简介：x射线源焦点尺寸对于图像质量有显著影响，在高放大比和大焦点情形下，焦点模糊会降低图像的空间分辨率；此外，焦点尺寸也是衡量x射线源X-作性能的标准。本文介绍了焦点尺寸测量的相关概念和研究现状，对X射线源（包括X射线管和直线加速器）焦点尺寸的测量方法和标准进行了分析总结，也对焦点测量技术的最新进展和相关应用进行了介绍。

简介：摘要目的探讨肌骨超声诊断方法在髌腱炎患者髌韧带测量中的应用价值，以提高髌腱炎患者临床诊断效果。方法选取某院2012年5月至2014年7月收治的100例髌腱炎患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用常规影像学检查；研究组采用肌骨超声检查，比对两组患者临床诊断效果及信度系数。结果研究组髌腱炎患者通过采用肌骨超声检查，髌韧带厚度（6.92±0.80）mm、髌韧带横截面积（1.45±0.30）cm2、信度系数0.92,与对照组（6.62±0.68）mm、（1.60±0.45）cm2、0.75相比较，信度系数为优秀（ICC＞0.90），临床诊断结果差异较为显著，比对结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌骨超声能够准确诊断髌腱炎患者髌韧带情况，其数值科学精确、信度系数较高，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。

简介：背景：跟骨为不规则骨，具有复杂的三维立体结构，过往多基于X射线平片进行测量研究，利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景，但目前报道较少。目的：利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。方法：收集100例成人正常跟骨CT扫描数据，男50例，女50例，将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角，将测量数据与西方人数据进行对比。结果与结论：中国男性组跟骨长、宽及高分别为（74.60±5.06），（29.71±2.93），（45.23±4.46）mm；女性组为（71.48±5.36），（26.65±3.01），（42.23±4.49）mm，男性组显著大于女性组（P0.05）。男性组Bohler’s角为（35.98±4.34）°，女性组为（38.31±4.43）°，男性组显著小于女性组（P0.05）。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小，跟骨Bohler’s角明显大于男性，不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较，中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小，跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。

简介：摘要目的探讨心理护理在人工流产手术过程中的应用。方法选择2012年7月到2014年7月来我服务所行人工流产术患者388例作为研究对象。随机分为观察组194例与对照组194例。两组患者均行负压吸宫术。对照组患者实施常规护理。观察组在实施常规护理的同时实施心理护理1。结果术后两组护理比较，观察组应用心理护理后，满意度明显高于对照组的常规护理。在术前、术中紧张、焦虑、恐惧等不良情绪明显低于对照组的常规护理。剧痛、人工流产综合反应、出血发生率明显低于对照组的常规护理2，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者不同的护理感染率无差异。结论心理护理可以贯穿于人工流产术的每一个环节。应用心理护理可以缓解患者的疼痛感，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧的情绪，减少并发症的发生，减轻患者对手术的应激反应，提高了患者对护理工作的满意度，使得护患间的关系更为融洽,值得在临床护理工作中推广、应用。

简介：腹膜后入路手术,诸如前列腺癌根治术和直肠癌根治术,往往会引起阴茎海绵体神经(cavernousnerve,CN)的损伤,从而导致男性勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的发生。Walsh等人[1]改进了前列腺癌根治术的手术技术,通过保护血管神经束使得勃起功能得以保留。然而,他们通过对250例前列腺癌根治术病人的研究,发现在行双侧神经保留的手术后仍然有约37%的病人性功

