简介：摘要：监理在建筑工程中承担着重要的安全管理责任。其主要职责包括确保施工过程中的安全标准和规范的执行，监控工程质量与安全风险，提供专业意见和建议，预防和解决安全问题。监理需制定并执行安全管理计划，监督施工单位采取必要的安全措施，并组织安全培训和应急演练。同时，监理还需严格遵守相关法律法规，确保工程安全合规。通过有效的监督与管理，监理发挥着保障建筑工程安全的重要角色，为项目的顺利进行提供了可靠的保障。

简介：摘要：本文概述了房屋建筑工程监理单位在项目质量管理方面的实践。首先介绍了监理单位的作用和项目质量管理的重要性。然后概述了监理单位项目质量管理的流程，包括前期准备和规划、施工过程中的质量控制等。接着，提到了监理单位项目质量管理实践的关键要点，包括建立完善的项目质量管理体系、进行现场监控和检查等。然后指出了监理单位项目质量管理面临的挑战。最后，提出了监理单位项目质量管理的改进与创新方向，包括引入先进的质量管理理念和方法，推动信息化和数字化管理，以及培养创新意识和团队协作能力。通过实践和不断的改进，房屋建筑工程监理单位能够提高项目质量管理水平，确保建筑工程的质量和安全。

简介：摘要：大气污染会对人类生存环境造成巨大破坏，颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机化合物等大气污染物对人体的各个器官和系统具有不同程度的危害，大气污染物的排放不仅对环境空气质量造成影响，还可能使土壤、水体、植被等生态系统受到污染和破坏。大气污染引发的健康问题与生态问题如果不能得到及时处理，势必会对城市建设的发展形成影响。政府应高度重视大气污染防治工作，加强监管，企业需要设立环保技术创新机制，从而得到实用性高、净化能力强的技术，减少大气污染物排放，改善环境质量，提高人民的生活品质。

简介：摘要：幼儿园作为启蒙教育阶段，开展各类活动培养幼儿的思维，使幼儿去创新和创造。在幼儿园中班设置区域游戏的方式，将相应的教学内容融入到其中带动幼儿共同参与。而纸张艺术活动有着非常强的趣味性，将纸艺活动融入到中班区域游戏中，可以有效提高幼儿的审美意识、思考能力，激发幼儿的想象力。本文就纸艺活动融入到中班区域游戏的有效性融入策略进行探讨。

简介：摘要：目的 探讨在对冠心病患者实施介入治疗采取不同的临床护理干预作为辅助治疗所取得的临床效果。方法 选择我院心内科自2021年1月至12月期间收治的80例冠心病患者作为参考对象，在全部接受介入治疗后实施不同的临床护理干预，以此作为此次临床分组的依据，对照组40例（常规护理）与观察组40例（全过程护理服务），比较两组患者护理后的焦虑抑郁评分与护理满意度两项数据。结果 综合比较两组患者护理后的焦虑抑郁评分与护理满意度得知，观察组的焦虑抑郁评分显著低于对照组，其护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论 在冠心病介入治疗患者的临床护理工作中，为了增强患者的临床效果，加快其预后恢复，须加强其全过程的护理干预，旨在提高患者的临床护理质量。

