简介：

简介：摘要病案编号是病案的识别标志，病案编号管理在病案管理工作中属于基础性工作，又占有非常重要的地位，病案编号是查找病人资料的唯一途径，加强病案编号管理可使病案管理工作更有序地进行，使病案资料能够更充分、高效地被利用。本文从病案编号的方法、号码的分派（包括号码分派主要方式、号码分派控制）、病案连锁方面进行介绍，以期为病案管理工作提供参考。

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简介：摘要电子病历档案是一种全新的病案模式，具有存储、查阅快捷方便、储容量大、共享性强等特点。本文通过对医院实施电子病历档案管理工作中的重要性及优点进行分析，提出了实施电子病历后，督促医务人员及时书写病历，减少病历丢失，提高专业技术水平，规范工作流程，建立工作制度，参与医院管理，使其从传统手工模式转变为现代管理人才模式，同时也将是现代化病案管理工作的发展趋势。

简介：【摘要】目的：对比病案管理迁移前后的病案质量变化。方法：2022年1月1日~2022年12月31日期间未进行病案管理前移模式，选取其中809份住院病历，从2023年1月3日到2023年6月13日开始采取病案管理前移模式，共1002份住院病历，分别以管理前后进行对比，评价病案管理质量。结果：管理后的病案平均评分明显较高，病案缺陷程度的评分更低，病案整改完善的评分管理后也明显优于管理前，差异显著；管理后病案质量明显提升，其中病案首页缺陷、出院/死亡记录缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷以及诊疗知情同意书和基本要求缺陷的发生率均低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案管理前移模式能显著提升病案质量，提高医务人员的工作效率，提升医务人员的主观能动性，完善病案管理，保障医疗安全质量，具有推广价值。

简介：摘要病案是医院重要的信息资源，在当今社会，信息共享已经成为一种趋势，这更加凸显了病案信息的价值，并且也让医院病案管理进入了现代化管理的阶段。文中分析了医院病案信息的价值并介绍了病案信息现代化管理具体策略。

简介：摘要：目的：探讨电子病案在现代病案管理中的应用效果。方法：随机选择2020.1-6月我院400份纸质档案作为对照组，另外随机选择2020.7-12月我院4000份电子档案作为对照组。比较两组病案错误情况、调阅病案平均时间以及复印病案平均时间。结果：观察组书写不规范、书写错误及归档滞后发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组调阅病案平均时间及复印病案平均时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：在现代病案管理中应用电子病案能够有效减少病案错误情况，提高病案管理工作效率及质量，值得广泛应用。

简介：摘要：现如今，计算机网络信息技术与现代社会的人们的日常生活和学习之间的联系越来越紧密。在信息时代的依托下，管理纸质化病案的时代已经过去，医院相关人员要积极运用新型的信息化管理方式对医院病案进行集中管理。更需要意识到目前医院内病案管理存在的问题，针对性的提出解决的措施，从而提升管理的质量，做好医院的后勤保障，提升诊疗的效率。

简介：病案存储技术与方法（一）——病案缩微技术的应用体会ＴｈｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔｈｏｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＳｔｏｒａｇｅ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＤｉｍｉｎｕｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇ...

简介：摘要目的研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组，采用传统纸质病案管理方法；将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组，采用数字化病案管理系统，比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果实验组病案归档错漏率低于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）；实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组，组间比较形成统计学意义（P<0.05）。结论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显，能够降低病案归档的错漏率，提升医护人员的满意度，应该进行推广。

简介：摘要：随着我国医疗以及科技的不断发展，医院在处理病患的档案信息时，要不断进行数字化管理系统的应用，促进相关工作的现代化发展。文章首先分析数字化病案管理系统的基本情况，以及传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的对比，然后重点探讨数字化病案系统在病案管理中的运用，可供读者作为参考。

简介：对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来，在病案首页信息质量控制中出现的，由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结，并提出了严格按照病历书写规范填写首页；设置两个系统的字典库相同；对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制；以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量，使病案信息准确可靠、可信可用。

简介：【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法：选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象，采用分层抽样法进行抽取病案，共抽取 3600 份，由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况，并进行相应的分析，比较分析编码错误的原因。结果：各个季度编码错误情况均存在一定差异，其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例，占 13.61% ；第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例，占 4.00% ；各个科室编码错误存在一定的差异，其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例，占 6.67% ；儿科出现编码错误的情况最少为 23 例，占 3.19% 。结论：对病案编码错误的原因进行分析，给予针对性的干预，加大力度抽查病案编码，有助于提高病案编码的准确性，提高病案编码的质量。

简介：摘要：医疗机构承担了保障国民健康的重担，通过改进医疗服务质量，保障医疗安全，奠定了各级医疗机构独一无二的地位。而病案管理作为各级医疗机构的重点服务内容，也是医疗质量的重要保障，充分反映出医疗服务制度的具体落实情况。在医疗纠纷多发的社会环境下，各级医疗机构将病案的管理工作同病患的救治共同视为重点的医疗服务内容。为此，强化病案管理质量，保障医疗服务的安全性成为各级医疗机构的重点职责。文章针对提升病案质控质量的优化措施开展系统性研究。

简介：【摘要】目的：探讨病案管理中引入数字化病案管理系统的价值。方法：实验对象70份为病案资料，以颜色球随机抽取法分为常规组（n=35）、干预组（n=35）两组，分别予以传统病案管理与数字化病案管理系统，并对比管理效果，研究起止时间为2021年1月-2023年4月。结果：干预组的病案资料错漏率低于常规组，病案资料调阅时间短于常规组，且管理满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：数字化病案管理系统的运用，能够切实降低病案归档错漏率，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析精细化病案管理提升病案质量的效果。方法：择200例住院患者为研究对象，分对照组（传统管理）、观察组（精细化管理）。对比效果。结果：对照组病案填写问题多于对照组，

简介：摘要目的分析评价人文理念病案管理模式对病案管理的优势及作用。方法将我院最近100份实施人文理念病案管理模式的病案作为观察组对象，同时取以往实施传统病案管理方法的100份病案作为对照组对象，比较两组管理效果。结果（1）在病案归档时间、病案借阅时间、病案复印时间以及病案首次录入时间方面，观察组均明显快于对照组（P＜0.05）。（2）在患者总满意度方面，观察组为97.00%，明显高于对照组的78.00%高（P＜0.05）。结论在病案管理中，人文理念病案管理模式的应用优势突出，能够提高病案归档、借阅、复印以及首次录入时间，并提高患者的满意程度；所以，值得采纳及使用。

简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。

简介：加强病案管理,提高病案质量,是我们日常医疗、教学、科研、甚至司法等的需要.(以下称条例)出台实施后,病案又是解决医疗纠纷时起原始证据作用和判断法律责任的法律依据.所以加强病案管理,提高病案质量,是贯彻落实条例,防范医疗风险的需要.

简介：摘要病案即指按规范记录病人疾病表现和诊治情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按弦管规定保存。为进一步加强医疗机构病例管理，维护医患双方的合法权益，使病案管理满足现代化医院管理的需要，本文就病案管理现有问题提出了合理化的建议，进而提升病案管理整体质量。