简介：[ 摘要 ] 目的 对比分析护理干预对无创通气患者的依从性。方法 选取在我院进行无创通气患者为研究对象，共 84 例，将患者平均分为两个组，既对照组与观察组，每组患者均为 42 例， 给予对照组患者进行随机护理，给予观察组患者进行护理干预。对比两组患者 依从性指标比较、 依从性效果评定。结果 观察组患者沟通困难、皮肤受损、胃肠胀气、口鼻干燥、入睡后憋醒等症状优于对照组；观察组依从性优于对照组，差异显著 （ P＜ 0.05），具有可比性。结论 护理干预对提升无创通气患者的依从性效果显著，提升患者的生存质量，缩小死亡率。

简介：摘要：目的：探究分析在对于肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者，采取综合护理的临床疗效以及安全性研究。方法：我们医院对于 2017年 12月至 2019年 10月接收医治的 122例患有肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者作为作为本文实验的主要探究对象，同时将收集的全部病患者平均的划分至两组，对两组肺结核合并呼吸衰竭的病患者其护理效果进行比较和探究。结果：实验护理组病患者在实施综合护理之后其临床效果明显得到了提高，且病患者对护理结果也比较满意。讨论：肺结核合并呼吸衰竭作为当前医学史上比较常见的一种疾病，使用综合护理方法来护理患有肺结核合并呼吸衰竭型人工通气医治的病患者，可以显著的挽救病患者的生命，延长患者的生存时间，临床效果明显。

简介：摘 要 : 编者关注到近期出台的城市燃气公司储气要求政策及“点供”场站的建设热度，其中 液化天然气 气化站的建设使用尤为突出，针对 液化天然气 气化站建设过程中设备的选型问题，本文给出了一种较为清晰的计算方式，对 液化天然气 气化站的前期建设提供参考。

简介：摘要：近年来，随着社会 经济快速 发展，我国基础设施建设项目不断增多，路桥 设施建设也在逐渐增加，很大程度加快了经济发展的进程。而经济发展迅速的很大一部分原因取决于道路的建设，其为经济发展带来了助力，但同时道路建设自身也暴露出许多问题，由于路桥 施工中会用到的大量原材料及相关机械设备。设备的正常运行与否，关系着整个工程项目的进度。因此，需要对路桥 施工中的设备管理进行深入的研究与探讨，针对问题提出改善策略，以期为施工人员提供可靠建议。

简介：【摘要】目的：探讨对在急诊监护室内行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者应用舒适护理干预的效果。方法：将我院急诊监护室在收治于 2019年 1月至 2020年 1月的呼吸衰竭患者 110例作为研究对象，其均采取有创机械通气干预。按照随机分组的方式，将其分为对照组（ n=55，采取常规护理干预）和观察组（ n=55，采取舒适护理干预）。对两组患者的住院时间、呼吸功能等状况进行观察。结果：观察组患者的住院时间短于对照组，且观察组患者的呼吸功能改善优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在急诊监护室内对呼吸衰竭患者行有创机械通气治疗时，采取舒适护理干预，能够有效地改善其呼吸功能，缩短住院时间，值得推广。

简介：摘要：目的： 对 预防性护理在预防老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用进行研究。方法：选取了 2015年 8月—— 2019年 7月在本院进行治疗的 50岁以上 呼吸衰竭机械通气患者 60例，运用了随机数字表的方法分成了两组（观察组 m=30人、对照组 n=30人） ，对 m 组的病例用呼吸机等肺炎的防护进行干预，对 n 组用一般的常规方法进行干预，然后在通过两组病例的体温、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏等数据进行比较。 结果 ： m组的病例的 血氧饱和度高于对 n 组， m组的 脉搏次数、呼气吸气的次数、身体体温低于对 n 组，所表现出的不同有一定的统计学意义（ p<0.05 ）； m 组在院治疗之间少于 n 组，所表现出来的不同有一定的统计学意义（ｆ＝ 4.556 ， p ＜ 0.05 ）； m 组使用呼吸机后肺炎的表情情况率低于 n 组，所表现出来的不同又一定的统计学意义（Ｊ＝ 2.253 ， p ＜ 0.05 ） 。 结论： 在本次采用的《预防性护理应用于老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎》的中，这种方法可以对病人的生命体征进行很好的保持，减少了病人在医院治疗时间，很好的减少了肺炎的发生率，对于预防性护理这种做法值得进行广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨危重症专职护理小组在慢阻肺患者治疗中的应用。方法：本次研究时间段为2019年3月与2020年3月，研究时段内随机选取80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究。对于入选患者应用随机数表法分组处理。常规组采取常规护理方案，实验组采取危重症专职护理小组进行护理。组间对比疗效、肺功能指标。结果：实验组的整体治疗有效率数据优势突出，统计学计算结果有意义，P＜0.05；干预后实验组的FEV1、MMEF以及FEV1/FVC指标均优于常规组，P＜0.05。结论：危重症专职护理小组的实施可以更好的提高临床护理综合质量，对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者，可以更好的提高序贯机械通气综合服务水平，对于患者的病情控制具备突出辅助作用，值得普及。