简介：摘要：目的 探究在尿毒症患者实施不同的透析治疗方案对其机体应营养状况及肾功能指标的影响。方法 选择我院肾内科在2021年1月至2022年3月收治的50例尿毒症患者作为此次临床研究对象，按照所制定透析治疗方案的不同对其进行随机、平均的临床分组，对照组25例（血液透析治疗）与研究组25例（腹膜透析治疗），比较两组患者透析前后的营养评分及各项肾功能指标水平。结果 综合比较两组患者透析前后的营养评分及各项肾功能指标水平得知，两组透析前的营养评分比较未见显著差异（p＞0.05），透析后研究组的营养评分显著高于对照组，其各项肾功能指标均优于对照组（p＜0.05）。结论 在尿毒症患者的临床上，为了巩固其临床疗效，改善其肾功能，须选择腹膜透析治疗作为最佳的透析治疗方案，并在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨组蛋白甲基转移酶果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）调控脓毒症T淋巴细胞功能失调的作用及机制。方法按随机数字表法将24只雄性C57BL/6小鼠分为假手术组、脓毒症模型组〔盲肠结扎穿孔术（CLP）+二甲基亚砜（DMSO）组〕及EZH2选择性抑制剂干预组（CLP+GSK126组），每组8只。采用CLP法制备脓毒症小鼠模型；假手术组小鼠不结扎穿刺盲肠，其余操作同CLP+DMSO组。CLP+DMSO组及CLP+GSK126组小鼠术后立即分别腹腔注射DMSO或GSK126（10 mg/kg）。术后24 h处死小鼠取肠系膜淋巴结，采用流式细胞仪检测T淋巴细胞EZH2表达、T淋巴细胞凋亡率、细胞增殖标志物ki-67抗原阳性T淋巴细胞（ki-67+）比例、γ-干扰素阳性T淋巴细胞（IFN-γ+）比例、程序性死亡受体-1阳性T淋巴细胞（PD-1+）比例及程序性死亡配体-1阳性T淋巴细胞（PD-L1+）比例。结果与假手术组相比，CLP+DMSO组小鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞EZH2表达升高。与CLP+DMSO组相比，CLP+GSK126组小鼠肠系膜淋巴结CD3+比例升高（0.70±0.02比0.50±0.07，P<0.01），表明抑制EZH2可增加脓毒症小鼠淋巴结T淋巴细胞数量；同时，CLP+GSK126组淋巴结CD4+及CD8+细胞中ki-67+比例显著上升（CD4+：0.74±0.05比0.63±0.04，CD8+：0.82±0.06比0.70±0.04，均P<0.05），表明抑制EZH2可增加脓毒症小鼠淋巴结增殖活性较高的T淋巴细胞比例；另外，CLP+GSK126组小鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞凋亡率与CLP+DMSO组比较差异无统计学意义〔CD4+：（21.53±2.87）%比（20.48±3.21）%，CD8+：（8.34±1.02）%比（7.71±1.38）%，均P>0.05〕，表明抑制EZH2对脓毒症小鼠淋巴结T淋巴细胞凋亡无明显影响。与CLP+DMSO组相比，CLP+GSK126组小鼠肠系膜淋巴结IFN-γ+CD4+、IFN-γ+CD8+比例也显著增加（IFN-γ+CD4+：0.31±0.11比0.14±0.06，IFN-γ+CD8+：0.30±0.10比0.13±0.06，均P<0.05），表明抑制EZH2可增强脓毒症小鼠淋巴结T淋巴细胞IFN-γ分泌能力；同时，CLP+GSK126组小鼠肠系膜淋巴结PD-1+CD8+比例较CLP+DMSO组显著下降（0.092±0.006比0.135±0.004，P<0.01），表明抑制EZH2可降低脓毒症小鼠淋巴结CD8+细胞PD-1的表达量，但对PD-L1+比例无明显影响。结论EZH2参与了脓毒症诱导的T淋巴细胞功能障碍的调控，该作用可能部分通过调节PD-1表达介导。

简介：摘要报道1例浙江省湖州市中心医院内分泌科诊断的2型糖尿病（T2DM）合并肾功能不全患者使用胰岛素强化治疗后，转换为二甲双胍联合司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为53岁男性，有T2DM病史20年余，因体检发现肾功能不全20余天收住肾内科，后转入内分泌科治疗。住院初期予胰岛素强化治疗，后简化方案，改为二甲双胍联合司美格鲁肽治疗，血糖控制良好，患者满意。司美格鲁肽可与口服降糖药联用治疗T2DM合并肾功能不全的患者。

