简介:目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19mm,平均15mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马导丝,在导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂,软镜头端向下组肾盏弯曲,置入200μm钬激光,在患侧体外手助托举肋脊角的辅助下寻及结石,予以碎石。术后常规留置5F双J管4-6周,留置导尿管2-7d。术后2-3d常规复查腹部平片(KUB)平片或超声,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果本组17例患者中,结石寻及率88.2%(15/17),碎石成功率88.2%(15/17),2例留置双J管改行体外冲击波碎石(ESWL)或经皮肾取石术(PCNL),手术时间60-120min平均90min,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等并发症。3例术后高热,体温38.5-39.2℃,经抗感染治疗3-5d后体温恢复正常。术后住院时间3-7d,平均5d。4周后复查KUB平片或超声并拔除双J管,13例结石排尽,2例下盏结石残余(3-4mm),予定期复查。结论在手助托举肋脊角的配合下,组合式输尿管软镜能更容易寻及下组肾盏结石,获得稳定手术视野,具有疗效确切、不增加额外耗材成本、不增加手术风险等优点,值得临床推广。
简介:摘要:目的:分析研究在口腔显微技术下根管治疗的患者护理中应用四手操作护理配合技术的效果。方法:选取2021年3月-2022年3月收治的需要进行根管治疗的患者,共计有90例。将所有患者分为两组,每组患者为45例。对照组应用常规护理措施,观察组则应用四手操作护理配合技术。对两组患者的疗效以及护理舒适性进行对比。结果:经过护理后,观察组患者的疗效以及护理舒适性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将四手操作护理配合技术应用口腔显微技术下根管治疗的患者中,疗效显著,且舒适度高,值得推广应用。
简介:在合法替代行为的情况中,结秉的相同是以规范保护目的为标准进行的适当抽象的评价,假定合法行为发生并考察其因果关系的思维方式是合理的。存在合法替代行为的情况与行为人缺乏结果预见可能性之间没有内在的关系,通过否定行为人主观过失的以免除刑事责任的思路存在疑问;无论是基于被允许的危险还是结果回避义务的理论,均应通过否定实行行为性或事实因果关系以否定构成要件该当性。危险升高理论回避了对规范违反与结果之间因果关系的要求,与通行的结果归贵逻辑存在龃龉,且存在不当限制公民自由的危险,故本文支持唯有在合法行为下结果回避可能性近乎确定方可排除归贵的观点。
简介:老税同志:您好!我在1998年9月29日的《陕西日报》第七版上看到了一篇题为“一个‘改’字安民心”的文章,文章说:今年以来,湖南邵阳县将农民应上缴款项和教育附加费改为“农村公益事业建设税”。而《中华人民共和国税收征收管理法》第三条明确规定:“税收的开征、停征以及减税、免税、退税、补税,依照法律的规定执行;法律授权国务院规定的,依照国务院制定的行政法规的规定执行。任何机关、单位和个人不得违反法律、行政法规的规定,擅自做出税收开征、停征以及减税、免税、退税、补税的决定。”我国目前开征的和下放给地方的税种中也无此税种,请您在百忙之中给我一个明确的答案。祝:工作顺利!宁强县地税局巴山税务所魏占宾魏占宾