者平均分为观察组(n=34例)与对照组(n=34例),组别不同运用的管理对策不同,对照组患者运用常规治疗方式,观察组患者采用综合康复治疗,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录患者VAS疼痛评分、生活能力、治疗有效率。结果:采用综合康复治疗的观察组脑卒中后肩手综合患者,生活能力为86.25±4.23分,明显高于对照组患者生活能力73.22±4.65分,组间差异显著(P<0.05)。结论:为提升脑卒中后肩手综合治疗效果,本次研究抽取部分患者实施综合康复治疗,结果显示患者治疗效果明显提升,生活能力有效提高,可在临床推广运用。

  • 标签: 综合康复治疗 脑卒中 肩手综合征
  • 简介:【摘要】目的:分析综合康复治疗脑卒中后肩手综合的临床治疗效果。方法:选择本院 2018年 3月至 2019年 3月期间接收并治疗脑卒中后肩手综合患者 60例为研究对象,采用数字随机分配方式,将患者分为对照组与观察组,每组各 30例。其中对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用综合康复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者采用不同治疗方法后,观察组患者疼痛情况以及关节活动度评分高于对照组,两组对比差异具有统计学含义( P<0.05)。结论:采用综合康复治疗方法能够有效改善脑卒中后肩手综合,对提高患者生活质量,改善患者质量体验具有显著意义。

  • 标签: 脑卒中 肩手综合征 综合康复
  • 简介:【摘要】:目的 观察对脑卒中后肩手综合患者行综合康复治疗的临床疗效 。方法 选取我院自 2018 年 4 月 ~2019 年 4 月收治的脑卒中后肩手综合患者 80 例为观察对象,并将患者随机分为对照组和研究组两组,每组中各 40 例,对照组患者主要行常规康复疗法,研究组患者在对照组基础上行综合康复疗法,分析不同治疗方式对患者康复影响 。结果 根据两组数据显示,研究组患者治疗后康复效果更优于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 ) 。 结论 对脑卒中后肩手综合患者应用综合康复疗法,其临床治疗效果理想,可将其广泛应用。

  • 标签: 脑卒中 肩手综合征 综合康复治疗
  • 简介:摘要目的探讨SIRT2对脓毒症进展为持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合(persistent inflammation-immunosuppression and catabolism syndrome,PICS)的预测价值。方法纳入2018年6月到2019年6月收住在天津市第一中心医院重症监护病房的脓毒症患者81例,募集20例健康成年志愿者做为对照。筛选出住院时间超过14 d的患者45例,分为非PICS组和PICS组。采集入院0 h、24 h、4 d、7 d、10 d、14 d、17 d、21 d共8个时间点的血标本(对照组于清晨空腹仅抽取1次),测定不同时间点SIRT2、PD-1、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β水平。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,评价SIRT2和PD-1对脓毒症进展为PICS的预测价值。结果①非PICS组与PICS组入院时SIRT2和PD-1表达均较对照组低,与非PICS组比较,PICS组SIRT2和PD-1表达先后在10 d及14 d呈升高趋势,两组10 d时SIRT2表达差异有统计学意义(P<0.05),分别为(0.87±0.08)、(1.15±0.09),两组14 d时PD-1表达差异有统计学意义(P<0.05),分别为(0.86±0.04)、(1.01±0.02);②随时间推移,非PICS组与PICS组TNF-α、IL-6呈下降趋势,PICS组IL-10、TGF-β在10 d后先后高于非PICS组(P<0.05)。③PD-1的曲线下面积为0.766(95%CI:0.624~0.908),截断值为1.01时,灵敏度70.8%,特异度81.0%;SIRT2的AUC为0.841(95%CI:0.722~0.960),截断值为1.10时,灵敏度79.2%,特异度81.0%。结论脓毒症患者进入PICS阶段时SIRT2表达水平发生改变;SIRT2对PICS的发生具有一定的预测价值。