简介：目的探讨应用CT测量新疆维吾尔族人正常膝关节参数在膝关节假体设计中的临床价值。方法根据纳入标准招募新疆维吾尔族成年志愿者100名进行前瞻性研究，男53名，女47名；年龄18～68岁，平均34．07岁。行膝关节伸直中立位CT扫描，扫描图像用AW4．4进行3D重建处理，抛币法选取左侧或右侧膝关节，分别测量记录髌骨厚度、胫骨平台内翻角（PT角）、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角（FT角），以及胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度的差距（DPF）等膝关节参数。将所得数据分别按男女组进行统计学处理，并将所得数值同文献报道的汉族人相关数据进行统计学比较。结果新疆维吾尔族人正常膝关节髌骨厚度、PT角、FT角、DPF男性分别为（22．67±1．40）mm、4．64°±0．61°、4．85°±0．84°、（9．75±1．70）mm，女性分别为（20．70±1．41）mm、4．23°±0．55°、4．33°±0．58°、（8．13±1．80）mm，男性与女性之间的差异均有统计学意义（t值分别是7．006、3．512、3．543、4．634，P值均〈0．01）。与相关文献报道的汉族人群相比，维吾尔族正常膝关节髌骨厚度、胛角、FT角之间的差异均无统计学意义（t值分别是1．056、0．844、0．572，P值均〉0．05），DPF之间的差异有统计学意义（t=3．996，P〈0．01）。结论对新疆维吾尔族人进行全膝关节置换术，包括髌骨置换术等操作时，为确保操作精确性，不能直接参考其他人群相关数据；设计国人膝关节假体时应该考虑到不同人群及性别的差异。

简介：目的：探讨骨矿物盐在激素性股骨头坏死发病过程中改变的意义。方法：选用50只健康成年新西兰大白兔，随机分为2组。激素造模组每周一次臀肌注射甲基强的松龙（辉瑞生物）4mg／kg，至第8周末停药，该组动物分别在四个不同时间段处死。正常对照组每周一次臀肌注射等量生理盐水，上述各组动物均肌内注射青霉素钠15万u／只，每周2次预防感染。各组分别于处理后的第2、4、8、10周测定股骨头及股骨颈的骨密度，并检测血清钙、磷水平，同时观察其体重、精神、毛发情况等一般指标变化。结果：与正常对照组比较，激素造模组动物造模1周后体重开始进行性下降，股骨颈骨密度从第2周开始、股骨头骨密度从第4周开始显著下降（P〈0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时股骨颈骨密度明显低于第8周时（火0．05）。与正常对照组比较，激素造模组血清钙、磷水平均从第2周开始即显著显著降低（火0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时血清钙水平明显低于第8周时（P〈0．05）。结论：本次实验发现，给予激素后，动物模型中的股骨头坏死迅速出现。激素性股骨头坏死与股骨头、颈骨密度降低及骨矿物盐平衡的破坏有关。

简介：摘要目的分析探究在骨科护理工作开展的过程中护患沟通的运用及所取得的效果。方法选择我院过去所收治的骨科患者168名作为本次的研究对象，将所选患者随机分为两组，每组均为84名，依次设为对照组与观察组。针对对照组患者实施常规护理服务，针对观察组患者在常规护理基础上进行充分的护患沟通，对比两组患者的临床有效率及对护理工作的满意程度。结果经对比发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且患者对护理服务的满意程度要显著高于对照组，两组患者差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论在骨科护理工作开展的过程中，与患者进行充分的沟通，能够促进良好的护患关系，获得博取患者更多的信任，消除和减轻患者的心理障碍，从而让患者更好的配合治疗，获得更好的临床效果。

简介：背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例（7.6%），包括胆管非吻合口狭窄（n=19，4.0%）、胆管吻合口狭窄（n=7，1.5%）、移植后胆瘘（n=3，0.6%）、胆总管迂曲（n=3，0.6%）、胆总管结石残留（n=1，0.2%）、远期胆总管结石（n=3，0.6%）。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率（P=0.013和P=0.018，OR=0.26和OR=0.28），取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率（P=0.001，OR=0.09）。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

