简介：摘要本文通过回顾性研究292例老年腹部外科急症患者的全身性炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能不全综合征(MODS)的临床资料，分析SIRS向MODS的发展过程，探索MODS的防治策略。得出结论早期诊断SIRS，特别注意分析治疗48小时后仍伴有SIRS的患者的原因，积极调控机体炎症反应，才是改善老年腹部外科急症患者预后的关键。

简介：摘要婴儿捂热综合征又称闷热综合征、蒙被综合征是小婴儿寒冷季节较常发生的意外损伤，每年11月至次年4月为发病高峰期，由于家长缺乏卫生常识，于寒冷季节将健康或轻病婴儿包裹过暖，导致高热及大汗，使有效循环量大为减少，导致缺氧及低血容量性休克，最终出现循环及呼吸衰竭。起病急，发展迅速，预后差，死亡率高。2016年3月乐山市市中区妇幼保健院收治捂热综合征合并多脏器功能不全综合征1例。现报告如下。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

简介：摘要目的分析血糖变异度与老年代谢综合征患者认知功能障碍的相关性，为早期诊断认知功能障碍提供参考。方法选择中国人民武装警察部队四川省总队医院2017年12月至2019年3月诊治80例老年代谢综合征患者作为研究组和50例同期体检的健康老年人作为对照组，比较两组一般资料、生化指标等的差异。老年代谢综合征患者入院时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评认知功能，按照MoCA得分将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组。患者入院24 h内进行72 h动态血糖监测，比较两组72 h内平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、24 h内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）、血糖变异系数（GluCV）和其他临床指标的差异。结果与对照组比较，研究组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显升高[（25.48 ± 3.86）kg/m2比（22.83 ± 4.60）kg/m2、（139.09 ± 10.17）mmHg（1 mmHg=0.133kPa）比（128.12 ± 7.8）mmHg、（73.00 ± 6.65）mmHg比（69.90 ± 5.99）mmHg、（9.12 ± 1.54）mmol/L比（4.92 ± 0.63）mmol/L、（2.17 ± 0.49）mmol/L比（1.70 ± 0.48）mmol/L、（5.32 ± 0.62）mmol/L比（4.61 ± 0.45）mmol/L、（3.05 ± 0.79）mmol/L比（2.31 ± 0.53）mmol/L、（7.89 ± 1.92）%比（5.30 ± 0.56）%]，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低[（0.98 ± 0.25）mmol/L比（1.19 ± 0.43）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组病程、HbA1c、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV明显增加[（7.39 ± 1.87）年比（6.50 ± 1.52）年、（8.52 ± 2.21）%比（7.32 ± 1.21）%、（11.6 ± 3.35）mmol/L比（9.84 ± 2.19）mmol/L、（2.98 ± 0.54）mmol/L比（2.17 ± 0.47）mmol/L、（1.19 ± 0.46）mmol/L比（0.71 ± 0.28）mmol/L、95.83 ± 19.77比86.94 ± 15.22、（27.96 ± 10.38）%比（23.02 ± 8.16）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。老年代谢综合征患者MoCA评分与病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV均呈显著负相关，且病程、GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV是影响认知功能障碍的独立危险因素（均P<0.05）。GluSD>2.56 mmol/L（曲线下面积0.897）或/和MAGE>1.11 mmol/L（曲线下面积0.821）时，提示有发生认知功能障碍的风险。结论GluAve、GluSD、MAGE、GLI、GluCV与老年代谢综合征患者认知功能障碍有关，GluSD、MAGE可作为预测认知功能障碍的指标。

简介：摘要重度子痫是妊娠期较为严重的并发症，同时将直接影响母婴的健康与安全，在产科诊疗中普遍予以严密的监测及针对性干预，本例患者妊娠合并重度子痫，行剖宫产术联合双侧输卵管结扎术后1周出现腹胀、心悸等症状，之后转院治疗行结肠次全切除+回肠造瘘术，因存在较大争议而进行医疗过错鉴定，本文主要就本例患者的诊疗经过及鉴定情况进行综合分析报告。

