简介：摘要总结2019年4月至10月期间使用J-Valve介入瓣膜成功完成介入瓣中瓣技术治疗3例三尖瓣生物瓣膜毁损的临床经验。经本院伦理委员会批准，术前评估提示外科常规开胸体外循环手术中/高危风险，EuroSCORE Ⅱ评分为19.50%~25.45%。手术成功率100%，1例术中输送器撤离时出现瓣膜轻度移位，同时置入第2枚瓣膜。围手术期无死亡，无脑血管事件，无介入瓣移位或脱落。术后抗凝方案使用华法林抗凝6个月，6个月后改为口服阿司匹林100 mg/天。定期复查超声心动图监测心脏功能、瓣膜流速和反流情况。术后随访26~32个月，无死亡事件，无脑血管事件，无感染性心内膜炎等不良事件。术后患者自觉症状明显改善，心功能分级≤Ⅱ级。肋间切口右心房穿刺使用J-Valve介入瓣中瓣技术可成功治疗三尖瓣生物瓣毁损，为再次开胸手术风险高的患者提供了相对安全可行的选择。

简介：摘要非钙化单纯主动脉瓣关闭不全(noncalcified pure aortic insufficiency，NPAI)是老龄化社会中退行性心脏瓣膜病的常见类型之一。大多数NAPI患者可见其主动脉瓣环明显扩大且其病变主动脉瓣缺少钙化灶支撑，故对于这类患者难以常规行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation，TAVI)进行治疗。本中心回顾性总结2018年1月至2020年9月共12例老年NPAI合并瓣环扩大(noncalcified pure aortic insufficiency with aortic annulus dilatation，NPAI-AAD)患者使用介入瓣膜支架外加宽和/或人工腱索外辅助锚定技术进行治疗的随访结果。患者术前常规进行门控全心动周期增强CT检查，瓣环直径大于29 mm(J-Valve最大型号为直径29 mm)的NPAI-AAD患者入选。术前CT评估收缩期瓣环直径29.2~32.6 mm，美国胸外科医师协会系统评分(Society of Throacic Surgeons，STS)4~15分，年龄73~85岁。术中介入瓣膜常规冲洗后，裁剪医用涤纶片合适大小，使用4/12带针涤纶缝线分别在介入瓣膜纵向3个长矩形支架外缝合6~8针，固定3个涤纶片以增宽介入瓣膜支架外周直径3~4 mm。对于主动脉瓣环直径大于30.5 mm的患者在介入瓣膜支架下缘分别穿入4-0 prolene滑线以协助瓣膜锚定。后将经处理的介入瓣膜于冰水中压载至输送鞘中。常规左侧肋间小切口经心尖穿刺途径心脏搏动下完成TAVI手术。12例患者均成功置入介入瓣膜，均使用J-Valve介入瓣膜支架外加宽技术，6例联合使用人工腱索锚定技术。其中1例使用介入瓣膜支架外加宽技术时，术中瓣膜移位，拖放至降主动脉锚定，然后取第2个介入瓣膜，使用介入瓣膜支架外加宽联合人工腱索锚定技术顺利完成TAVI手术。围手术期因多器官衰竭死亡1例，但其瓣膜位置及功能良好。余患者均顺利恢复出院，术后复查未见主动脉瓣中度及以上关闭不全、轻度关闭不全5例、余均为微量关闭不全。随访6~24个月，11例均无轻度以上瓣周漏和主动脉瓣关闭不全，未见瓣膜明显移位，无感染性心内膜炎、血栓形成、卒中及死亡等严重不良事件。对于老年NPAI-AAD患者，创新性使用介入瓣膜支架外加宽和/或人工腱索外辅助锚定技术TAVI手术效果满意，值得继续观察随访。

简介：摘要目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)不同人工瓣膜围手术期新发传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。方法收集2018年1月至2019年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科瓣膜中心行TAVI治疗的97例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。分为经股动脉途径Venus-A瓣膜组(52例)与经心尖途径J-Valve瓣膜组(45例)。比较两组患者围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。结果Venus-A瓣膜组与J-Valve瓣膜组比较，新发传导阻滞[48.1% (25/52)对53.3%(24/45)，P＝0.61]及永久起搏器置入[11.5% (6/52)对6.7%(3/45)，P＝0.50]差异无统计学意义。J-Valve瓣膜组中的主动脉瓣狭窄亚组与主动脉瓣关闭不全亚组比较，患者新发传导阻滞[43.8%(7/16)对58.6%(17/29)，P＝0.34]及永久起搏器置入[6.3%(1/16)对6.9%(2/29)，P＝1.00]差异无统计学意义。结论应用Venus-A瓣膜与J-Valve瓣膜行TAVI治疗的患者，围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率差异无统计学意义。