  • 标签: 脓毒症 持续炎性反应-免疫抑制-分解代谢综合征 SIRT2基因 程序性细胞死亡蛋白-1 免疫状态
  • 简介:摘要目的探讨手术室护理人员职业应激现状及其与代谢综合(MS)的关系。方法于2019年7月,选取山东省内某三甲医院手术室全体护理人员179人作为研究对象。用自行设计的问卷进行一般情况调查,用《护士工作应激源量表》调查护理人员职业应激水平;测量护理人员的身高、体重、腰围、血压及空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、缺血修饰白蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平。将护理人员分为MS组和非MS组,比较两组职业应激水平。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher检验;计量资料用±s表示,组间比较用t检验。护理人员MS的影响因素分析采用多元logistic回归分析。结果手术室护理人员总体职业应激水平为(450.58±141.77)分,明显低于常模得分(P<0.05);与非MS组护理人员比较,MS组总体职业应激水平、工作性质、工作负荷及病人相关因素得分明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);护理人员腹型肥胖、高甘油三酯血症、高血压及高血糖的患病率在不同职业应激水平组间差异均有统计学意义(P<0.05);调整腰围、甘油三酯、收缩压、高密度脂蛋白、缺血修饰白蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2后,职业应激总分是手术室护理人员MS发生的危险因素(P<0.05)。结论手术室护理人员职业应激水平与MS患病情况有关。

  • 标签: 职业性应激 护理人员 代谢综合征
  • 简介:摘要目的探讨冠心病合并代谢综合(MS)患者血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸水平及对冠状动脉病变程度的评估意义。方法抽取2016年6月至2019年11月晋城市人民医院冠心病合并MS患者90例为MS组,以同期无MS冠心病患者68例为无MS组,比较两组患者血清CysC、ApoB、尿酸水平,应用Spearman分析其与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线评估其对病情的预测价值。结果MS组血清CysC、ApoB、尿酸水平高于无MS组(P<0.05)。随着血管病变支数增加、狭窄程度加重患者血清CysC、ApoB、尿酸水平逐渐增高(P<0.05)。血清CysC、ApoB、尿酸水平与冠心病合并MS患者血管病变支数、狭窄程度呈正相关(r=0.524、0.486、0.572、0.508、0.461、0.559,P均<0.05);血清CysC、ApoB、尿酸预测冠心病合并MS患者血管三支病变、重度狭窄的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均较高,AUC=0.758、0.695、0.778、0.699、0.775、0.807,尤以尿酸预测价值最大。结论血清CysC、ApoB、尿酸在冠心病合并MS患者中呈高表达,且其表达与冠状动脉病变程度有关,可为临床诊治提供一定参考。

  • 标签: 胱抑素C 载脂蛋白B 尿酸 冠心病 代谢综合征 冠状动脉病变
  • 简介:【摘要】 目的: 探讨 重症监护病房 ICU 综合患者采用综合护理措施 的 应用效果 。 方法: 选择我院于 201 8 年 11 月 -2019 年 11 月收治的重症监护病房患者 88 例作为研究对象, 采用随机数字表法分为 对照组( 44 例,采用常规护理),观察组( 4 4 例,在常规护理基础上采用 综合护理 ),收集分析 两组患者临床心理状态、睡眠质量情况 。 结果: 护理前两组患者的 SAS 评分、 PSQI 评分 无 明显 差异 ( P > 0.05 ) ,护理后 观察组患者的 SAS 评分 、 PSQI 评分 均明显 低 于对照组,差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 结论: 在重症监护病房 ICU 综合患者护理中采用综合护理措施,护理效果显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 综合护理 重症监护病房 ICU 综合征
  • 简介:摘要:目的:探究小儿肾病综合并高度水肿的综合护理效果。方法:选择2019年6月~2020年6月期间收治的小儿肾病综合并高度水肿患儿86例。随机分为常规组和实验组各43例,常规组采用常规护理方式,实验组采用综合护理方式,对比两组患儿护理效果。结果:实验组患儿护理效果93.02%显著高于常规组患儿76.74%,P

  • 标签: 小儿肾病综合征 高度水肿 综合护理 效果