简介：【摘要】目的：探究有创动脉血压监测在多器官功能障碍患者中的应用效果。方法：2020年1月至2021年5月，选取本院收治的41例多器官功能障碍患者进行研究分析，患者同时进行有创动脉血压与无创动脉血压监测，比较两组患者的血压数值。结果：有创动脉血压监测的桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉收缩压、舒张压水平明显高于无创动脉血压监测，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在多器官功能障碍中应用有创动脉血压监测，可获取更为准确的血压数值，有利于临床对患者实施针对性治疗，提升患者的疾病治疗效果。

简介：摘要急性肾衰竭伴多器官功能障碍在临床上的主要表现为少尿或者尿闭，且伴有严重的水电解质紊乱、尿毒症以及体内代谢紊乱。该病分为肾性、肾前性以及肾后性。如果此病接受治疗早的话，有可能出现逆转的。某些肾性的病因导致出现肾小球血管性以及小管间质性的肾病，譬如血管炎、肾小球肾炎、细菌感染以及恶性高血压等。当炎症出现反应异常或者失控时，炎症反应对患者自身机体的作用由保护变为损害，从而导致其自身的组织细胞出现死亡以及器官衰竭。急性肾衰竭伴多器官功能障碍死亡率高，所以对该病的护理也极度重要。

简介：目的研究年龄对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的早期预测价值。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月因肺部感染在白求恩国际和平医院住院或住院期间出现肺部感染的驻石家庄地区60岁以上的师以上军队离退休干部的病历资料，调查各年龄段及各分界年龄上下肺部感染并发MODSE的发生率，采用Spearman等级相关分析年龄与肺部感染并发MODSE发生率的相关关系，采用四格表7。检验分别比较各分界年龄上下之间肺部感染并发MODSE发生率的差异。结果年龄与肺部感染并发MODSE发生率呈正相关关系（Spearman等级r=0．232，P〈0．001），肺部感染并发MODSE的发生率随着年龄的增大而增高；70岁以上各分界年龄上下之间肺部感染并发MODSE发生率的差异有统计学意义，70岁是影响肺部感染并发MODSE发生率的明显分界年龄，70岁以上老年人是肺部感染并发MODSE的高危人群。结论年龄对肺部感染并发MODSE的发生具有一定的早期预测价值。

简介：摘要：目的：探讨在蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征的诊治效果。方法：分析 2017年 1月 -2019年 10月，我院收治的 75例蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征患者，所有患者使用血液净化治疗加药物治疗，分析肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能的变化。结果：治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能均比治疗前优（ P＜ 0.05）。结论：在蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征诊治中使用血液净化治疗加药物治疗，可以有效的改善患者肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能水平，治疗效果明显，因此具有临床应用的价值。

简介：摘要：目的：探讨在蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征的诊治效果。方法：分析 2017年 1月 -2019年 10月，我院收治的 75例蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征患者，所有患者使用血液净化治疗加药物治疗，分析肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能的变化。结果：治疗后肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能均比治疗前优（ P＜ 0.05）。结论：在蜂蜇伤导致多器官功能损伤综合征诊治中使用血液净化治疗加药物治疗，可以有效的改善患者肝肾功能、电解质水平、心肌酶谱，以及凝血功能水平，治疗效果明显，因此具有临床应用的价值。

简介：早在上世纪60～70年代，医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存，这些现象通常具有一个共同的病理基础，主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍，因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合征”，以后逐渐发现具备这些临床特征的人群，很容易发展引起勤脉粥样硬化，发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病，1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合征（Metabolics，Syndrome，MS）”。

简介：摘要目的探讨腹针治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效。方法收集我院多囊卵巢综合征排卵障碍的患者，分为研究组（治疗方案为腹针联合西药治疗）和对照组（采取西药治疗）。对比（1）两组婚龄、病程。（2）两组治疗前后激素水平。（3）两组治疗期间排卵次数。结果（1）两组婚龄、病程比较无差异（P>0.05）。（2）两组治疗前激素水平比较无差异（P>0.05）;两组治疗后激素水平比较有差异（P<0.05）。（3）研究组和对照组治疗期间排卵次数分别为1.6±1.1次、1.1±0.4次，比较有差异（P<0.05）。结论腹针可促进多囊卵巢综合征患者排卵，调整体内激素水平。