简介：摘要：目的对上消化道出血患者采取急诊护理服务，并分析其实施效果。方法选取2018年1月—12月，在我院进行治疗的120例上消化道出血患者，均为消化性溃疡所致，将其分为两组。对照组60例，采取常规护理；观察组60例，在此基础上，应用急诊护理服务。结果干预后，对照组患者的SAS正常比例明显低于观察组，其中中度焦虑比例观察组低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论对上消化道出血患者采取急诊护理服务可减轻其焦虑情绪，提高其生活质量，实施效果良好。

简介：

简介：[摘要 ]目的：探讨老年患者人工气道护理中运用系统气道管理的效果。方法：观察本院 2018年 4月至 2019年 11月接收的 76例老年人工气道护理患者，采集随机办法分为常规组与强化组各 38例，常规组运用常规护理，强化组进行针对性的系统气道管理，分析各组护理处理后患者肺部感染率、气道黏膜出血率、脱管率等风险问题，以及患者护理满意度。结果：在不良风险发生率上，强化组 5.26%，常规组 26.32%，组间对比有统计学意义（ p<0.05）；在患者护理总满意率上，强化组 97.37%，常规组 81.58%，组间对比有统计学意义（ p<0.05）。结论：系统气道管理运用在老年患者人工气道护理中可以有效的减少治疗风险，提升患者护理满意。

简介：摘要目的探讨持续气道正压通气下微创法气管内注入肺表面活性物质(LISA技术)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿，根据住院时采取的治疗方法不同，分为LISA组和INSURE组。比较两组早产儿用药过程中、治疗72 h内不良反应发生率、治疗72 h后并发症发生率以及住院时长和出院前病死率。结果LISA组和INSURE组各纳入46例患儿。LISA组置管所用时间、反流发生率、二次使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率均低于INSURE组[(6.5±1.6)s比(9.5±2.9)s，10.9%(5/46)比28.3%(13/46)，10.9%(5/46)比30.4%(14/46)，21.7%(10/46)比41.3%(19/46)]，经皮氧饱和度最低值、心率最低值均高于INSURE组[(0.91±0.03)比(0.82±0.04)，(118.9±9.6)次/min比(112.0±8.9)次/min]，脑室内出血发生率低于INSURE组[10.9%(5/46)比26.1%(12/46)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组肺出血、气漏、支气管肺发育不良、脑室旁白质软化、早产儿视网膜病发生率及住院时长和出院前病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效，可减少插管注药过程中的不良反应，降低机械通气率，减少脑室内出血的发生，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：分析 ICU 重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床效果。 方法：收集 2018 年 7 月 -2020 年 7 月我院 ICU 重症心力衰竭患者 80 例作为研究对象，依照信封法分为对照组（ 40 例）和试验组（ 40 例）。对照组的治疗采用的为常规药物，试验组的治疗采用的为有创机械通气，两组进行治疗效果的比较。 结果：组间行比较，试验组的治疗总有效率、血氧饱和度同比对照组高，心率、呼吸频率同比对照组低， P 均＜ 0.05 。 结论： 有创机械通气有利于显著改善 ICU 重症心力衰竭患者的血气情况和临床症状，临床疗效确切，具有在临床中推广和普及的价值。

