简介：

简介：第1例先天性心脏病房间隔缺损合并感染性心内膜炎患者女,39岁,因反复活动后乏力5年,晕厥1次入院。查体：血压110mmHg/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,两肺呼吸音清,两肺底未闻及干湿性口罗音。心率80次/min,律齐。胸骨下端两侧三尖瓣听诊区可闻及2～3/6级收缩期杂音。超声检查：右心扩大,房间隔中部连续性中断约24mm（图1）,

简介：目的分析感染性心内膜炎病人的手术治疗经验，探讨手术时机。方法17例病人中，在体外循环下行瓣膜置换术15例，二尖辩成形1例，室间隔缺损修补+自体心包三尖辩重建1例。结果15例治愈，2例死亡，死因均为严重的主动脉人工辩周漏。随访14例，随访时间为0．5～10年，1例术后第5年再发感染死亡。结论手术治疗的目标是清除病灶和纠正血流动力学紊乱。感染基本控制后手术，有利于人工辩的固定；急性主动脉辩感染合并周围脓肿的病人，易发生辩周漏。

简介：摘要目的回顾性总结分析感染性心内膜炎的临床表现、诊断及治疗方法，为早期正确诊断及有效治疗感染性心内膜炎提供一定的临床借鉴。方法针对2013年5月-2015年5月于我院进行治疗的180例感染性心内膜炎患者的临床表现、诊断及治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果IE的临床表现主要为发热、白细胞升高、心脏杂音及栓塞及脾大，分别占84.44%、62.22%、53.89%及42.22%；对180例感染性心内膜炎患者进行血培养，共分离出133株病原菌，其中主要为链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌分别占28.57%、20.30%、14.29%及9.77%；超声心动图显示，赘生物103例，心瓣膜穿孔57例，二尖瓣、主动脉瓣同时受累28例，三尖瓣43例，脓肿43例，分别占57.22%、31.67%、15.56%、23.89%及17.22%。所有患者经早期足量的应用抗生素，及时对症治疗后应用外科手术进行治疗，痊愈103例，显效39例、有效27例，无效死亡11例，总有效率为93.89%。结论根据感染性心内膜炎的临床表现，应用血培养及超声心动图进行诊断，早期足量应用抗生素结合外科手术治疗，可取得良好的治疗效果，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的研究感染性心内膜炎（IE）围手术期护理的效果和经验。方法选取感染性心内膜炎患者80例，择期手术60例，急诊手术20例，其中，主动脉瓣替换术38例，带瓣管道作升主动脉根部替换和左右冠状动脉移植术4例，二尖瓣替换术22例，主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术16例。结果术后死亡率为12.5%；并发症发生率为53.75%；术后早期急性左心衰竭发生率为12.5%；室性心律失常发生率为20%；多脏器功能衰竭发生率为5%；人造心脏瓣膜性心内膜炎发生率为5%；Ⅲ级房室传导阻滞发生率为5%；肺部感染发生率为6%。生存率为87.5%。结论早诊断、早治疗，积极完备的手术准备和精确的手术配合、术后严密观察病情、做好保健与饮食的健康指导是提高成功率,减少并发症的重要环节。

简介：摘要目的探究感染性心内膜炎患者采取的治疗方法和效果。方法选取2014年1月-2015年12月收治的61例感染性心内膜炎患者进行治疗和分析。结果61例感染性心内膜炎患者检出34株病原菌，其中酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌菌株占比最高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），且除了产气肠杆菌和铜绿假单胞这两种君主，其他病原菌采用阿米卡星治疗，耐药率都为100%，和其他药物相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论感染性心内膜炎这一疾病的易感因素、流行病学以及致病菌都发生变化，且呈现出多样的临床表现，病死率较高，医生一定要密切观察患者的身体变化，及时给予治疗，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析护理对感染性心内膜炎合并心衰的影响。方法选取2016年3月～2017年3月在我院治疗的感染性心内膜炎合并心衰的15例患者作为研究对象，进行护理，护理措施主要包括，抗生素的应用管理、血培养的抽取时机的把握、注意事项等,预防并发症的发生。结果15例患者中，2例因脾大重度贫血转往综合性医院治疗，1例转往外院手术治疗，其余12例经内护理后好转治愈出院，后来几个月的回访，未出现感染。结论护理为感染性心膜炎合并心衰患者，争取了顺利接受外科手术治疗最佳时机，打好基础，提高患者的生活质量，提高医院的医疗水平，应在临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的通过对60例感染性心内膜炎患者的发病情况、相关住院检查及综合药物治疗效果的研究，为其诊断及合理治疗提供参考，探讨临床参与抗感染治疗的实践方式。方法选取我院收治的感染性心内膜炎患者进行抗感染治疗的药物选择、剂量调整、不良反应关注，使用抗生素治疗。结果在积极的治疗下，患者的感染症状明显好转，出院时体温正常。结论临床实践治疗中根据具体情况及药物特点选择适宜的药物治疗方案，可以对抗感染治疗提供安全、有效的治疗方案。

简介：摘要：目的：通过对 60例感染性心内膜炎患者的发病情况、相关住院检查及综合药物治疗效果的研究，为其诊断及合理治疗提供参考，探讨临床参与抗感染治疗的实践方式。方法：选取我院收治的感染性心内膜炎患者进行抗感染治疗的药物选择、剂量调整、不良反应关注，使用抗生素治疗。结果：在积极的治疗下，患者的感染症状明显好转，出院时体温正常。结论：临床实践治疗中根据具体情况及药物特点选择适宜的药物治疗方案，可以对抗感染治疗提供安全、有效的治疗方案。