简介：吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneumpathies,AIDP）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].自主神经功能障碍（AD）作为GBS的临床表现比较常见.自主神经损害临床表现有两方面：①心血管系统表现,较常见且严重,主要表现为心脏损害及血压异常,具体有心动过速、心动过缓、急性心律失常、非特异性心电图变化、高血压、低血压、波动性血压.②其他方面表现有出汗异常、括约肌功能障碍、面色潮红或苍白、流涎、肠梗阻、毛发脱落、指甲变薄等营养障碍.而且在临床护理病人的过程中是一个难点,现将吉兰-巴雷综合征合并自主神经功能障碍病人的护理总结如下.

简介：【摘要】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一，虽其发病机制尚未完全明确，但高雄激素症在其中起到重要作用已得到公认。PCOS女性不良妊娠结局及子代健康风险已越来越受到关注。胎盘功能与多种妊娠期并发症和合并症、妊娠结局以及子代健康密切相关。因此，本文对PCOS女性及其高雄特征与胎盘功能之间的关系进行综述。

简介：虽然内分泌性高血压(表1)确切的患病率尚不清楚，但几乎可以肯定其患病率低于高血压病例总数的5％。对本病保持高度警觉并进行适当的调查研究对做出诊断是十分必要的。内分泌性高血压患者容易死于脑血管疾病，但这种情况通常是可以逆转的，认识到这一点很重要。

简介：一直到最近，临床上最广泛接受的多囊卵巢综合征（PCOS）的定义仍是妇女高雄激素合并慢性无排卵，并且没有肾上腺或垂体疾病。这一综合征早期描述的基础是卵巢的形态学，但是卵巢形态学并不被认为是诊断的必要条件。然而，最近开始使用的现代高分辨率诊断超声检查又一次使平衡更加向以形态学为基础的方向倾斜。现在认识到PCOS的表现谱既包括多毛合并正常月经的妇女，又包括无排卵但没有多毛的妇女。在这些发现的基础上，2003年由欧洲人类生殖和胚胎学协会和美国生殖医学协会共同发起在荷兰鹿特丹举行的共识会议上，PCOS的诊断标准被更新了（表1）。现在的诊断要求至少有以下特征中的2条：