简介：摘要：目的：研究有创机械通气病人发生气管插管 /切开人工气道并发症的原因， 并探讨有创机械通气病人发生人工气道并发症的预防性措施。方法：将2019年 5月至 2020年 5月期间我院收治的有创机械通气病人 25例，设为 α组 ，分析人工气道并发症发生率及临床安全性影响因素。纳入同期采取预防性措施的有创机械通气病人25例，设为 β组，探讨采取预防性措施后人工气道并发症发生率。 结果：25例有创机械通气病人中，发生气管内插管 1例、气管切开 1例、套管滑落 1例、气囊填塞 1例，人工气道并发症发生 16.00%；其中 套管维护不及时、套管选择及固定不当因素、病人自身因素导致发生人工气道并发症分别各2例、 1例、 1例。 β组人工气道并发症发生率 0.00%，明显低于 α组（ p<0.05）。 结论：有创机械通气病人发生气管插管/切开人工气道并发症的原因主要包括套管维护不及时，套管选择及固定不当因素，病人自身因素 。采用预防性措施可有效提高气管插管/切开的临床安全性，降低气管插管 /切开人工气道并发症。

简介：【摘要】目的探讨基于不同卧位对机械通气患者中心静脉压监测影响。方法以 76 例机械通气患者为对象，研究实践为 2019 年 3 月 -2020 年 3 月，分为 A 组 38 例与 B 组 38 例， A 组采用平卧位， B 组采用半卧位，对比中心静脉压变化情况。 结果A 组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、经皮血氧饱和度与 B 组比较， P>0.05 ，差异无统计学意义。 结论机械通气患者可采用平卧位、半卧位，不会影响中心静脉压，但平卧位作为常规体位，测量中心静脉压的舒适性、安全性更高，切克简化测量程序。

简介：摘要目的比较机械通气中的压力参数与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）预后评估中可能存在的最优指标。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的经口气管插管呼吸机辅助通气的符合ARDS柏林诊断标准的患者的临床资料。排除留观时间过短（<48 h）及无法配合治疗的患者。根据患者的28 d生存情况，将其分为生存组与死亡组，使用LSD-t检验或者秩和检验比较两组患者在基本信息、SOFA评分、非呼吸系统SOFA评分(nR-SOFA)、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、平均气道压以及机械通气压力参数与氧合指数的比值之间的差异。结果共有147例纳入到本次研究中，117例被纳入到最终的分析中。总的28 d病死率为31.62%（n=37）。生存组和死亡组患者在性别、年龄、体质量指数、初始动脉血氧分压及二氧化碳分压均差异无统计学意义（均P>0.05），而在基础状态上存在显著差别[SOFA评分: 6.53±2.96 vs 8.65±3.00; nR-SOFA:3.44±2.98 vs 5.27±2.86]，差异有统计学意义（均P<0.05）。在评价指标中，平台压氧指数(plateau pressure oxygenation index, PPOI) ROC曲线下面积0.828，敏感度为86.5%，特异度为71.2%。SOFA评分的ROC曲线下面积为0.707，而PPOI联合SOFA评分的ROC曲线下面积为0.833。结论机械通气压力参数可以辅助预测ARDS患者的预后，将平台压与氧合指数相结合可能更及时、简便、实时地评估ARDS预后。

简介：摘要目的探讨神经外科重症机械通气(MV)患者留置鼻肠管行肠内营养(EN)的实施成效。方法选择2016年2月至2018年6月苏北人民医院神经重症监护室行MV治疗的神经重症患者90例，按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组各45例。分别于治疗前后观察并比较两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、MV时间和住院时间，以及呼吸机相关性肺炎(VAP)和反流、误吸等并发症发生率。结果两组患者治疗前Hb、Alb及APACHE Ⅱ评分和GCS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，鼻肠管组患者APACHE Ⅱ评分明显低于鼻胃管组(P<0.05)，而GCS评分未见明显差异(P>0.05)。鼻肠管组Alb明显高于鼻胃管组(P<0.05)，而两组Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组MV时间、住院时间明显短于鼻胃管组(P<0.05)，并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论针对神经外科重症MV患者采用鼻肠管留置的方式行EN治疗，有助于患者意识恢复，改善营养指标，降低并发症发生率，缩短病程，对提高患者生活质量意义重大。

