简介：摘要目的了解胎龄<32周早产儿的肠内喂养情况和喂养不耐受发病率及肠内喂养中存在的困难和问题。方法对2018年1至12月广州医科大学附属第三医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周早产儿进行回顾性分析，按照喂养耐受性将其分为喂养耐受组和喂养不耐受组。喂养耐受组76例，男45例(59.2%，45/76例)，胎龄(29.43±1.42)周；喂养不耐受组79例，男48例(60.8%，48/79例)，胎龄(29.16±1.60)周。了解喂养不耐受的发生率，并比较喂养耐受组和喂养不耐受组早产儿住院期间的肠内喂养、生长发育和主要诊疗情况。结果1．胎龄<32周的早产儿，均使用早产儿住院期间配方奶开奶，出生48 h内开奶的占92.9%(144/155例)，出生24 h内开奶的占76.1%(118/155例)，喂养耐受组和喂养不耐受组开奶量分别为(12.24±4.37)mL/(kg·d)和(11.23±4.88) mL/(kg·d)，差异无统计学意义(t＝0.812，P>0.05)。2.喂养耐受组和喂养不耐受组出生第1周的加奶速度分别为(8.69±4.30) mL/(kg·d) 和(4.29±4.02) mL/(kg·d)；出生第2周的加奶速度分别为(8.43±0.45) mL/(kg·d)和(4.26±2.75) mL/(kg·d)，2组比较差异均有统计学意义(t＝6.583、t′＝13.294，均P<0.05)。3.喂养耐受组和喂养不耐受组早产儿达足量肠内喂养时间分别为(20.55±9.66) d和(34.88±15.02) d，差异有统计学意义(t＝7.489，P<0.05)。4.喂养耐受组较喂养不耐受组住院时间短、体质量增长多、宫外发育迟缓发生率下降。5.胎龄<32周早产儿喂养不耐受的发生率为50.9 %(79/155例)，胎粪排出延迟、输血、无创呼吸机辅助通气、使用激素、使用抗生素超过2周、患有支气管肺发育不良可能与喂养不耐受相关。结论胎龄<32周的早产儿肠内喂养不理想，喂养不耐受发生率偏高，医务人员喂养方案有待改进。

简介：摘要目的研究分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为经阴道组与经腹组，经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术，经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术，比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组，术中出血量少于经腹组（P<0.05），经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组（P<0.05），经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组（P<0.05）。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果，但手术创伤更小，患者术后恢复更快，并发症发生风险更低。

简介：摘要目的对62例肺部出现球形病灶患者采用X射线观察与研究。方法收集我院2004年至2013年内，所出现肺部球形病灶患者采用X射线观察的研究分析。结果所有患者经过手术治疗效果良好，无术后并发症及死亡病例。结论肺部球形病灶的病情复杂，诊断较为困难，x射线观察是临床诊断的主要手段，有利于医生做出明确诊断，以便手术的顺利进行，在临床中具有较大的使用价值，值得推广。

简介：目的：探讨病灶清除术治疗腕部腱鞘结核的临床效果。方法：回顾采用病灶清除术治疗腕部腱鞘结核7例的临床资料。结果：伤口均愈合,无感染及窦道形成。平均随访4.5年,手部功能按Kelly分级评定均为优,恢复正常工作,未见结核复发。结论：病灶清除术是治疗腕部腱鞘结核的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSEP)价值及可行性。方法分析我院收治2012年3月至2014年12月CSEP14例临床资料。结果14例均手术成功，无明显并发症，术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况，3例再孕。术后β-HCG恢复正常时间16.8±5.9d，正常月经来潮时间为29.2±5.7d。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术可作为CSEP治疗新方法。其优缺点有待大样本和长时间对比研究。