简介：摘要：房屋建筑工程施工下模板工程占据重要位置，特别是对于当前高大模板工程建设来讲，具有一定的复杂性和危险性，还需要制定专项施工方案，做好现场各环节质量管理。下面文章主要对建筑结构中模板工程质量控制提出一些建议。

简介：摘要：通过梳理我国军民融合发展历史阶段，论述新时代国防建设的战略目标，以普通高校的社会功能为切入点，论述在科技协同创新、国防动员和爱国教育、人才培养等方面的相互融合。文章将通过阐述普通高校如何适应军队改革要求，加强人才培养、国防教育和社会服务职能，分析高校开展军民融合的组织模式和运行路径，并分析面临的困境和可能的对策。

简介：

简介：【摘要】目的 分析超声引导下介入治疗肝脓肿的效果。方法  选取本院2018年2月－2019年2月期间收治的25例肝脓肿患者进行研究，其中12例患者使用超声引导经皮穿刺抽吸药物冲洗术（脓腔直径＜5cm），13例患者使用超声引导经皮穿刺置管引流术（脓腔直径≥5cm）。结果 所有患者均痊愈，术后没有1例出现严重并发症，治愈时间：4周（17例）、8周（21例）、24周（25例）。脓腔直径＜5cm 12例患者中抽吸次数：1次（7例）、2次（4例）、3次（1例）；脓腔直径≥5cm13例患者中治愈时间：4周（8例）、8周（12例）、24周（13例）。结论   肝脓肿患者采用超声引导介入的治疗方式，效果良好，治愈率较高，治疗过程中可以根据脓肿的直径选择不同的介入方法，值得推广。

简介：摘要：随着我国经济社会的快速发展，大量市政工程的建设极大地改善了市民的居住环境，但同时也带来了相应的环境问题和资源浪费问题，在全社会均重视节能环保的今天，市政工程建设中的节能环保问题已经成为摆在市政工程建设者面前必须首先解决的问题。为了更加合理地协调经济社会发展同环境之间的关系，需要采取更加低碳环保的方式进行建设，节能环保理念已经成为各行各业的共识，国家长期以来大力提倡建设“资源节约型、环境保护型”社会，促进经济的可持续发展。

简介：摘要：随着科技的快速发展，煤矿能源消耗量越来越高，所以对于开采工作的重视程度也不断提升。在煤矿开采工作之中，地形地貌会对其产生极大影响，然而大多数情况下，地质条件都比较复杂，因此必须有效利用煤矿掘进技术，才能够保证开采工作的正常进行。本文针对有关内容进行了综合性的讨论与分析，首先阐述了复杂地质条件下掘进技术应用的重要性，其次列举了复杂地质条件下煤矿掘进技术应用的特点，最后提供了复杂地质条件下煤矿掘进技术的应用策略。希望针对有关内容的探讨，能够在复杂地质条件下，保证煤矿掘进技术发挥出更好的效果。

简介：摘要：现阶段，小学生语文核心素养的发展和培育已经成为小学教育工作者工作的重要教育导向内容，引导着小学语文教学模式和教学过程评价的改进与发展，对小学语文教育工作的开展具有极其重要的作用。基于此，本文将结合小学语文具体课程的教学实践内容，针对核心素养下的小学语文学业评价的策略进行探讨。

简介：

简介：摘要：本文针对当前高中数学教学中存在的问题，结合核心素养的理念，提出优化策略，并通过实践探索验证了其有效性。在教学内容、教学方法、教学评价等方面进行了深入的分析和研究，为高中数学教学的改进提供了有益的思路和方法。