简介：目的系统评价早期手术治疗感染性心内膜炎的近期和远期疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、WanFangData和CNKI数据库,搜集国内外有关早期手术治疗感染性心内膜炎疗效的队列研究,检索时限均为建库至2014年10月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个队列研究,共计8141例患者。Meta分析结果显示：早期手术可明显改善感染性心内膜炎患者的短期病死率[OR=0.57,95%CI（0.42,0.77）,P=0.0003]和长期病死率[OR=0.57,95%CI（0.43,0.77）,P=0.0002]。亚组分析结果显示,早期手术可明显降低自体瓣膜心内膜炎（NVE）患者的短期病死率和长期病死率。结论早期手术可明显降低感染性心内膜炎患者的短期病死率和长期病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的研究进行验证。

简介：摘要目的探讨感染性心内膜炎（IE）的超声诊断意义及误诊原因。方法选取2016年10月~2017年12月期间收治的感染性心内膜炎患者30例经超声心动图诊断，后经手术病理证实相比较。结果超声心动图诊断为30例患者中，手术和病理证实26例，超声诊断符合率为86.67%。误诊4例，误诊率为13.33%。超声心动图检出赘生物27例（90.0%），术中发现赘生物和菌落26例（93.33%），误诊1例。结论超声心动图检测感染性心内膜炎直观，能直接观察到赘生物及其引起的血流动力学改变，诊断符合率较高。

简介：摘要： 近年来感染性心内膜炎（ IE ）的发病率呈上升趋势， 由于缺乏典型的临床表现，诊断较困难，将感染性心内膜炎误诊其他病的报道也不少。本文通过一则病案分享，希望引起临床医生对 IE 的注意。

简介：1病历摘要1．1病史患者女性，47岁，印刷厂工人。因发现血糖升高13年，维持性血液透析8个月，发热1周于2008年6月27日第四次住入中南大学湘雅二院。患者系多年2型糖尿病患者，自1995年发现血糖升高以来一直予胰岛素皮下注射降血糖治疗，

简介：摘要目的探究综合护理措施在感染性心内膜炎护理中的应用。方法抽选我科2017年5月～2018年5月收治的54例感染性心内膜炎患者资料，随机分为研究组和对照组各27例。研究组采用综合护理措施，对照组采用常规护理措施，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果研究组患者的治疗效果与护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染性心内膜炎患者实施综合护理措施能够有效提高临床疗效，缓解患者焦虑，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探究综合护理措施在感染性心内膜炎护理中的应用。方法 抽选我科 2017年 5月～ 2018年 5月收治的 54例感染性心内膜炎患者资料，随机分为研究组和对照组各 27例。研究组采用综合护理措施，对照组采用常规护理措施，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 研究组患者的治疗效果与护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对感染性心内膜炎患者实施综合护理措施能够有效提高临床疗效，缓解患者焦虑，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有临床推广价值。

简介：目的总结静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法15例静脉注射毒品患者，均有心脏瓣膜赘生物，其中三尖瓣赘生物并关闭不全14例，二尖瓣赘生物并关闭不全合并室间隔缺损1例，术前血培养阳性8例。行三尖瓣置换术6例，三尖瓣成形术8例，二尖瓣置换同期行室间隔缺损修补术1例。结果均手术治愈，心功能明显改善，2例有轻度三尖瓣关闭不全。术后均获随访，平均时间（46．8±22．3）月。随访期间抗凝不当致大咯血1例，予维生素K1治疗后痊愈，三尖瓣重度关闭不全1例，予强心利尿等内科处理维持。结论外科手术修复受累瓣膜或置换瓣膜是治疗静脉注射毒品致感染性心内膜炎的有效手段。

简介：摘要：本篇我们报告一个32岁年轻男患者，他在1个月前因不明原因发热，在当地医院及自治区级外院对症治疗，未系统治疗。他表现为自体瓣膜心内膜炎伴新发严重主动脉反流、充血性心力衰竭和全身脓毒症。因此进行急诊手术，术中他有主动脉根部脓肿伴与主动脉窦相关的多个假性动脉瘤。术后半个月突然出现心衰，经检查发现主动脉瓣瓣周漏及主动脉窦瘤破裂，合并肾功能不全，多次出现心力衰竭，无法咬物控制，再次急诊行瓣周漏修补，室间隔缺损修补，窦瘤破裂修补手术，根脓肿清创，重建主动脉根部。顺利康复，术后给予CRRT治疗，抗感染治疗后患者逐渐恢复，循环稳定出院。该患者手术决策,手术时机把握及术后出现的并发症处理方面需要精心设计,多次讨论及进行治疗，具有独特的治疗特色。

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简介：摘要目的探讨护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的疗效。方法选取我院2015年9月~2016年8月收治的急性感染性心内膜炎患者32例，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取护理干预措施，对比两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组患者显效7例，有效8例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效5例，有效7例，无效4例，总有效率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意9例，满意7例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意6例，满意8例，不满意2例，护理满意度为87.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预在急性感染性心内膜炎患者的应用效果显著，值得临床推广应用。