简介：摘要目的对椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折护理的探讨。方法对27例采取经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者术前、术后护理的回顾总结分析。结果;所有病人均获得随访，根据疗效评定优19例，占70%；良5例，占19%；可3例，占1%；优良率88%。结论对该部分胸腰椎骨折患者通过密切观察病情变化，正确的体位和康复训练，配合医生治疗。做好常规护理，从而有了最佳治疗效果。

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简介：摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例，术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正（Cobb角度），压缩椎体恢复高度90％-100％，术后3～36m复查，椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍，Frankel分级A级1例，B级3例；C级7例；D级3例；E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复，骨折椎体高度恢复并维持良好，无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度，改善椎体经终板塌陷的复位效果，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术的围术期护理方法。方法对106例后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者，做好术前心理护理，适应性训练，术前检查，术前准备，术后密切观察双下肢感觉运动功能，切口渗血、渗液，引流情况，并进行正确体位护理，功能锻炼及出院指导。结果通过术前训练、准备及术后观察，106例患者均恢复良好，康复出院。结论精心围术期护理可提高后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法将我科自2004年至2011年，经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例，其中L243例，L346例，L44例，均进行后路椎弓根内固定术。结果所有患者获得随访1～3年，术后5例发生断钉，2例连接棒松脱，3例螺钉松动，1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术，减少术中失误，可避免大多数并发症发生。

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简介：摘要目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法34例Barton骨折病人，掌侧型25例,背侧型9例，采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨，术后早期功能锻炼。结果34例患者获得随访，6～24个月，平均16个月。其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬，效果差，其余33例骨折愈合良好，愈合时间6～12周、平均8.5周；无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症；掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善。按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例，优良率91.2﹪。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折后路内固定术后椎弓根钉断裂的原因分析及预防。方法对应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折发生断钉的原因进行总结分析。结果36例胸腰椎骨折术后发生10例断钉，断钉率27.7%。结论椎弓根钉断裂与材料选用、手术操作不当等原因有关。

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简介：摘要本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效，得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Ｃｏｂｂ角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

简介：摘要股骨下段骨折在临床上较为常见,因其解剖结构特殊性,损伤复杂性,在治疗上往往较为困难,治疗方法选择不良,效果往往欠佳,逆多为粉碎性骨折，保守治疗和钢板螺钉内固定后，其感染、畸形愈合、膝关节粘连僵硬等并发症较高。行交锁髓内钉,在治疗股骨下段骨折中广泛应用,并取得了较好效果,我院此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。从2007年5～2009年4月,应用小切口复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折。

简介：摘要目的研究采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折。方法我院骨科2010年6月～2011年6月，采用闭合复位γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折11例，并总结其操作方法。结果11例手术过程顺利，手术时间平均40min，术中出血平均50ml，术后骨折对位对线良好，骨折临床愈合时间平均14周，术后随访11例，疗效评定优9例，良1例，中1例，差0例。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行，骨折复位良好，手术时间短，术中出血较少，术后功能恢复好。

简介：摘要目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在治疗寰枢椎不稳与脱位的临床效果。方法总结采用颈后路复位、减压和融合固定治疗的21例寰枢椎不稳病例临床资料。结果完全复位13例，部分复位6例，原位固定2例。无椎动脉损伤、脊髓损伤、感染、固定失效等并发症。随访3—21个月，平均6.7个月，X光片、CT复查所有病例3个月后均达到满意融合。脊髓功能有7.5提高到13分。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定可使寰枢椎不稳与脱位获得即刻和长期稳定，方便术后护理和功能锻炼，临床效果好。

简介：摘要目的观察动力髋部螺钉(DHS)和Gamma钉两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的差异和疗效。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床资料,分为DHS组和Gamma钉组,分别对手术时间、手术切口、术中出血量、术后颈干角丢失度等进行比较研究,同时对患部髋关节进行综合评分以判断疗效。结果术后随访,Gamma钉组手术切口小,术中出血量和手术时间均明显少于DHS组(p<0.05)。结论Gamma钉和DHS内固定方法均是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,在控制手术创伤方面Gamma钉内固定更优于DHS内固定.

简介：摘要目的评价改良后外侧入路加内侧入路在治疗三踝骨折中的疗效。方法2008年1月～2010年1月,对31例三踝骨折采用后外侧入路行后踝骨块及外踝内固定加内侧入路行内踝内固定，术后随访，观察骨折的愈合情况及内置物稳定情况，术后进行石膏固定3～4周。结果所有患者均获得随访,随访12～24个月(平均18个月),骨折全部愈合,愈合时间3～5个月。根据Baird-Jackson评分系统评估疗效优18例,良9例,可4例,优良率87.1%。结论改良后外侧入路加内侧入路治疗三踝骨折具有显露充分，固定确实的优点,临床效果优良。

简介：摘要目的回顾性分析总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的经验。方法本组47例胫腓骨骨折均为新鲜闭合性骨折，按AO/ASIF分类，42A型19例，42B型21例，42C型7例。均采用闭合复位交锁髓内钉内固定。结果47例均得到随访，随访时间9一15个月，平均12.5个月，骨折全部愈合，平均愈合时间16.3周。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折，具有手术创伤小，骨折愈合快，有利于早期功能康复等优点。

简介：摘要目的应用后路钉棒系统加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果的评价。方法共治疗22例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果22例获得1～4年随访(平均2年8个月),优18例,良3例,可1例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生。结论腰椎后路钉棒系统加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗复位及牢固固定,植骨融合率高，且减少了融合器的费用，为一种经济有效的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨髁上骨折的优势。方法本组36例股骨髁上骨折，按AO分类，A1型18例，A2型10例，A3型8例，均采用股骨逆行交锁髓内钉经髌腱角置入内固定治疗。结果随访5～24个月，平均11个月。骨折全部临床愈合，平均愈合时间5.2个月。疗效按HSS评分标准评定，优22例，良12例，中2例，优良率95％。结论股骨逆行交锁髓内钉髌腱角置钉的方法是治疗股骨远端A型骨折的有效方法，具有创伤小、直视置钉、不损伤伸膝装置、术后关节功能良好等优点。

简介：摘要目的总结胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定手术的配合。方法对68例手术患者给予术前访视、术前准备及手术护理配合。结果手术顺利，未发生任何并发症，患者对手术室护理满意，且术后康复快。结论胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折配合默契的手术护理，可提高手术成功率，预防并发症的发生。