简介：目的：探讨前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效。方法：收集2000年5月-2005年6月间32例伴有后凸畸形与截瘫的重度胸腰椎结核病人，采用前路结核病灶边缘性切除术，同时用钛网和钢板重建脊柱稳定性，观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况。结果：平均随访3．5年，30例患者获访，平均融合时间为6个月。骨性融合率100％。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、25°及19°，随访时矫正度丢失〈10°：伴截瘫者11例，Frankel神经功能达到E级；本组脊柱结核均治愈。结论：前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核，可彻底清除病灶，畸形矫正效果好，骨性融合时间短，减压彻底，结核病灶无复发。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺非肿块样病灶(NMLs)中的应用价值。方法前瞻性地选择2019年1月1日至12月31日于浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺NMLs患者30例(30个病灶)纳入研究，依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)评估NMLs，行CEUS检查，以造影后病灶增大、"蟹爪"征为可疑恶性征象，病灶存在可疑恶性征象则维持原BI-RADS分类，无可疑恶性征象则对原BI-RADS分类行降级，以病理诊断为金标准，评价CEUS能否为初始BI-RADS分类结果提供进一步诊断信息，并分析各指标与乳腺NMLs良恶性的相关性。结果30例患者30个乳腺NMLs初始BI-RADS 4A类15例、4B类9例、4C类6例，其中22例(73.3%)良性，8例(26.7%)恶性。造影征象中良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义(P<0.05)，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关(r＝0.49、0.62，均P<0.05)，依据CEUS征象对NMLs原BI-RADS分类降级17例(均为良性)，维持原分类不变13例(5例阳性，8例恶性)。BI-RADS分类诊断乳腺NMLs敏感性为100%，特异性为0，阳性预测值26.7%；CEUS联合BI-RADS分类诊断敏感性为100%，特异性为54.5%，阳性预测值44.4%，CEUS联合BI-RADS分类显著提高单独应用BI-RADS分类在乳腺NMLs中的诊断特异性和阳性预测值(54.5%对0，44.4%对26.7%)。结论良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关，CEUS联合BI-RADS分类可显著提高乳腺NMLs诊断的特异性和阳性预测值，对BI-RADS分类有一定的辅助价值。

简介：摘要目的研究分析高频彩超诊断乳腺小病灶的价值。方法此次研究的对象是选择我院2013年10月-2016年2月收治的乳腺病患者进行高频彩超检查，了解其发病的具体部位。通过检查对病变部位的基本特点、周围以及内部的血流情况等进行分析。结果高频彩超对于乳腺小病灶的检出率高达100%，其中乳腺病灶大小分布在5～15mm的范围，其中43个病灶直径超过10mm。血流信息显示患者的良、恶性病灶在阻力指数（RI），收缩期峰值、流速（Vmax）三个指标中均存在显著差异（P<0.05）。结论高频彩超对于乳腺小病灶的检出率较高，并且较为准确，可以为临床的诊断以及治疗提供重要的参考依据，降低患者的恶性乳腺疾病发病率，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究子宫腺肌症病灶切除术后患者妊娠及痛经的改善情况。方法分析从2012年1月-2014年7月四川省成都市都江堰市医疗中心82例子宫腺肌症患者行保留子宫的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果82例病灶切除术均获得成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在术中出血量少，术后恢复快，与开腹手术的出血量比较差异有统计学意义。78例存在痛经的患者中术后缓解病例69例，缓解率88%，35例不孕患者中术后成功妊娠病例24例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经及生活质量，并显著提高患者手术后的妊娠几率，而腹腔镜手术有住院时间短，出血少等优势，对于年轻并想保留生殖能力的患者来说无疑是一种安全有效的治疗方式。

简介：子宫腺肌病是指子宫内膜向子宫肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，如果侵入子宫内膜腺体及间质周围的肌纤维聚合成结节称为子宫肌腺瘤，其特征是子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周同的肌层细胞肥大和增生，有子宫内子宫内膜异位症之称。早在1908年已经描述过此病，但至今仍缺乏好的治疗方法。我院在2005年5月～2006年8月共为73例患者行子宫腺肌病病灶部分切除，术后进行随访，以探讨这种手术能否改善该病的症状。

简介：摘要目的评价采用病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌骨瓣植骨、股骨头成形术治疗股骨头坏死的疗效。方法于股骨头颈交界处开窗，坏死骨清除减压，自体骨及带血运缝匠肌骨瓣移植术，治疗FicatII-III期股骨头坏死4l例(44髋)，随访5～10年，平均7.8年，根据Harris评分标准对临床疗效进行评定。结果所有患者均获随访。44髋中，优18髋，良22髋，一般4髋。优良率为90.9％。结论病灶清除、自体骨及带血运缝匠肌髂骨瓣植骨、股骨头成形术适用于FicatII-III期中青年股骨头坏死的病人，且效果显著。

