简介:摘要目的探讨亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月~2011年8月收治的16例亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者的临床资料。结果16例急性硬膜下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性硬膜下积液,加重病情,脑疝形成,立即手术治疗,术后第3~6天头部CT扫描,15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位。1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术。出院时GOS预后评分恢复良好15例,死亡1例。结论对于保守治疗的急性硬膜下血肿在7-10天左右可并发急性硬膜下积液,从而加重病情。患者只要手术及时,手术效果一般都良好。亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关。
简介:摘要目的观察神经生长因子在促进损伤神经的修复与再生方面的作用。方法我科对近两年来收治疗的46便脑干损伤患者争取低温冬眠、肌肉松化剂、呼吸机控制呼吸等综合治疗的基础上全程应用恩经复。结果全组患者存活41例,根据GCS标准评为良好26例,残10例,植物生存5例。结论对于脑干损伤患者早期全程应用恩经复可促进损伤神经的修复,进一步改善脑干功能大大提高临床救治效果。
简介:摘要目的探讨慢性硬膜下血肿的最佳手术治疗方法。方法通过本院42例慢性硬膜下血肿,行钻孔后扩大骨孔冲洗引流。结果该手术方式,手术效果好,手术损伤及并发症少等优点。结论钻孔后扩大骨孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好手术方式。
简介:摘要目的研究胃复安在OMOM胶囊内镜检查中对胃肠通过时间及全小肠检查完成率的影响。方法回顾分析2008年1月至2009年12月期间104例接受OMOM胶囊内镜检查的患者资料(根据就诊时间,前52例未注射胃复安针者为对照组,后52例吞服胶囊前5分钟肌注胃复安针10mg者为干预组),分析2组患者的胶囊胃通过时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率。结果对照组有43例完成全小肠检查,全小肠检查完成率为82.7%;干预组有46例完成全小肠检查,全小肠检查完成率为88.5%,组间无统计学差异(P>0.05)。对照组胶囊平均胃通过时间为43.5±21.5分钟,干预组胶囊平均胃通过时间为31.8±18.7分钟,组间有统计学意义(P<0.05)。对照组平均小肠通过时间为241.0±75.1分钟,干预组平均小肠通过时间为234.8±68.8分钟,组间无统计学差异(P>0.05)。结论吞服胶囊内镜前5分钟肌注胃复安针10mg可缩短胶囊胃通过时间,对小肠通过时间无显著影响,可提高全小肠的检查完成率。
简介:摘要目的探讨彩超在小儿鞘膜积液方面的诊断价值。方法使用探头频率为7.5~10.0MHZ的SIEMENSS2000彩色多普勒超声诊断仪,对52例腹股沟区或阴囊内有无痛性包块的男性小儿进行彩超检查,收集腹股沟区或阴囊内为囊性包块(即鞘膜积液)的病例42例,按照其不同的声像图特征进行分类、总结。结果如下单侧鞘膜积液37例,其中睾丸鞘膜积液22例,精索鞘膜积液10例,睾丸精索鞘膜积液3例,交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液5例,其4例为双侧睾丸鞘膜积液,1例为右侧睾丸鞘膜积液合并左侧精索鞘膜积液。结论彩色多普勒超声作为一种无创伤性的检查方法,在小儿鞘膜积液的诊断、鉴别诊断及分型方面具有很高的准确性,对外科手术方式的选择具有很重要的指导意义,是首选检查方法。
简介:摘要目的评价小剂量胃复安在小儿病毒性腹泻中的临床应用,指导用药。方法选取我院104例小儿病毒性腹泻病例,全部病例在静脉液体疗法的同时,给予胃复安0.1mg/kg,墨菲氏管滴入。并密切观察生命体征和生化指标。结果全部104例病例显示明显止吐效果,呕吐缓解后辅以益生菌、肠黏膜保护剂口服,并口服米汤加盐或口服补液盐等辅以静脉补液,平均病程5.1d,均痊愈。结论小剂量胃复安0.1mg/kg,静脉给药在婴幼儿止吐的治疗中是安全、有效的,而且方便、经济、药源丰富,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨通过改良腹腔镜单孔法在小儿鞘膜积液中的应用。方法2008年10月至2010年10月共收治小儿鞘膜积液138例,年龄1~10.5岁,平均2.6岁。其中合并对侧鞘突未闭68例,所有病例均选择腹腔镜单孔法进行鞘状突高位结扎术。结果138例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间为5~20.5min,平均10.4min,术中出血量为0.5~5ml,平均1.2ml。术后当天进食及可下地活动,3d出院。125例获得随访6~30个月,平均20.6个月,无并发症及复发病例。结论单孔法微型腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液是安全、有效,创伤小,操作简便,并可同时处理对侧隐匿性疝,值得进一步应用。
简介:摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料;追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导,将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。随访1一28个月,1例患者1个月后死于消化道大出血;2例患者2月后出现食管一气管瘘,再次置入支架后立即封堵了瘘口,但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡,另外1例患者2周后死于肺内感染;3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄,支架再次置入后均开通食道梗阻;其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,具有重要的临床价值。