简介：1案例介绍1.1一般资料患者周景文,男,57岁,中国籍哈尔滨人。援外专家,1994年9月5日经埃塞俄比亚赴乌干达的坎帕拉执行援外任务。1.2临床表现与诊治经过1994年10月18日在乌干达驻地,患者突然发现尿急、尿频、尿痛及肉眼可见“血尿”,10月20日上午11时,送中国驻乌干达医疗队诊治。当晚开始发烧、体温达39℃,次日出现黄疸及意识障碍、高烧不退。经化验检查,血涂片中

简介：

简介：

简介：摘要：病案信息技术是医院管理体系的重要组成部分，病案信息技术主要可为医护人员提供档案信息，该档案信息包含了患者的隐私数据以及患者的病情，能够为医院的科研、教育培训、归档整理等提供有效的技术服务。但如何在短时间内对病案室编码以及病案质量进行研究，并非口头空谈，而是要通过资料比对以及病案质量评估进行。

简介：1病历摘要

简介：近年来，我院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用科学的微机化管理方法管理病案信息，并在病案统计室设立局域网进行病案统计一体化管理，使病案信息管理脱离纯手工操作，提高了工作效率，密切了病案管理人员、医护人员和医院管理人员之间的关系，为医院发展做出了应有的贡献。

简介：目的建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，通过院域网，对住院病历质量实施环节、终末全过程监控，促进病案书写质量的提高，为医院的改革发展服务。方法根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准，构建起医院的病案监控系统，基于规范化、操作性强的质量监控体系，开发一个进行质控的院域网的病案质控软件，通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通，提高病历的书写质量。结果由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系，采用院域网病案质控软件的管理，明显提高了本院病案的书写质量。甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高，乙、丙级病案数有了大幅度的下降。结论规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式，由于院域网的启用、实时监控，大大地提高了医院的病案书写质量。

简介：

简介：【 摘 要 】 病案是记录患者治疗疾病的信息文件，病案信息的合理利用不仅能够使医疗机构的诊疗水平提升，同时也能够保障医疗机构的权益，进而加快医疗机构的发展。这表明，医疗机构合理管理病例档案，有利于发挥出病案的社会价值，使医院快速成长。本文对病案社会价值与病案质量管理进行论述，希望能够为有关医疗机构提供参考。

简介：摘要：在医院管理工作中，应用信息系统开展数字化的医疗服务，可以让患者更加便捷的就诊，各项临床诊疗、护理工作可以高效地进行开展。患者在接受医疗服务期间，需要为其建立病案，完整记录其医疗活动的全过程。医护人员通过对病案的分析，可以具体了解患者的病情发生、发展、转归情况，对于各项治疗、护理措施的实施效果进行评价。在总结疾病规律、特点时，可以将病案作为重要的研究资料。在处理医疗纠纷时，病案能够作为法律依据。医院开展医疗服务工作的过程中，应该加强病案管理，要求医护人员规范书写病案，完整记录患者的检查、诊断、治疗、护理过程。

简介：

简介：摘要目的讨论浅谈病案的供应。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论病案供应工作反映着病案管理的整体水平，因此它要求负责病案供应工作的人员在工作中必须做到检索病案动作要快、抽取出的病案要准确，对病案需求者要认真负责、态度好。即要求病案供应工作人员要以快、准、好的供应准则保证病案供应工作的顺利完成。

简介：

简介：摘要目的通过对医院病案资料复印用途进行分类，了解病历存在的问题并分析，为制定对策提供依据。方法对我院复印的病案数据进行统计分析。结果病案资料复印数量逐年增多，用途更加广泛。尤其是职业病和医保报销。结论病案资料复印大量增加，更应加强病案管理，提高病历书写质量，避免不必要的医疗纠纷。

简介：摘要病案质量是医疗质量的重要组成部分，需要不断加强病案控制管理环节，提高管理水平。本次研究首先从病案质量工作中的些许问题着手，通过对现存的不良现象进行分析，不断提高医务护理人员的法律意识，提高病案质量的认知能力，并定期组织医务人员学习，加强病案管理，切实提高医疗水平，不断完善病案管理的规章制度，及时检查监督各项制度是否落实等。

简介：摘要目的探讨规范化病案管理对提高病案质量的影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院10个科室的病案管理进行研究。随机抽取1050份病案管理资料为观察组，实施规范化病案管理；抽取同一时期10所科室1100份病案资料管理为对照组，实施常规病案管理；分析两组病案管理方式对病案质量的影响。结果观察组住院病案平均评分值、病案缺陷指数、整改率等指标明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论规范化病案管理能够有效提高病案质量，值得在医院各个科室普及。

简介：摘要运用IS09004国际质量管理标准建立医院病案质量管理体系，加大终末控制力度，提高医疗质量。采用ISO9004国际质量管理标准，建立病案质量管理体系，建立内部沟通反馈渠道;优化终末质量控制流程,指导医疗质量管理实践。提高了病案内涵质量、甲级病案率及病案管理水平,医护人员法律意识及责任意识不断增强，建立ISO病案质量管理体系，实施预防思想，效果显著。

简介：【摘要】 目的：本文主要研究在出院病案管理中应用无纸化病案管理的效果分析。方法：挑选2021年度于我院接受治疗的80例患者的病历档案作为本次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=40）和研究组（n=40）两个组别。两组分别采用不同的管理方式实施干预，后比较两组半年后的档案管理效果、各岗位人员的满意度、整理档案花费时间及材料损耗对比。结果：研究组档案管理用时较短，且各个岗位人员及患者的满意度高于参照组P

简介：摘要病案是病人医疗保健资料的汇总，是从病人在医院、诊所或其他初级卫生保健中心第一次就诊或治疗时开始记录的。对于病案来说，重要的是尽快有一个识别标志，即病案号。收集病人身份证明资料及分派病案号是对每位住院或就诊的病人做的第一步工作，也是以后获得恰当的病人身份证明资料的唯一途径。病案采取编号管理是对资料进行有效管理的最为简捷的方法。

简介：病案是医疗、教学、科研的重要参考资料，病案书写质量的好坏不仅反映医院的医疗管理水平，也影响医疗纠纷处理，本文就目前缺陷病案产生原因进行分析，并提出控制缺陷病案产生的措施。使医务人员充分认识到病案书写的重要性，自觉认真写好每份病案，减少缺陷病案产生、藉以提高病案书写质量。