简介：

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法收集我院诊断为重症急性胰腺炎的患者，分为并发组和对照组。分析两组重症急性胰腺炎的病因；对比两组可能并发多脏器功能障碍综合征的危险因素。结果（1）并发组重症急性胰腺炎的病因为12例胆源性，3例酒精性，5例高脂血症性；对照组重症急性胰腺炎的病因为13例胆源性，4例酒精性，3例高脂血症性，结果比较无差异（P>0.05）。（2）并发组和对照组年龄、性别、高血脂、肺部感染比较无差异（P>0.05）；并发组和对照组休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分、胸腔积液、腹腔室隔综合征结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素主要有休克、胆道梗阻、机械通气、APACHEII评分增高、胸腔积液、腹腔室隔综合征，应该积极进行干预以改善患者预后。

简介：摘要目的研究分析连续性血液净化治疗尿脓毒血症导致多器官功能障碍综合征（MODS）16例临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2014年2月～2015年2月我院收治的16例尿脓毒血症并发MODS患者行连续性血液净化治疗，观察对比治疗前后的生命体征变化、肝肾功能、电解质、病情及血浆炎性介质的变化。结果相较于治疗前，16例患者经CBP治疗72h后，其MAP、SpO2水平均明显升高，R、HR及APACHEⅡ评分均明显降低，P<0.05；且治疗后的肝肾功能、电解质变及血浆炎性介质观察指标均明显降低，P<0.05。结论对尿浓毒血症致MODS患者应用CBP治疗，可有效改善患者生命体征，并可稳定机体内环境，清除血浆中的炎性介质，进而可改善病情。

简介：摘要患儿，女，3岁，因"咳喘2 d，发热伴无尿1 d"于2019年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科。采用回顾性分析。患儿于0.5年前因慢性肾衰竭开始维持性腹膜透析治疗。此次入院后诊断为慢性肾衰竭合并急性肾损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、重症甲型H1N1流感。经高容量腹膜透析(HVPD)、机械通气、帕拉米韦、甲泼尼龙等治疗好转。文献检索显示，国内外均未见应用HVPD治疗儿童急性肾损伤的病例报道或队列研究。本病例提示，HVPD能有效清除溶质、控制容量，而无严重低蛋白血症和高血糖，其可能成为多器官功能障碍综合征患儿一种有效的肾脏替代治疗方式。

简介：无

简介：1病例资料患者,女,24岁,身高160cm,体重50kg,以＂产后阴道流血4h＂入院,末次月经2015年10月5日。患者于2016年7月11日12时10分在当地县医院产科在会阴侧切下经阴道助娩一男婴,胎儿娩出5min后,因胎盘剥离不全,行徒手清宫,后子宫收缩欠佳,阴道流血较多,量约400ml,行宫底按摩促子宫收缩等处理后行会阴缝合术。患者于当日12时55分出现全身颤抖,自诉胸闷、气短,

简介：摘要目的探讨采用连续性血液净化（CBP）救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点。方法采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过治疗4例热射病导致MODS患者，同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果4例患者中有3例治疗后临床症状迅速缓解，康复出院。1例在起病后142h才开始连续性血液净化治疗，最终死于多器官功能衰竭。结论早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后，严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键。

简介：【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施效果。方法：甄选2019-1~2021-12期间我院接受治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的患者15例，在基础护理上给予患者连续性血液净化治疗，分析连续血液净化后的效果。结果：患者治疗后48h SCR、CK、CRP、APACHE评分等数值低于治疗前也低于治疗后24h，（P＜0.05）。结论：连续性血液净化在热射病致多器官功能障碍综合征患者的治疗中，通过血液循环逐步降低身体有害物质含量，有效改善患者症状，提高身体各项指标恢复速度，临床上值得推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨CRRT治疗多器官功能障碍综合症护理分析效果。方法通过对15例多器官功能障碍综合症行CRRT治疗进行分析。结果在治疗中重视安全问题及防范，未发生1例严重并发症。结论通过安全有效的防范和护理，多器官功能障碍综合症能顺利完成CRRT治疗。