简介：摘要目的评价床旁超声胃窦横切面法监测胃窦运动指数在俯卧位机械通气患者中肠内营养实施的应用效果。方法2018年6月至2019年6月中南大学湘雅医院重症医学科收治急性呼吸窘迫综合征行俯卧位机械通气患者78例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，观察组根据超声监测胃窦运动指数指导肠内营养的实施，对照组按照医嘱执行肠内营养计划。比较2组患者喂养中断、反流、误吸的发生率、达到全量营养的时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组达到全量营养的时间为（2.8 ± 0.8）d，低于对照组的（4.1 ± 1.1）d，差异有统计学意义（t值为-5.596，P<0.01）。2组患者在喂养中断、反流、误吸的发生率、机械通气时间和ICU住院时间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声监测胃窦运动指数可以指导俯卧位机械通气患者的肠内营养实施，缩短了达到全量营养的时间。

简介：摘要目的探讨机械通气联合超声评估脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性研究，根据制定的纳入及排除标准，纳入2016年10月至2018年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室的脓毒性休克患者共59例。首先进行呼气末阻断试验（end-expiratory block test，EEO）和吸气末阻断试验（end-inhalation block test，EIO），然后进行容量负荷试验（volume expansion test，VE） （10 min内静滴生理盐水250 mL），VE后心脏指数（cardiac index，CI）变化值（ΔCI）≥15%为容量有反应组（37例），ΔCI<15%为容量无反应组（22例）。采用Vigileo-FloTrac系统持续监测EEO前后、EIO前后及VE前后中心静脉压（central venous pressure，CVP）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、CI、每搏变异度（ stroke volume variation，SVV）等血流动力学指标的变化。超声检测下腔静脉直径（improved inferior vena cava diameter，IVCD），计算呼吸变异指数（respiratory variability index，RVI）。评价EEO、EIO前后CVP、MAP、SVV、CI、RVI的变化在预测容量反应性中的价值，以ROC曲线分析EEO、EIO中各项血流动力学指标与容量反应性的关系。结果MAP、CI在EEO、EIO及VE干预后的容量有反应组与无反应组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。EEO-ΔSVV、EEO-ΔRVI、EEO-ΔCVP、EIO-ΔSVV及EIO-ΔRVI在容量有反应组与无反应组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析中EEO-ΔRVI、EIO-ΔRVI均和VE-ΔRVI有相关性（r=0.695，P<0.01；r=-0.489，P<0.01）；EEO-ΔCVP和VE-ΔCVP有相关性（r=0.566，P<0.01）；EEO-ΔSVV、EIO-ΔSVV均和VE-ΔSVV有相关性（r=0.842，P<0.01；r=-0.727，P<0.01）；ROC曲线显示，AUCEEO-ΔSVV=0.890，95%CI：0.792~0.988，且AUCEEO-ΔSVV>AUCEEO-ΔRVI>AUCEIO-ΔSVV>AUCEIO-ΔRVI>AUCEEO-ΔCVP。结论EEO及EIO联合超声在脓毒性休克患者容量反应性的评估中有一定的临床应用价值，且SVV、RVI的评估价值优于CVP、MAP、CI。

简介：摘要目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者，行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用常规听诊法，研究组采用腹部轨迹听诊法，将两组听诊结果与X线定位结果进行对照，一致者代表腹部听诊方法有效，并评价一次性置管成功率、置管耗时、置管过程中生命体征的变化及并发症的发生率。结果研究组一次性置管成功率为92%(22/24例)，经二次调整总置管成功率达96%(23/24例)；对照组一次性置管成功率为67%(16/24例)，经二次调整总置管成功率达92%(22/24例)；研究组平均置管耗时为(20.79±2.27)min，对照组为(36.35±2.59)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的一次性置管成功率、总置管成功率、置管过程中生命体征的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部轨迹听诊法能明显缩短机械通气患者床旁鼻肠管放置时间，且能提高机械通气患者床旁鼻肠管放置一次性置管成功率，可在临床重症患者留置鼻肠管中推广应用。

简介：【摘要】目的 分析机械通气联合支气管肺泡灌洗用于呼吸衰竭治疗的应用效果。方法 选取本院2019年06月-2020年06月诊治的64例呼吸衰竭患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各32例。参照组给予机械通气治疗，研究组给予机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效。结果 与参照组动脉血氧分压指标、氧饱和度指标和pH值相比，研究组均明显偏高（P＜0.05），与参照组二氧化碳分压指标相比，研究组明显偏低（P＜0.05）；与参照组并发症发生率相比，研究组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予呼吸衰竭患者机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗能够有效改善患者的血气分析等指标，能够有效减少或者是避免患者出现并发症，具有推广价值。