简介：文章摘要

简介：摘要目的：探讨Kano模型在住院患者护理服务需求的调查分析中的应用效果。方法：选取2021年01月01日—12月31日我院住院患者292名，按入院先后次序随机分为对照组和观察组，了解护理服务需求指标的Kano属性，根据Kano模型调查问卷的调查结果明确改进关键点。结果：住院患者服务需求的4个维度护理服务态度、健康教育、医疗环境以及护理技术，必备属性2个，期望属性1个，魅力属性1个，对满意度的关键点进行改进，比较改进前后护理服务态度、护理技术满意度情况。结论：应用Kano模型对住院患者护理服务需求的调查分析，保障必备属性项目的基础上，不断优化魅力属性项目内容，明确薄弱服务项目，针对性进行关键点改进，可以提高医疗服务质量，提升患者就医体验及满意度。

简介：摘要目的：探讨Servqual模型应用于基层医院护理服务质量改进的效果；方法：采用类实验性研究方法，根据入院前后顺序将患者分为对照组和干预组，对照组接受常规护理，干预组实行改进后的护理方案；结果：两组患者在有形性、可靠性、反应性和移情性四个维度SQ值比较有显著差异（P≤0.01）；结论：通过Servqual模型的应用，从患者角度发现护理服务的薄弱环节，针对性地改进，提高基层医院护理质量。

简介：摘要目的探讨脓毒症患者外周血B淋巴细胞（CD19+B）、记忆B细胞亚群（CD19+CD27+B）上组蛋白甲基转移酶果蝇zeste基因增强子同源物2（enhance of zeste homolog 2, EZH2）动态表达变化规律及其对脓毒症患者预后判断的价值。方法采用前瞻性队列研究，纳入2018年6月至2020年1月在同济大学附属东方医院重症监护病房就诊的脓毒症患者48例，同期来院的40例健康体检者作为对照组。根据患者28 d存活与否将脓毒症组分为死亡组及存活组。采集确诊脓毒症1 d、3 d、7 d共3个时间点血标本（健康对照组于清晨空腹仅抽取1次），收集不同时间点脓毒症组的血常规、IL-6、血气分析等，统计SOFA和APACHE Ⅱ评分。运用流式细胞技术检测研究对象不同时间点CD19+B细胞上EZH2阳性率及平均荧光强度、CD19+CD27+B细胞上EZH2的阳性率并绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，评估对判断脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果①脓毒症组确诊后第1、3、7天外周血CD19+B淋巴细胞上EZH2的阳性率和平均荧光强度、CD19+CD27+B淋巴细胞上EZH2表达的阳性率较健康对照组均显著增加，且差异具有统计学意义（P<0.05）。随着时间推移，EZH2在CD19+B淋巴细胞、CD19+CD27+B淋巴细胞上表达水平呈升高趋势。②死亡组第1天CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率明显高于存活组，然而死亡组第3和7天CD19+CD27+B细胞上EZH2的阳性率却明显低于存活组（P<0.05）。③脓毒症患者第1天CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率、APACHEⅡ评分、SOFA评分和IL-6水平均为预测患者28 d死亡的独立危险因素。④APACHE Ⅱ评分的AUC为0.907（95%CI：0.825~0.990），灵敏度为88.89%，特异度为76.67%；SOFA评分的AUC为0.831（95%CI：0.706~0.955），灵敏度为66.67%，特异度为86.67%；CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率的AUC为0.799（95%CI：0.657~0.941），灵敏度为88.89%，特异度为80.77%，灵敏度优于SOFA评分，特异度高于APACHE Ⅱ评分。结论脓毒症患者B淋巴细胞上EZH2高表达，与患者不良预后相关；动态监测脓毒症患者B淋巴细胞上EZH2的表达有一定的临床意义。

