简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及胸部CT影像学特点,提高对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的认知水平。方法回顾分析73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及胸部CT影像学特点。结果73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中,30例发热(41.1%),气紧61例(83.6%),咳嗽45例(61.6%),胸痛9例(12.3%),心悸46例(63%),消瘦70例(95.6%),头痛43例(58.9%),腹泻6例(8.2%),口腔白苔样物24例(32.9%),肺部闻及干湿性啰音27例(37%),淋巴结肿大32例(43.8%)。胸部CT影像学表现弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影45例(61.6%),局部树枝样挂霜样改变影4例(5.5%),局部浓雾状改变影18例(24.7%),局部斑片状密度增高影6例(8.2%)。血气分析示低氧血症64例(87.7%),CD4+T淋巴细胞计数小于100个/微升37例(50.7%),CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升69例(94.5%),CD4+T淋巴细胞计数大于200个∕微升4例(5.5%)。白细胞计数升高10例(13.7%),白细胞计数降低63例(86.3%),贫血68例(93.2%),肝功能损害14例(19.2%)。结论对于CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升的艾滋病患者,当临床出现气紧、咳嗽、发热、低氧血症等表现时,结合胸部CT弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影、局部浓雾状改变影等病灶,可高度提示存在艾滋病合并肺孢子菌肺炎可能,建议及早按艾滋病合并肺孢子菌肺炎给予治疗,以争取改善临床症状,控制病情。
简介:摘要:目的:分析研究集束化护理干预对艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者的SAS、SDS评分影响。方法:本次实验在各项工作开展前,于2017年06月至2020年05月时间段内,对我院艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症共计100例患者予以选取,随机做分组处理,对照组在此过程中,对所纳入的50例运用本科室日常工作中常规护理模式,观察组在此过程中,对所纳入的50例运用集束化护理干预,就各项护理措施开展前后,两组所呈现出的SAS、SDS评分指标测评分值,护理满意度评估值展开细致观测,并对比。结果:经对护理满意度项目加以观测,和对照组所得结果82.00%进行比较,观察组所得结果98.00%居更高水平,P<0.05。在护理工作实施前,经对所观测的心理状况SAS评分、SDS评分加以测定,无差异(P>0.05),在护理工作实施后,各项评分居更低水平(P
简介:摘要肺孢子虫肺炎是艾滋病和各种原因引起免疫力降低后发生的一种严重的至死性肺炎。由于其临床表现不具特异性易被误诊,因此实验室诊断更显重要,但目前PCP检查技术并未被多数实验室纳入检验项目,检验人员对其检查方法和技术更是陌生。而随着艾滋病疫情日益严重及免疫抑制剂使用增多,PCP在临床上逐步成为“常见病”,已经引起医学界广泛重视。PCP的诊断与其它因微生物感染的传染病诊断以找到感染源为金标准没有什么区别,但因孢子虫寄生部位特殊生理特征和人们对其的认识所限,至今仍然没有非常满意检查方法。目前,以收集患者痰液、BALF、肺组织,进行各种染色从形态学诊断为主,PCR和培养方法由于技术及条件原因难以推广应用临床诊断,而免疫学诊断方法也因患者机体免疫功能低下和人群PC抗体广泛存在使检查结果失去诊断意义。
简介:摘要目的分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎影像表现,以提高对其认识,减少误诊。方法回顾性分析73例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。结果73例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的影像表现可分为四型Ⅰ型X线及CT表现为双肺弥漫性云雾状、树枝挂霜样、磨玻璃样阴影,呈非对称性、非均匀性随机分布,磨玻璃影内可见肺血管和明显的支气管充气征,50例占68.4%;Ⅱ型磨玻璃影合并肺气囊12例占16.4%;Ⅲ型、以斑片型或合并斑片型7例占9.6%,表现以亚段或肺段为主的斑片肺泡实变影;Ⅳ型、以线条状及网状影像表现的肺间质影和斑片影以及混合存在的阴影4例占5.5%。结论艾滋病卡氏肺孢虫肺炎影像学表现具有一定特征性,具有Ⅰ型、Ⅱ型影像特征及临床有HIV感染的可以提示诊断。反之,要提示临床做进一步的HIV及卡氏肺包子虫肺炎等方面的检查。