简介：目的探讨应用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的方法，为人工全髋关节置换术中定位髋臼中心及安放髋臼假体提供解剖学依据。方法选取20具40侧正常成年人骨盆标本进行前瞻性研究，剥离骨盆软组织，显露出髋臼缘、髋臼前后切迹和Harris窝；通过髋臼的垂直径和水平径的交点确定髋臼的中心，并记录髋臼开口平面的垂直径和水平径数值，再利用髋臼中心定位器测量髋臼前后切迹连线中点至髋臼中心的距离（MAC）。应用医学统计学软件对测得的实验数据进行分析，论证它们之间的相关性。结果髋臼开口平面的垂直径和水平径分别为45．50—55．60mm、44．50—52．54mm，使用髋臼中心定位器测得MAC为26．60—33．82mm，平均为30．87mm，并观察到髋臼中心均在靠近卵圆窝内头侧接近月状关节软骨处。根据测量的MAC分别与髋臼开口平面的垂直径、水平径以及两者之和数据绘制散点图，提示MAC和髋臼开口平面水平径、垂直径、以及两者之和呈正性相关，Pearson系数r分别为0．89、0．81、0．91，从Pearson线性分析可知相比于MAC和垂直径或水平径，MAC和髋臼水平径与垂直径之和变量的相关系数更接近1，更具有明显的线性正性相关性。结论MAC和髋臼水平径与垂直径之和呈线性正性相关性，提示可以通过测量髋臼水平径和垂直径的距离来得到MAC的值，从而可应用髋臼中心定位器在人工全髋关节置换术和翻修术中快速准确地确定髋臼中心，为正确安放髋臼假体，恢复髋关节解剖旋转中心提供一种新的方法。

简介：目的：观察IL-17、IL-22等细胞因子在PIA大鼠模型中的表达。方法：构建不同时间点的PIA模型，分别在D6、D12、D26和D70收集脾脏、滑膜及踝关节，用实时定量PCR的方法检测IL-17、IFN-γ、IL-22等细胞因子及细胞因子相关受体和转录因子在脾脏和滑膜中mRNA的表达水平。结果：在脾脏中，IL-17在D6和D26均有增高的趋势，但无统计学差异；IFN-1在D6和D26有增高的趋势，在D70表达显著升高；IL-22在D6、D12以及D70均较对照组显著升高。在滑膜中，IL-17、IL-17F以及IFN-γ的mRNA在D26组显著升高，而IL-22的表达在D70组显著上调。免疫组织化学方法检测IL-17、IL-21、IL-22以及IL-22R1在PIA模型中的表达部位。结果提示，在PIA踝关节中，IL-17主表达于浸润的炎性细胞上；IL-21和IL-22类似，不仅表达于浸润的炎性细胞中，在增殖层关节软骨或者修复过程中的新生软骨上也有表达；IL-22R1在PIA大鼠增生的滑膜的A型细胞和B型细胞中均有表达。结论：在PIA大鼠模型的脾脏及关节滑膜中，IL-22均主在疾病的慢性期升高更明显。

简介：摘要目的探讨脾脏CT增强扫描过程中出现造影剂过敏反应观察及抢救措施。方法选取2012年10月~2013年10月在我科行脾脏CT增强扫描出现造影剂过敏反应的患者56例，回顾性分析造影剂过敏反应的观察及抢救护理措施，并进行总结。结果通过对我科56例行脾脏CT增强扫描出现造影剂过敏反应的患者的抢救护理中发现，轻度过敏反应38例，中度过敏反应14例，重度过敏反应4例，56例患者经过积极的抢救护理措施，无一例因过敏反应发生死亡，效果满意。结论在脾脏CT增强扫描过程中出现的过敏反应给予积极有效的抢救护理措施是十分重要的。

简介：摘要目的对水痘的预防控制以及诊治措施进行探究和分析。方法回顾性分析水痘患者的临床资料，总结水痘的有效防治措施。结果对水痘患者给予降温、输液、抗病毒等治疗措施后，患者水痘愈合良好。结论水痘是临床中常见的传染迅速的疾病，一旦确诊，应尽快就医。

