简介：摘要目的探讨肺癌合并肺孢子菌肺炎患者的临床诊断、药物治疗及药学监护。方法本文就1例肺癌合并肺孢子菌肺炎病例的病情特点及药物治疗、监护进行分析。结果该例肿瘤放化疗后、免疫力低下患者，出现气促加重伴发热等临床表现，结合胸部CT表现及六胺银染色（GMS）涂片检查，确诊肺孢子菌肺炎，以大剂量复方磺胺甲噁唑配合激素治疗，加强予药学监护。结论对存在多项肺孢子菌感染危险因素，影像学及临床症状符合卡氏肺孢子虫肺炎特征的肿瘤患者，早期诊断、早期应用复方磺胺甲噁唑进行综合治疗，并予药学监护是提高患者生存率的关键。

简介：【摘要】目的： 分析 布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性腹泻取得的临床疗效。 方法： 选择我院在 2016 年 8 月 ~2017 年 10 月诊治的慢性腹泻患者 88 例进行治疗分析，随机将患者分为观察组和对照组各 44 例，观察组给予布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗，对照组仅给予布拉氏酵母菌散治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应情况。 结果： 观察组治疗总有效率为 95.45% ，显著高于对照组治疗总有效率 77.27% ，数据对比有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在慢性腹泻的治疗中，采用布拉氏酵母菌散联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗能够显著改善患者腹泻症状，药物安全性好，其临床疗效优于单纯应用布拉氏酵母菌散治疗，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检验运用不同方法的临床效果。方法选择2016年4月-2018年4月期间32例腹泻患者为研究对象，分别运用RT-PCR法和培养法检验小肠结肠炎耶尔森菌，对比分析两种方法检测结果。结果所有患者均顺利完成检验，与培养法相比，RT-PCR法的阳性率较高，对比差异明显（P<0.05）；同时，10例阳性患者中，儿童占有较高的比例，并且主要为阑尾炎、胃肠炎。结论临床上运用RT-PCR法检测腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌可以提高检出率。

简介：摘要目的观察腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的检验方法与效果。方法收集2015年3月——2017年12月我院感染性疾病科收治的腹泻50例患者临床资料，回顾性分析培养法与RT-PCR法在本组小肠结肠炎耶尔森菌的检验结果。结果RT-PCR法阳性检出率明显（24.00%）明显高于培养法（8.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于培养法而言，采用RT-PCR法检验腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌效果更加突出，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对沙门氏菌引起的食物中毒的原因展开分析并找寻预防的方法。方法对2015年所发生的一起沙门氏菌所引起的食物中毒的资料展开回顾性分析。结果在此次的所采集的六份标本当中，三份有沙门氏菌从中分离出。通过对沙门氏菌的抗原表来检测就，结果显示为肠炎沙门氏菌。剩余三份的标本未有肠道性致病菌存在。结论根据此次实验的鉴定结果以及患者的具体表现，兼遵循WS/T13-1996沙门氏菌中毒的诊断标可以认定此次的食物中毒为肠炎沙门氏菌所导致的细菌性中毒。

简介：摘要 目的 探讨肺奴卡菌病的临床特点、诊疗方法和预后。方法 报道 2014年至 2016年滨州医学院附属医院呼吸内科病房收治的 2例肺奴卡菌病，并检索万方数据库和中国期刊全文数据库（ CNKI），纳入 1990年以来发表的具有完整病历资料的 74例肺奴卡菌病病例，共计 76例肺奴卡菌病，进行资料分析。结果 76例患者中，男 53例（ 69.7%），女 23例（ 30.3%），年龄（ 55.5±17.8）岁。既往应用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂者 34例（ 44.7%）。合并基础疾病者 64例（ 84.2%），其中包括结缔组织疾病 11例（ 17.2%），糖尿病 10例（ 15.6%），慢性肾脏病 6例（ 9.4%），免疫缺陷性疾病 4例（ 6.3%），慢性阻塞性肺疾病 18例（ 28.1%），肺结核 5例（ 7.8%），支气管扩张 4例（ 6.3%）。单纯肺奴卡菌病 63例（ 82.9%），其中发热 65例（ 85.5%）、咳嗽 61例（ 80.3%）、咳痰 57例（ 75.0%）、呼吸困难 30例（ 39.5%），胸痛 16例（ 21.1%），咯血 11例（ 14.5%）。合并皮肤奴卡菌感染者 5例（ 6.6%），合并中枢神经系统感染者 5例（ 6.6%），同时合并皮肤、中枢神经系统感染者 3例（ 3.9%）。胸部 CT中，结节 /肿块 36例（ 47.4%），胸腔积液 31例（ 40.8%），肺浸润性病变 55例（ 72.4%），空洞 37例（ 48.7%），肺间质改变 4例（ 5.3%）。奴卡菌培养结果中，星形奴卡菌 29例（ 38.2%），巴西奴卡菌 6例（ 7.9%），未分型奴卡菌 41例（ 53.9%）；其中，痰培养 42例（ 55.3%），血培养 4例（ 5.3%），胸腔积液培养 14例（ 18.4%），肺泡灌洗液培养 7例（ 9.2%），肺组织培养 8例（ 10.5%），皮肤脓肿培养 7例（ 9.2%）。 64例（ 84.2%）予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗， 2例（ 2.6%）予盐酸米诺环素联合其他抗生素治疗，均病情好转或治愈。 10例（ 13.2%）只接受普通抗感染治疗，均死亡。结论 肺奴卡菌病以成年男性居多，多发生在长期应用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素或合并基础疾病的人群，痰培养、胸腔积液培养是诊断肺奴卡菌病的主要实验室检查，早期抗感染治疗可降低死亡率，复方磺胺甲噁唑治疗肺奴卡菌病有效。