简介：摘要目的分析总结儿童重症难治性支原体肺炎（severe refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, SRMPP）的临床特征，探讨其并发肺外器官功能障碍的危险因素。方法回顾性总结2017年7月至2019年6月上海市儿童医院重症医学科收治的SRMPP的患儿临床资料，根据是否发生肺外脏器功能障碍分为肺外器官障碍组和单纯呼吸功能障碍组，比较两组临床特征与实验室指标的差异，Logistic回归筛选出发生肺外脏器功能障碍的危险因素。结果两年间PICU合计收治SRMPP 107例，并发胸腔积液44例（41.1%），塑型性支气管17例（15.9%），支原体耐药基因位点(2063, 2064)阳性104例（97.2%），住院病死率2.8%（3/107）。107例SRMPP患儿发生肺外脏器功能障碍51例（47.7%）,其中心血管功能障碍43例（40.2%）、凝血功能障碍13例（12.1%）、胃肠功能障碍11例（10.3%）、肾功能障碍4例（3.7%）、脑功能障碍4例（3.7%）、肝功能障碍3例（2.8%），多器官功能障碍综合征16例（15.0%）。与单纯呼吸功能障碍组相比，肺外脏器功能障碍组毛细血管渗漏综合征发生率高（52.9% vs. 17.9%，P<0.001），毛细血管渗漏指数上升[11.71(4.63, 27.07) vs. 5.78(2.07, 15.71), P=0.019]，血白蛋白下降低[（32.2±5.6）g/L vs. （34.7±6.7）g/L，P=0.041]，凝血酶原时间明显延长[12.7(11.7, 13.8)s vs. 12.0(11.4, 13.0)s，P=0.009]。Logistic回归结果显示发生毛细血管渗漏综合征（OR=0.278，95%CI 0.102~0.759，P=0.013）和凝血酶原时间延长（OR=1.443，95%CI 1.018~2.046，P=0.039）是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。结论儿童SRMPP约半数发生肺外脏器功能障碍，常见循环、凝血和胃肠障碍。发生毛细血管渗漏综合征及凝血酶原时间延长是SRMPP并发肺外脏器功能障碍的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）患者的临床特征及危险因素；方法采用回顾性队列研究的方法，收集2016年6月至2020年12月有明确的蜂螫伤病史及临床表现且入院第一诊断为蜂螫伤患者的资料，排除既往有血液系统疾病患者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不全患者、心功能不全患者，入院前已行激素治疗患者，入院48 h内采集标本因溶血或其他原因不能得到有效实验室结果的患者。记录患者入院48 h内所取血液样本的白细胞总数（white blood cell count，WBC）、中性粒细胞绝对值（neutrophil count，NEU）、淋巴细胞绝对值（lymphocyte count，LYM）、血红蛋白计数（Hemoglobin count，HB）、肌红蛋白（myoglobin，Mb/MYO）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、白蛋白（albumin，ALB）、血钾（K）、血钠（Na）、血氯（Cl）指标。根据住院期间是否发生MODS分为MODS组和非MODS（NMODS）组。采用单因素及多因素分析影响蜂螫伤患者住院期间发生MODS的因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，评估肌红蛋白水平对蜂螫伤患者住院期间发生MODS的预测效能。结果与NMODS组相比，MODS组Mb、WBC、NEU、APTT、K[分别为3890.00（1416.90 4057.00） ng/mL，（21.99±8.18）×109/L，（19.61±7.33）×109/L，（93.75±45.77）s，（4.99±0.95）mmol/L]明显高于NMODS组[分别为73.50(34.30 264.20) ng/mL，（13.40±4.14）×109/L，（11.18±4.73）×109/L，（37.00±17.16）s，（4.05±0.56）mmol/L]，两组间存在显著差异（P<0.05）；Cl、ALB[分别为（101.50（98.25 105.00）mmol/L，（35.36±6.44）g/L]明显低于NMODS组[分别为105.00（103.00 107.00）mmol/L，（40.71±5.48）g/L]，两组间存在显著差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示NEU（OR=0.729, 95%CI：0.542~0.981）、Mb（OR=0.999, 95%CI：0.998~1.000）、APTT（OR=0.951, 95%CI：0.921~0.982），是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素。ROC曲线分析显示，NEU、Mb、APTT均可以作为蜂螫伤患者发生MODS的评估，其中Mb预测价值最大（AUC=0.950，95%CI：0.891~0.982），Mb预测蜂螫伤患者发生MODS的最佳截断值为515.30 ng/mL，对应的敏感度和特异度分别为90.62%和87.23%。结论Mb是蜂螫伤患者发生MODS的独立危险因素，可以作为蜂螫伤患者发生MODS良好预测指标。

简介：摘要目的研究多器官功能障碍患儿应用有创动脉血压监测的临床效果。方法随机选取2014年10月～2015年10月我院收治的40例多器官功能障碍患儿作为研究对象，使用动脉留置针穿刺患儿的外周动脉，使留置针导管通过压力传感器测压管道和压力监测仪进行连接，监测患儿动脉压力与波形情况，将数据与患儿的同肢体无创动脉血压监测数据进行比较，对比两者血压数据的差异。结果有创动脉血压值比无创动脉血压值要高4～21mmHg，有创动脉血压与无创动脉血压的变化基本同步，两者监测数据结果有差异，具有统计学意义。结论有创动脉血压监测比无创动脉血压监测数据更加准确，可以连续、动态、实时监测血压，提高患儿的抢救成功率，有效降低患儿死亡率，值得临床推广使用。

简介：