简介：摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根钉内固定系统，探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压，滑脱椎体复位，Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定观察其治疗效果。结果术后经11月～2年随访，平均16月，JOA评分优良率为92.4％，骨愈合率达100％。结论正确选择手术适应证，注意术中技术操作，Cage和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，解除临床症状，是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定、后外侧置骨融合治疗退变性腰椎疾病的疗效。方法采用椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术治疗退变性腰椎疾病患者28例。结果28例患者,随访1.5-3年，按齐新生临床疗效评价标准优例18，良7例，可2例，差1例。全部骨性融合。无内固定松动、断裂者，优良率为89.2％。结论椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合治疗退变性腰椎疾病，是一种操作简便易行、疗效满意的方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折的手术方法和疗效。方法回顾分析2001年9月至2010年1月我院骨科采用椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折78例，并对其手术方法和治疗效果进行分析。结果本组78例均获得随访，平均随访时间6年（1.5年～8年），术后椎体高度及胸腰椎生理曲度恢复满意，平均Cobb′s角（度）及平均椎管狭窄指数得到明显改善，Frankel分级提高1～3级。结论椎弓根钉系统固定治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效肯定。

简介：摘要目的总结腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合措施。方法回顾性分析28例腰椎经椎弓根螺钉内固定病人的临床资料。结果本组病人均手术顺利，术前准备充分，体位摆放正确，无压伤；未因腹部受压过多异常出血，无术后感染，无异物留置切口中；内固定物无松动，断裂。结论加强和完善腰椎经椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理是病人手术成功的保证。

简介：摘要报告上颈椎椎弓根内固定植骨融合手术的临床效果观察与护理。术前加强心理护理和准备，术后加强观察及护理。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2008年6月～2011年6月收治的胸腰椎骨折患者56例作为观察组，采用椎弓根螺钉内固定治疗，2008年以前在本院采用steffee技术治疗的胸腰椎骨折患者56例作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后6个月伤椎平均高度、Cobb角度恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月观察组的伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、恢复快，固定牢靠，稳定性良好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用经椎弓根螺钉内固定系统后路治疗30例胸腰椎骨折，对其进行减压、植骨融合，比较其神经功能恢复及骨折愈合情况，防治并发症。结果30例均获得随访，时间6～36个月，神经功能按ASIA法除4例A级无恢复外，其他级别有1～3级的恢复。4例骨折复位不满意，其余骨折均顺利愈合，恢复良好。结论椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定；重建脊柱稳定性，脊柱融合率高，并发症

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例，随机分为两组，对照组20例采用常规开放手术治疗，观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外，观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组恢复效果（P<0.05）。观察组显著低于对照组并发症发生率（P<0.05）。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率，缩短住院时间，减少出血量，明显改善了患者的生存质量。

简介：摘要目的就9例胸腰椎骨折经后路椎弓根螺钉内固定断裂松动的病例进行分析，以探讨螺钉断裂的原因。方法9例胸腰椎骨折发生断裂的病例，4例松动，3例断钉，2例连接杆松动断裂。结果(1)螺钉负荷过大（2）内固定物取出过晚（3）卧床时间过短（4）内固定未行一期植骨或植骨不够确切（5）内固定物由于长期不取出发生金属疲劳（6）椎间盘高度的丢失。结论对经后路型椎弓根螺钉内固定的胸腰椎骨折患者重视骨折内固定物的断裂松动的并发症，术中有效的植骨融合，术后至少卧床休息2—3个月，在6—8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物。内固定物取出时间的适宜能减少脊柱骨折内固定物断裂松动的发生。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折的手术治疗效果。方法回顾分析26例患者的临床资料。结果对26例31足符合手术适应证的关节内跟骨骨折,采用外侧L型切口,钛合金钢板内固定,随访治疗效果。结论跟骨骨折是一种较难处理的骨折,损伤机制及其分型复杂,但随着对跟骨的生物力学、损伤机制及病理机制的深入研究,及临床复位固定技术的不断提高,治疗方法上综合各方面因素,最大限度地恢复跟骨的几何形态,并有效地固定,早期功能锻炼,减少并发症,恢复患者跟骨的功能。选择正确的手术方法，规范操作、解剖复位和内固定，是减少跟骨骨折手术并发症的关键。切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意，功能恢复理想，后遗症少。

简介：摘要目的探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年6月～2011年12月对40例股骨颈骨折患者采用闭合复位空心钉内固定治疗。结果平均随访24(6～60)个月，髋关节功能优例30例,良6例,差4例,无其他严重并发症，优良率90%。结论闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单，疗效可靠，是一种较好的手术方法。

简介：摘要目的研究选择性小切口治疗股骨颈骨折在临床中的应用及疗效。方法对股骨颈骨折闭合复位满意的病例行C型臂X线透视确定小切口位置，三枚空心螺钉内固定治疗。结果23例病人均取得满意固定，出血量为50～120ml，较常规切口手术病例减少100～200ml，术后肢体肿胀发生，手术时间平均缩短15分钟。结论选择性小切口空心钉内固定手术治疗股骨颈骨折的疗效好，副损伤小。

