简介:摘要目的总结冲吸钝性解剖法1在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法回顾分析2009年10月~2012年9月,87例急性胆囊炎行LC,在切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法暴露肝总管、胆总管。结果完成85例LC成功,1例因为严重的腹腔粘连,1例因Mirizzi综合征而中转开腹。手术时间40~120min,平均68min。术后住院3~7d,平均4d。无胆道损伤、胆漏、术中出血等并发症。72例随访1~30个月,平均15个月,除少许病人偶尔轻度上腹胀痛外,无发热、黄疸等症状发生。结论在急性胆囊炎行LC术中,应用冲吸钝性解剖法能有效防止术中胆道损伤,安全可靠,值得临床推广。
简介:摘要目的总结锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效及选择。方法对近年来110例锁骨骨折运用解剖钢板及克氏针治疗的疗效进行分析。结果平均随访14月,运用解剖钢板治疗手术优良率98%,骨折愈合时间6-8月;运用克氏针治疗手术优良率87%,骨折愈合时间10-12月。结论运用解剖钢板治疗锁骨骨折是成人手术治疗锁骨骨折的首选方法,骨折愈合快,疗效好,并发症少,应严格掌握手术指征。
简介:摘要目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的并发症发生率,探讨超声引导下行PICC置管的优势。方法对300例拟实施PICC的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺),分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高,并发症少,值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法自2010年1月一2012年2月应用跟骨外侧L形入路对60足跟骨关节内骨折行切开复位解剖钛板内固定术,观察临床效果。结果60例均获随访,时间为3个月-16个月;术前B?hler角0-20(10.0±4.5)°,术后,术后B?hler角恢复至25-40(35.0±3.5)°。根据Maryland评分标准进行疗效评定优40例,良14例,可6例,优良率90%。骨折愈合时间为3-6个月。术后2例发生伤口延迟愈合,1例发生伤口感染,经治疗后伤口愈合。结论选择恰当的手术时机,精细的术中操作,良好的术后管理,解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。