简介：摘要目的分析该院2015年1月-2016年12月临床分离的肺炎克雷伯菌（Kpn）的分布情况及耐药性，指导临床合理用药，控制肺炎克雷伯菌的医院感染。方法对临床分离出来的286株肺炎克雷伯菌进行标本，科室分布的统计及耐药性分析，并对其中多重耐药肺炎克雷伯菌作ESBLs，AmpC酶，碳青霉烯酶，新德里金属β内酰胺酶（NDM-1）等试验。结果286株肺炎克雷伯菌主要来自痰液，占79.72%（228/286），其次为尿液及伤口分泌物，分别占8.74%（25/286），5.59%（16/286）；主要分布于ICU，呼吸内科，分别占56.29%（161/286），27.62%（79/286），产ESBLs肺炎克雷伯菌检出162株，检出率为56.64%（162/286），产AmpC酶检出39株，检出率为13.64%（39/286），产KPC酶28株，检出率为9.79%（28/286），产NDM-1检出2株，检出率为0.70%（2/286）。结论该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰标本，以ICU感染最为严重，其次为呼吸内科，肺炎克雷伯菌的耐药率比较高，且耐药表型多样，对多重耐药株检测耐药机制非常重要，以便控制医院的感染。

简介：摘要目的研究肠炎沙门氏菌引起食物中毒的病原学检验。方法本次研究选取的研究对象为2017年4月本县因进食肠炎沙门氏菌污染食物而中毒的患者，进行病原学检验。结果经病原学检验可以发现BS培养基中与沙门氏菌属特点相符的中等菌落。结论病原学检验能够直接检出肠炎沙门氏菌，能够诊断出患者是否因肠炎沙门氏菌而出现食物中毒情况。

简介：摘要目的探析布氏菌感染患者应用血清检验与细菌检验的临床价值。方法将收治的38例布氏菌感染患者选为研究对象，选取时间为2015年7月至2018年8月，均给予血清检验、细菌检验，之后比较两种检验方法的阳性检出率。结果血清检验阳性检出率为89.47%（34/38），细菌检验为47.37%（18/38），血清检验高于细菌检验，对比差异显著（P＜0.05）。结论在布氏菌感染检验中，相较于细菌检验，血清检验结果更加准确，具有极高的临床应用与推荐价值。

简介：摘要目的研究Hfq对肺炎克雷伯菌耐药性的影响和机制。方法构建肺炎克雷伯菌hfg基因突变株与回复株，进行药敏试验，检测指标包括MIC、MBC，同时检测生长曲线、时间-杀菌曲线。结果头孢噻肟、头孢唑林钠、头孢呋辛钠、头孢他啶对肺炎克雷伯菌WJ101株的抑制作用均较强，抑菌浓度均＜32μg/ml。肺炎克雷伯菌WJ101株生物被膜定量检测的光密度平均值为0.039，与阴性对照孔的检测值（0.032）比较，差异不显著（P＞0.05）。hfq敲除株被膜定量检测的光密度平均值为0.053，明显高于肺炎克雷伯菌WJ101株与阴性对照孔的检测值，对比差异显著（P＜0.05）。结论Hfq对肺炎克雷菌耐药性具有一定的影响，其作用机制主要是调控肺炎克雷菌的生物被膜形成，是一种多机制共同作用的结果。

简介：摘要目的分析ICU感染多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的临床治疗效果。方法研究分析ICU确诊的多重耐药铜绿假单胞菌感染性肺炎的80例患者，按照随机研究法分为两组，对照组40例采用头孢哌酮钠/舒巴坦+阿米卡星治疗，观察组40例采用哌拉西林/他唑巴坦+环丙沙星治疗，观察对比两组患者的相关临床治疗。结果两组患者治疗后有效率、呼吸、脉搏、血压以及体温对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），但观察组的2d、7d、14d、21d的PCT值、白细胞计数恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间改善情况均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论针对多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者，临床应选择联合方案治疗，哌拉西林/他唑巴坦联合环丙沙星治疗效果优于头孢哌酮钠/舒巴坦联合阿米卡星。