简介：摘要：高等院校是文化发展的一个重要阵地，在高校中，必须对民族传统体育予以更多的关注，并在实践中对其发展路径进行探索。近几年，由于国家越发重视文化传承，各个高校也响应了号召，积极发展民族传统体育。要实现这一目标，既要做好民族传统体育课程，又要注意继承与弘扬体育文化，在校内形成良好的文化氛围。因此，本文从文化传承的角度出发，对我国民族传统体育的发展意义进行了剖析，并提出了发展策略。

简介：摘要：在体育强国视野下，我国的民族传统体育具有较强的民族传承意识、民族精神、民族文化以及民族情怀，而其也成为中华民族文化的重要载体，同时也是伟大民族的重要标志。对于体育强国而言，其必须要具备代表自身的民族品牌，只有坚持遵循民族特色文化发展的原则，才能更好的传承并发展民族传统体育。为此，需要借助教育、媒体、社会、风俗、产业等方式更好的实现民族传统体育的传承。

简介：摘要：随着时代的不断发展，我国社会经济呈现出高速稳定的发展态势，在此基础之上人们的生活水平也在不断提高。市场经济的快速发展推动了企业的快速进步，但是随之而来的是激烈的市场竞争。在企业的经营活动中，市场营销占据十分重要的工作地位。成功的营销不但能为企业带来有效的销售业绩和可观的资本利润，也能让消费者和企业双重受益，实现双赢。另外，好的市场营销也能帮助企业在市场上对立一定的卓越形象，从而有效提升企业在市场上的竞争能力。我国当前处于经济发展新阶段，市场经济发展情况复杂，更新速度快，而企业若想在这样的时代背景下乘风破浪，就必须紧跟时代发展步伐，更新自己的市场营销战略。新的经济背景在推动各企业提升经营管理效率的同时，也为其带来了创新发展理念的机遇。

简介：摘要：下扬子盆地广泛发育了多套黑色碳质页岩，其形成条件、地质背景、沉积环境等均与北美页岩气藏具有较好相似性，具备形成页岩气藏的有利条件。本文通过对下扬子盆地页岩层分布、岩性特征以及页岩地化参数等进行综合阐述，分析了下扬子盆地页岩气资源勘探开发前景，并总结了页岩储层的测井评价思路和技术。

简介：摘要：微课是在信息时代高速发展过程中应运而生的，教育与时代发展要保持一致，所以这微课在高中语文教学中应用是非常普遍的，这也是教育改革的要求。因此，高中语文教师在教学时要对微课这一教学手段进行深入的探究和分析，进而能够在语文课堂中熟练运用微课开展语文教学活动。微课辅助教师进行语文教学，一方面能够帮助教师梳理语文教材知识点，分析教材中的重难点知识，另一方面，微课这种新颖的教学方式能够最大程度的吸引学生的注意力，调动学生的学习积极性，让学生对语文知识点进行更有效的掌握和巩固。

简介：摘要电网事业是社会发展的根基，是我国一直以来高速发展的重要产业，随着社会经济以及高新技术的不断改革换代，智能电网及其相关技术已经逐渐普及，电网事业要发展就需要做出改变，尤其是其中传统的电力营销系统已经不能满足整体事业发展需求。为了保证智能电网体系的全面完善，必须不断执行创新型的电力营销智能化系统，对以往的传统体系做出适当的优化，从而加强电力事业高效运行，保证相关企业的迅猛发展，同时提升电力客户的实质体验度。

简介：摘要：随着经济社会的发展，企业的管理方式也在发生着变化，尤其是在财务会计和管理会计方面，传统的财务会计已经无法满足企业的发展需求，企业应该重视并采取有效措施推动财务会计和管理会计的融合。企业应从自身发展需求出发，结合市场环境及宏观经济形势，对财务会计和管理会计进行全面分析和思考，充分发挥各自优势，实现相互协作。企业财务会计和管理会计之间存在密切联系，要想推动两者的融合发展，需要将两者之间的差异性充分凸显出来，从而实现二者在企业经营管理中的优势互补，推动企业的长远发展。本文对此进行了分析研究。

简介：摘要：在“课程思政”建设大背景下，高校组织员与专业教师的合作是当前实践主题，他们都将课堂作为自身主体，在学校协调育人机制与有关教学目的的基础上，对课程思政教育内容进行优化，同时也对相关专业理论知识进行培训，从而实现了德育与智育的同步发展。