简介：

简介：摘要目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术患者的护理要点。方法对我院2008年1月至2011年3月收治的31例患者行阴式瘢痕妊娠病灶清除手术，进行围手术期护理。结果31例手术成功，无并发症，围手术期的护理有效地消除了患者的思想顾虑，使手术取得良好的效果。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术围手术期护理对保障手术成功有较重要意义。

简介：摘要医学影像片及诊断报告是影像诊断医生对病人病情的描述及判断的依据，有利于临床医生进一步诊断病情。随着医疗条件的改善、影像技师和诊断医师工作的分化、PACS及各种影像诊断报告模板的不断引进，使诊断医师与技师交流缺乏、过份依赖报告模板而漏诊次要病灶。同时，有些临床医生对影像报告的不正确看待，导致遗漏影像片中病灶部位的多种信息，使得有关影像诊断的医疗纠纷逐年上升。

简介：摘要目的观察并分析阴式疤痕妊娠病灶清除术对于剖宫产切口疤痕妊娠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床提供可行的参考。方法选择我院在2015年6月到2017年6月收治的30例剖宫产切口疤痕妊娠患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为15例。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者选择采用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，对两组患者的相关治疗指标进行比较。结果经过治疗，观察组患者的手术比较成功，没有出现明显的手术并发症，患者术后血β-HCG下降优于对照组，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组患者的血β-HCG下降到正常的时间也优于对照组，两组比较，P＜0.05，从治疗费用的角度来看，观察组和对照组没有明显的统计学差异，P＞0.05。结论临床上选择阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术对于治疗剖宫产切口疤痕妊娠具有良好的治疗效果，这种治疗手术较为简单，术后患者身体恢复更快，能够具有较少的并发症，值得在临床上推广使用。

简介：目的总结致癎灶切除术治疗无病灶中央区癫癎的诊治经验。方法回顾性分析11例无病灶中央区癫癎病人的临床资料,所有病人均放置颅内电极,采用皮质脑电图监测定位癫发作起源区,皮质电刺激定位功能区,采用术中唤醒行致癎灶切除术。结果随访11例,时间17~32个月,按照Engel分级：Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术后出现肢体功能障碍3例,其中2例分别于术后2周及3个月恢复;残留手指活动不灵1例。结论在颅内电极精确定位功能区及致癎灶的前提下,采用致灶切除术治疗无病灶中央区癫癎,可获得满意疗效。

简介：目的探讨前路病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核临床疗效，方法我院自2006年9月至2010年9月，采用一期经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路，病灶清除植骨内固定的方法治疗胸腰椎结核，共34例，男性14例，女性20例，胸椎结核11例，腰椎结核23例，（其中Z-PLATE钢板固定16例，单钉棒系统固定18例，植骨全部选用自体髂骨或肋骨）术后随访平均16.8月（6月-28月），植骨全部骨性融合，脊柱畸形矫正满意，有神经症状患者得到明显改善，术后无复发、感染、窦道形成。结论彻底清除病灶的综合治疗是治疗脊柱结核的主要方法，脊柱内固定系统固定对于矫正畸形，增强脊柱稳定性，促进植骨融合率有明显疗效。

简介：目的探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2004年7月至2011年5月，笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗。结果所有患者安全接受手术。术前Frankel分级：A级1例，B级5例，C级7例，D级10例，E级9例；术前矢状面后凸Cobb角平均为32．5°（5°～47°）；术前C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）为20～37mm／L，平均28．2mm／L。患者随访时间12446个月，平均22．5个月。术后1年随访时Frankel评分，A级0例，B级0例，C级3例，D级8例，E级21例；后凸Cobb角平均12．3°（4°～20°），矫正率62％；CRP平均为6．2mg／L。术后全身症状消失，腰背疼痛症状明显改善，患者可从事一般工作及日常生活。结论一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意。

简介：摘要现今全球乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,随着乳腺超声和X线摄片检查的普及及作为乳腺癌筛查工具的开展,临床触诊阴性乳腺病（nonpalpablebreastlesions,NPBL）越来越多的被检出，据报道20%-30%触诊阴性的乳腺病灶为早期乳腺癌1。目的探讨乳腺钼靶X线摄片和超声定位活检，对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。是明确诊断及排除早期乳腺癌的可靠有效方法。对临床触诊阴性乳腺病灶进行活检的指导价值。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用，也是改善乳腺癌患者预后的重要手段。