简介：摘要目的评价健康教育干预对正畸患者整个治疗过程中出现的问题的影响。方法将符合纳入标准，需要进行正畸治疗并佩戴固定矫正器的100名患者作为研究对象，随机数字法分为干预组和对照组各50例。干预组在接受常规治疗和护理的同时，有接受过培训的护士对患者进行连续6个月的健康教育干预，包括从电子邮箱发送佩戴固定矫正器时期的注意事项，以及发送运用牙模型示范佩戴固定矫正器时期如何正确刷牙的图片。结果经过干预的患者依从性，托槽脱落，牙周情况和牙齿脱矿情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预对改善正畸患者治疗过程中依从性，托槽脱落和牙龈红肿发炎以及釉质脱矿的情况有明显改善。

简介：摘要目的为了对床旁快速血糖测定仪测定血糖的准确度以及该测定结果和实验室测定结果之间的关联性进行研究,分析了保证床旁测定结果质量策略。方法分别通过快速血糖仪和实验室检测、常规检测这两种手段对37例病人进行血液标本中的血糖检测,对最后的检测数据结果进行统计学分析。并根据实验总结提高检测结果质量的措施来。结果通过上述两种检测手段最后所得的检测结果分别是9.89mmol/L和10.3mmol/L,t=0.139,P>0.05,r=0.997。结论在对患者的血糖进行检测的过程中，快速血糖仪具有很好的效果。在辅助以有效的策略可以保证检测结果的正确性。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：随着输血事业的发展以及医疗技术水平的不断提高,血液在临床发挥越来越重要的作用,对血液质量也提出了更新、更高的要求.血液质量直接关系到临床用血的安全性和有效性.冷链是确保血液质量的基本条件,加强冷链管理是保证血液质量的重要措施.

简介：摘要目的观察健康管理对社区高血压病人控制的效果。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组给予健康管理，同时按照医嘱要求服药，对照组仅常规管理，按照医嘱要求服药，干预时间为6个月，观察疗效。结果实验组的控制率为56.0%，对照组的控制率为44.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=5.88，P=0.03）；实验组的知晓率为34.0%，对照组的知晓率为20.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=4.79，P=0.04）；实验组的随访率为100.0%，对照组的随访率为92.0%，在经过统计学检验后发现两者有差异，且差异有统计学意义（X2=6.12，P=0.02）；结论社区高血压健康管理通过对患者的知识、信念、态度等方面的改变，进而提高患者知晓率，提高服药依从性，改善高血压患者的预后，

简介：摘要目的探讨临床尿液常规检验分析前质量控制的效果。方法选取我院2013年3月至2014年3月接受尿液常规检验标本2800份，其中包括住院部患者和门诊部患者，将住院部和门诊部尿液常规检验的不合格率和产生的原因进行有效的分析。结果在本次选取2800例尿液常规检验患者中，总不合格份数一共有52份，其中门诊部有35例是不合格，住院部有17例，分别占总例数的67.3%和32.7%，致使标本不合格因素较多，如标本受到污染、标本的检验量不足、标本标记不清晰、送检时间不及时、采集的时间不正确等。结论由此可知造成尿液不合格的原因有很多，并且对尿液常规检验结果产生极大的影响，因此在进行尿液常规检验之前，必须对其进行质量控制，以此保证检验结果准确性。

简介：摘要自20实际80年代PCR技术问世以来，该项技术以在医学及生物学等多个领域广泛应用，为医学疾病的精确诊断创造了条件。但在PCR技术的应用阶段，存在各类隐患如临床标本的处理和污染的控制等，成为PCR技术应用中不可忽视的问题，也是PCR技术成功的关键。因此，在现代医学中对PCR技术的应用提出了更高的要求，必须提高医学检验人员临床诊治水平，同时提高PCR的准确度和可信度，只有这样才能切实保障人民安全健康，防止医疗纠纷的发生。本文通过对PCR技术在医学检验中的应用的深入研究，提出了该项技术在医学检验中的质量控制方法及相关应用。