简介:摘要目的探讨胃食管反流性咳嗽的治疗方法。方法对2008年1月至2011年12月诊治的56例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果56例患者中,33例咳嗽伴反酸及胸骨后烧灼感。通过对患者进行宣教,给予质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂及促胃动力药等治疗,28例患者口服药物7~14d时症状缓解,21d左右症状消失;18例患者口服药物15~21d时症状缓解,4周时症状消失;10例症状较重者服药4周时症状明显减轻,总疗≥3个月。结论患者通过改变饮食及睡眠习惯,应用抑酸剂及抗反流药物,积极治疗消化性溃疡等原发病,胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效。
简介:摘要目的评价丁螺环酮治疗胃食管反病(GERD)合并心理障碍的有效性与安全性。方法收集本院消化科门诊2009年8月~2011年8月接受丁螺环酮治疗的GERD患者资料,随访内容包括烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、烧心、精神心理状态和睡眠情况等,总结丁螺环酮的疗效和不良反应。结果研究纳入符合GERD诊断标准50例病例,男39例,女11例,平均年龄36.8±16.7岁。丁螺环酮治疗起始剂量均为每天10mg,分二次口服,根据情况每隔三天加服5mg。有效维持量15mg(48%),20mg(32%),疗程2周~3月,大部分患者合并存在的焦虑症状明显改善,研究中2例出现不良反应,如腹泻、头痛、白细胞减少。结论丁螺环酮有效改善GERD患者烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、睡眠改善,同时改善精神心理状态,不良反应较少。
简介:摘要目的探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析48例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗。结果本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失。结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST—T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗。
简介:目的:评价24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)在胃食管反流病中诊断价值。方法:40例初诊为烧心、反流的患者,分别予以24h食管pH值监测、胃镜检查、胃食管反流病问卷调查。结果:食管pH值监测灵敏度0.9722,特异度1,Youden指数0.9722;GerdQ灵敏度0.7778,特异度0.25,Youden指数0.0278;胃镜检查灵敏度0.833,特异度0.75,Youden指数0.583。24h食管pH值监测较胃食管反流病问卷(GerdQ)有显著差异(P〈0.05);24h食管pH值监测较有胃镜检查显著差异(P〈0.05)。结论:24h食管pH值监测在胃食管反流病中诊断价值明显高于胃镜检查、胃食管反流病问卷调查(GerdQ)。
简介:摘要目的探讨老年人胃食管反流性咽喉炎的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法对我院自2008年3月~2010年5月收治的28例胃食管反流性咽喉炎老年患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断与治疗方法,观察临床治疗效果。结果本组28例患者4周治愈13例、有效8例、无效7例,总有效率为75.0%;8周治愈17例,有效10例,无效1例,总有效率为96.4%。本组患者出现2例轻微头晕,经调整用药后消失,无其他明显不良反应发生。结论老年人胃食管反流性咽喉炎主要依据临床症状及内镜检查确诊,给予胃酸抑制剂、促进胃动力药物、胃黏膜保护剂、抗抑郁药物联合治疗效果理想。