简介：摘要淋巴水肿发病率高，但缺少可持续的有效治疗手段。近年来，随着组织工程学的发展及跨学科治疗方案的普及，淋巴干细胞再生医学技术、组织工程技术结合细胞支架重建淋巴网络，治疗和预防淋巴水肿的发生，近期已在实验中获得初步成功，远期疗效尚需进一步实验验证。作者查询近年来国内外有关干细胞和组织工程治疗淋巴水肿的研究文献，从淋巴管的生理特性、淋巴水肿的病理机制、干细胞技术在淋巴水肿治疗中的应用、淋巴组织工程几个方面进行总结与分析，认为随着对淋巴再生医学技术和淋巴组织工程的深入研究，通过淋巴再生医学技术和组织工程来实现治疗和预防淋巴水肿的愿望是可以实现的。

简介：摘要目的探讨逆向腹壁推进皮瓣在乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损修复中的应用效果。方法2020年10月至2021年4月，海南省肿瘤医院整形外科与乳腺外科合作，对收治的4例单侧乳房巨大肿瘤女性患者，在原发病灶切除后采用逆向腹壁推进皮瓣直接关闭胸壁创面。患者年龄40～63岁，平均51.5岁。体格检查触及肿物大小为7 cm×6 cm～15 cm×20 cm。术后对皮瓣进行观察，并记录并发症，随访局部有无复发。结果4例患者乳腺肿瘤切除后创面大小为16 cm×14 cm～20 cm×18 cm。腹部分离范围：4例患者同侧均达腋前线、对侧均达锁骨中线，其中腹壁达脐水平1例，脐下2 cm 1例，脐下3 cm 2例。病理诊断：3例分叶状肿瘤，1例浸润性小叶癌。4例中3例逆向腹壁皮瓣完全存活，伤口一期愈合，1例伤口边缘出现水泡，痂下愈合，皮瓣无坏死及感染，无血肿及血清肿，无皮瓣血管危象，患者均表示满意。4例均按期接受放疗，1例联合口服化疗药。随访3～6个月，肿瘤均无局部复发，腹部较术前紧致并且无僵硬，腹部无疼痛不适，无腹壁膨隆及腹壁疝等并发症。结论应用逆向腹壁推进皮瓣修复乳房肿瘤切除后胸壁软组织缺损，手术操作简单而快捷，无需额外增加供区切口，术后恢复快，为后续治疗争取了时间。

简介：摘要腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点，已成为乳房重建或整形的首选皮瓣，广泛应用于乳房再造。经改良与发展，也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造，是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而，有关DIEP的应用方面有些观点不一，亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复，形成DIEP专家共识。