简介：【摘要】目的 探讨一种物理通便器在难治性便秘患者通便治疗中的临床应用效果。方法 选取我院内科难治性便秘患者80例，随机分为对照组和试验组，每组40例，对照组实施饮食指导、腹部按摩、口服通便药、开塞露肛塞、灌肠等常规通便措施，试验组给予一种消化内科用物理通便器进行通便。结果 两组患者治疗后排便的效果：试验组患者的总有效率为87.5％；对照组患者的总有效率为60.0％。试验组患者的通便效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论 物理通便器在难治性便秘患者的通便治疗中，有显著的通便效果，对减轻患者的痛苦、提高其生活质量具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：探索改革新形势下学会工作新思路，科学定位学会工作新领域，是改革新形势下对档案学会工作提出的新要求。本文从“科学定位学会工作新领域、唱好学会工作主旋律、创新学会活动方式”等三个方面论述了学会工作在改革新形势下，转变思维观念，以学术立会，创新学会活动模式。

简介：摘要：思维导图是以某个元素为出发点，按照一定的逻辑向外延伸和分化，然后合理利用某些图片、文字等方式进行相应的描述，最终展现出人们的思维过程的概念性图像。而在初中英语词汇的教学中，合理应用思维导图则可以充分挖掘学生的潜力，开发学生的大脑，促使学生掌握正确的英语学习方法。

简介：摘要：随着城市化建设的加快， 建筑行业作为我国国民经济支柱型产业之一，对于我国经济的快速发展有着很大的促进作用，随着建筑行业发展速度越来越快，进行建筑工程管理也涉及到了更多的内容，导致工程管理的难度越来越大。为了促进建筑行业的快速发展，应采取科学合理的管理措施，提高建筑工程管理水平，对现有的管理模式进行不断的创新。

简介：摘要：现阶段随着社会的发展和整体技术的提高 ，节能环保理念已对各个行业发展产生较大影响。建筑工程能耗较大，在施工过程中可能会对周边生态环境造成不良影响，通过推广应用新型绿色节能技术，能够有效提升资源使用率水平，降低建筑能耗。对此，本文首先对新型绿色节能技术类型进行介绍，然后对新型绿色节能技术在建筑工程施工中的应用条件进行分析，并以某建筑工程为研究对象，对新型绿色节能技术在建筑工程施工中的应用方式进行详细探究。

简介：摘要目的探讨应用SERVQUAL模型量表在基层医院提升基础护理质量中应用效果。方法通过使用SERVQUAL模型量表对我院外科住院患者进行满意度调查，发现分析我院在基础护理质量方面存在的主要问题，采取针对性改进措施。结果改进基础护理存在的薄弱环节，提升了基础护理质量同时提升患者对护理服务的满意度。结论SERVQUAL模型量表的使用可以提升基层医院基础护理质量及患者满意度。

简介：摘要目的中药穴位贴敷疗法防治混合痔术后排便困难的临床效果观察。方法选取60例混合痔术后患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组实施常规治疗，观察组除了实施常规护理措施外，给予中药穴位贴敷治疗护理。结果两组患者治疗后排便的效果观察组治愈10例，有效14例，总有效率80．0％；对照组显效4例，有效11例，总有效率50．0％。观察组疗效明显优于对照组。结论中药穴位贴敷治疗对防治混合痔术后患者排便困难，具有良好的效果，能保持混合痔术后患者的排便通畅，减轻患者的痛苦，对术后的切口愈合及并发症的预防具有重要的意义。

简介：摘要通过对中学数学教学的分析，提出了一些好的教学方法，并分析在实践中应用的方案探讨，教师掌握并合理运用创新教学策略，提高课堂教学效果、教学质量。要注重优化课堂教学设计。当然，再好的教学思想及设计，也只有依靠在实际操作过程中优化，同时只有执教者树立科学的设计的教学理念，精心设计、优化设计，课堂教学效果才能切实有效地提高学生的有效知识的吸收能力的培养。相信中学数学教学会越来越好。