简介：摘要目的观察内固定结合外固定方法治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法将符合研究标准的67例多发肋骨骨折患者，随机分成两组，即A组(32例)，予肋骨爪形钢板内固定；B组（35例），给予肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定带外固定，比较2组的治疗效果。结果与A组比较，B组肋骨爪形钢板内固定结合肋骨固定板外固定治疗多发肋骨骨折的术中的手术时间短，术中出血少，胸壁塑形好，术后肺功能恢复相当，住院时间短，花费相对较少，经比较，差异有显著性(P<0.05)。结论肋骨爪形钢板内固定结合肋骨带外固定治疗多发肋骨骨折疗效优于肋骨爪形钢板内固定治疗，住院时间短，花费较少。值得广泛推广和应用。

简介：摘要目的观察带锁髓内钉与加压钢板内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效。方法选择肱骨干骨折患者43例，随机分为带锁髓内钉组22例，加压钢板组21例。观察骨折愈合时间及术后肩关节功能(Neer评分)情况。结果术后随访时间为12个月-36个月。骨折临床愈合时间加压钢板组9-30周，带锁髓内钉组8-28周；术后肩关节功能评分(Neer评分)髓内钉组优18例，良4例；加压钢板组优19例,良2例。结论对于需要手术治疗的肱骨干骨折，正确掌握手术的指征，带锁髓内钉和加压钢板固定都能使骨折稳定以达到最终愈合。

简介：摘要目的观察空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合情况。方法2007年6月～2011年9月，收治52例移位股骨颈骨折患者。男28例，女24例；年龄28～76岁，平均54.3岁。均为新鲜闭合性骨折。全部患者接受空心钉内固定。比较骨折愈合率、复位优良率及固定优良率。结果49患者均获随访，46例骨折愈合。骨折不愈合11例，3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死。结论复位后空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合情况良好。

简介：摘要目的观察前外侧、后内侧联合入路双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年7月-2012年01月收治23例复杂型胫骨平台骨折的患者。男14例，女9例，年龄22-60岁，平均年龄37.5岁，根据Schatzter分型IV型7例，V型12例，VI型4例，患者均先做后内侧入路复位后内髁骨折块及内侧髁骨折块，并用“T”型钢板固定，再做前外侧入路复位外侧髁骨折块，并用“L”型解剖钢板固定。同时处理前半月板、前后交叉韧带。结果术后切口均一期愈合，23例患者均获都随访，随访时间平均18月(10-48月)，骨折无延迟愈合以及不愈合。根据Rasmussen评分标准进行综合评定，优10例，良7例，中5例，差1例。结果采用联合入路双钢板固定在治疗复杂型胫骨平台骨折中，可充分暴露膝关节内结构及骨折端，同时有效降低软组织损伤带来的并发症，利于关节功能恢复，是治疗复杂型胫骨平台骨折的有效方法之一，值得推广。

简介：摘要目的价运用撬拔复位结合空心钉内固定治疗跟骨骨折SendersⅡ型、SendersⅢ型的疗效。方法60例SendersⅡ型、SendersⅢ型的跟骨骨折患者分为两组，采用空心钉内固定为观察组，采用接骨板内固定为对照组，比较两组间的手术时间、出血量、Bolher角矫正情况、骨折愈合时间，随访感染率、皮肤坏死情况。结果访1～2年，平均1.6年，两组组间在Bolher角矫正情况、骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05），在手术时间和术中出血量观察组少于对照组。采用美国足踝协会后足评分（AOFAS）进行功能评定,两组组间无统计学差异，但对照组出现皮缘坏死4例，感染1例。结论用撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，较切开复位内固定能有效的达到良好复位及可靠固定，并且能缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后早期并发症。

简介：摘要目的探讨俯卧位CT引导下经皮骶髂螺钉内固定治疗垂直不稳骨盆后环骨折的优点和可行性。方法自2009年7月-2011年7yeu，采用俯卧位CT引导下经皮自髂骨至S1椎体置入1枚直径712mm空心钛钉,治疗骨盆后环损伤10例。结果10例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功,经近6-12个月随访该方法固定牢靠,无并发症,功能恢复满意。结论CT引导下经皮置入骶髂螺钉是治疗垂直不稳骨盆后环骨折的确切、可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经寰枢椎侧块螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。方法对10例创伤性寰枢椎不稳的患者施行经寰枢椎侧块螺钉内固定+植骨融合术，观察术后疗效。结果经10～22个月的随访，术后症状均得到不同程度的改善，植骨均达骨性融合。结论经寰枢椎侧块螺钉内固定有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复。

简介：摘要目的分析腰椎弓根螺钉的植入位置对相邻椎间盘的影响.方法选择成功随访患者51例.以椎弓根螺钉与相邻椎间盘X线片为标准,以距离分组.结果术后7例发生了椎间盘变窄（占13.7%）,以钉距小者明显.结论椎弓根螺钉距离椎间盘小于7mm时对早期的椎间盘退变有较大影响。