简介:摘要目的探讨泵控血流量对维持性血液透析(MHD)患者心脏负荷和血管通路狭窄情况的影响。方法收集2019年4月至2020年4月于本院行MHD治疗的患者92例,根据透析时泵控血流量的不同分为低血流量组(<220 ml/min)44例和高血流量组(≥220 ml/min)48例,均持续透析治疗6个月。治疗后3个月及6个月,记录两组血管通路狭窄情况。治疗前及治疗后6个月进行两组心脏负荷水平检测,包括心肌做功指数(Tei指数)、左心室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。治疗前及治疗后6个月,检测两组血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)和血红蛋白(Hb)水平。记录透析期间内瘘失功能及高危事件等并发症发生情况。结果治疗后3个月两组血管通路狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,低血流量组血管通路狭窄率为27.27%,显著高于高血流量组的10.42%(P<0.05)。治疗前两组患者Tei指数、LVEF及SV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月两组患者Tei指数、LVEF及SV较治疗前均显著升高,且高血流量组Tei指数、LVEF及SV均显著高于低血流量组(均P<0.05)。治疗前及治疗后6个月,两组血清CRP、Cr及Hb水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月两组患者血清CRP、Cr水平较治疗前均显著降低,Hb较治疗前均显著升高(均P<0.05)。低血流量组与高血流量组内瘘失功能发生率分别为25.00%(11/44)、8.33%(4/48),低血流量组内瘘失功能发生率显著高于高血流量组(χ2=4.67,P=0.031)。低血流量组高危事件发生率为13.64%,显著低于高血流量组的31.25%(χ2=4.04,P=0.044)。结论MHD治疗时应根据临床选择合适的血流量,减少并发症的发生并提高透析治疗效果。
简介:【摘要】乡镇文化广播电视服务中心工作人员作为基层群众文化工作的主要承担者,在文化广播电视服务中心的工作开展和未来的发展水平起着至关重要的作用。本文分析了乡镇文化服务中心工作人员的主要工作职责,
简介:摘要:小学生写作普遍感觉无话可说,无事可记,究其原因,是由于我们的老师在作文指导中只局限于有限的课堂,很多学生写作时受到学习的时间和学习的空间的限制,久而久之,脱离现实生活,在写作的时候,没能与现实生活相联系起来,他们活动的空间缩小了,思维也跟着缩小了。要改变这一现状,教师应该把课堂和生活结合在一起,丰富学生的生活体验,培养学生的观察能力,灵活驾驭课堂,激发学生的写作灵感。