简介：摘要：目的 探析重症急性胰腺炎（SAP）早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法 选择2020年1月至6月来我院治疗急性胰腺炎的108例患者作为研究对象，根据患者并发症发生情况随机分成对照组和研究组，研究组患者为非合并MODS患者，对照组患者为合并MODS患者，对比两组患者临床指标及危险因素。结果 对比两组患者各项数据发现Ranson评分以及APACHE评分、休克、低氧血症、肠梗阻、肺部感染以及腹腔室隔综合征均属于SAP并发MODS相关危险影响因素。结论 若使用血液净化技术对早期SAP患者进行治疗，能有效减少SAP并发MODS患者死亡，如果SAP患者合并低血氧症，可以使用床边血液净化降低死亡率，介入微创技术也可以治疗胆源性胰腺炎，治疗肠梗阻，这些方法能明显降低SAP并发MODS病死率，值得推广。

简介：连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种连续性缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式，对心血管系统影响较小，血滤器相容性好，通透性高，可滤出中小分子毒物及炎症因子，可吸附大分子炎症介质，能有效地控制高分解状态，维持水电解质和酸碱平衡，改善心血管稳定性，维持脑灌注，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势，因此，重症急性肾功能衰竭患者应首选CRRT。

简介：摘要目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者，将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗，观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比，观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比，观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前，两组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Scr、LVEDd和LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，与对照组相比，观察组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Scr和LVEDd明显降低(P<0.05)，APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05)，不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中，应用血液灌流联合连续性血液透析方案，可有效改善患者病情，其机制与改善炎症因子、凝血、肝肾和心功能相关。

简介：目的分析老年多器官功能障碍综合征（MODS）的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法，收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者（老年373例，非老年172例）的临床资料，比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组（65．1％vs47．1％，81．5％vs41．9％，均P〈0．001）。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组（78．6％vs70．3％，P=0．037）。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组（75．1％vs62．8％，P=0．003）。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延，病情重，病死率高，多合并慢性基础病，脑功能障碍的发生率高。

简介：

简介：摘要目的分析重症感染患者致多器官功能障碍的临床表现及两者的关系。方法选择2010年6月-2011年6月我院42例重症感染致多器官功能障碍患者资料进行回顾性分析。结果42例患者中以肺部感染发生率最高，29例，占69.05%，其次是肠道感染和尿路感染，分别是7例和6例，占16.67%和14.29%；致2个器官衰竭的14例，占22.22%，3器官衰竭的27例，占64.28%，3个以上器官衰竭的5例，占11.9%。感染后患者的营养状况明显下降，与感染前比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。4例患者因伴有心血管功能障碍合并3个以上器官功能衰竭死亡，死亡率9.52%，其它患者经过对症治疗后，病情得到控制。结论对重症感染致多器官功能障碍患者应给予有效的抗感染和支持治疗，如患者合并3个以上统器官功能障碍则预后不良，容易导致死亡。

简介：摘要目的连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍患者的护理体会。方法对327例MODS患者采用CVVH治疗,检测治疗前后动脉血气、肾功能变化情况及统计死亡率。结果血清K+及BUN、Cr及动脉血气在治疗24-48小时后接近正常，较治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），而血清Na+及Ca2+则无显著变化（P＞0.05）。其中143例患者在治疗前存在严重代谢性酸中毒经连续性静脉-静脉血液滤过治疗48小时后得到明显纠正，复查血气结果逐渐恢复至正常，经连续性静脉-静脉血液滤过治疗，存活239人（73%），死亡88人（27%）。结论CVVH能纠正MODS患者内环境紊乱,改善预后,提高存活率。

简介：摘要目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）患者行CRRT（连续肾脏替代疗法）的护理分析及CRRT护理干预对凝血四项和血小板的数值的影响。方法选取2016年1月-2016年12月我院收治的MODS患者60例，随机分为两组，对照组应用CRRT治疗，研究组在此基础上加强护理干预，对比两组患者凝血四项以及血小板的数值。结果治疗前两组患者临床指标无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度改善，研究组显著优于对照组（P＝0.014）；治疗前两组患者凝血四项无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度改善，研究组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者血小板计数无显著区别（P＞0.05），治疗后均得到一定程度上升，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论MODS患者在进行CRRT的过程当中，做好护理干预有利于改善患者的凝血四项，增加血小板数量，提高治疗效果。

简介：

简介：摘要目的研究在蜂蜇伤后伴发多器官功能障碍综合征患者中应用血液净化技术的临床效果。方法选择2017年1月—2018年1月本院ICU急性蜂蜇伤后伴发多器官功能障碍综合征患者94例，按照治疗方式分为观察组、对照组各47例，分别接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后血液生化指标血清肌酐血尿素氮、血清钾离子测定结果均与对照组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论两种方法都能够改善病情，相较之下CRRT方法能够提升血液指标，具有较高的临床价值。