简介：摘要目的研究葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取我院2016年10月到2017年11月期间收治的小儿秋季腹泻患儿36例，随机分为对照组和试验组各18例。给予对照组患儿布拉氏酵母菌治疗，给予试验组患儿葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗。比较两组疗效，并比较患儿症状消失时间及胃肠功能恢复时间。结果试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患儿症状消失时间及胃肠功能恢复时间早于对照组，数据对比P＜0.05。结论葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿秋季腹泻的临床效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的对一起疑似食物中毒事件进行流行病学调查、病原学检测和中毒原因分析。方法依据食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版），参照GB4789.4-2010对所采集的样品进行检测。结果分别在1份剩余食品、6份患者的肛拭子中检出肠炎沙门氏菌。结论根据流行病学调查情况、患者的临床症状和实验室检测结果等进行综合分析，认为此次事件是一起由肠炎沙门氏菌污染蛋糕引起的细菌性食物中毒。

简介：摘要目的观察小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将120例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，每组各60例，两组患儿入院后均给予对症支持治疗，对照组患儿在上述常规治疗的基础上给阿奇霉素治疗，观察组患儿给予小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗。观察两组患儿的临床疗效，退热、咳嗽、啰音消失及胸片恢复时间等。结果观察组有效率为93.33％，明显高于对照组的73.33％，差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿在退热消失及咳嗽消失、啰音消失及胸片恢复明显缩短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，疗效满意，值得临床推广。

简介：摘要目的分析研究小儿肺炎支原体与肺外感染疾病的类型。方法选取我院2017年5月至2018年5月之间总共收治的小儿肺炎小儿肺炎支原体肺外感染患儿70例，把这70例患儿随机的平分为两组，一组设置为对照组，一组为实验组，对照组的35例患儿采取医院常规的治疗方式，实验组的35例患儿进行阿奇霉素静脉注射治疗，经过一段时间的治疗之后，分析两组患者的治疗效果。结果在发小儿肺炎支原体肺外感染的70例患儿中，有26例患儿发生了消化系统感染，在所有的肺炎支原体肺外感染并发症中所占比例最大。实验组的35例患儿在接受一段时间的阿奇霉素静脉注射治疗之后，痊愈的患儿有17例，对照组的35例患儿在接受一段时间的常规治疗之后，其痊愈的患儿有10例，可以得知，实验组患儿的痊愈概率明显高于对照组患儿的痊愈概率。讨论小儿在患肺炎后容易引起各种肺外感染并发症，对其采取合理的治疗措施可以提高患儿的痊愈概率。

简介：

简介：摘要目的研究布拉氏酵母菌散与乳果糖联合治疗小儿功能性便秘的临床效果。方法将本院2017年9月至2018年9月接受的270例小儿功能性便秘患儿作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，均135例。对照组采用乳果糖治疗，观察组增加应用布拉氏酵母菌散治疗，观察两组患儿临床症状（肛裂、食欲不振、排便困难）评分。结果观察组患儿肛裂、食欲不振、排便困难等各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论应用布拉氏酵母菌散联合乳果糖治疗小儿功能性便秘能够有效改善患儿肛裂、食欲不振、排便困难等症状，是理想的治疗方案。

简介：摘要目的分析呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点。方法将本院2017年1月-2017年12月接收的60例进行机械通气治疗患者纳入至本次研究中，对所有患者临床资料进行分析，并探讨机械通气时间与呼吸机相关性肺炎间的联系，对致病菌药物敏感性进行检测，分析气管插管与气管切开后呼吸机相关性肺炎发病率。结果采用机械通气治疗1周的患者中，有6例引发呼吸机相关性肺炎，采用机械通气治疗在1周以上的患者中，有19例引发呼吸机相关性肺炎。23例气管插管患者中，15例并发呼吸机相关性肺炎；37例气管切开患者中，有10例并发呼吸机相关性肺炎。60例患者共检出病原菌60株，其中以革兰阴性杆菌为主。结论缩短患者机械通气时间有助于降低呼吸机相关性肺炎发生率，在给予患者人工气道治疗的过程中，应加强对抗菌药物的选择，其直接影响着患者康复状况。

简介：摘要目的通过对支气管肺炎患儿基础肺功能的检测了解其肺功能的动态变化，对临床疾病的诊治和后期的预后评估提供参考依据。方法选择2016年9月—2017年9月在我科住院的支气管肺炎患儿120例使用德国耶格公司生产的MasterScreen肺功能仪进行肺功能测定。结果治疗组和对照组比较，用力肺活量（FVC）一秒量（FEV1）一秒率（FEV1%FVC）峰流速（PEF）结论通过检测发现急性期的支气管肺炎肺功能以阻塞为主，肺功能均存在不同程度的受损，并以重度阻塞居多。部分患儿存在上气道异常。大、小气道均存在阻塞。经治疗后患儿肺功能得到明显改善。大多数患儿肺功能恢复正常。因此，早期的干预和治疗以及连续的肺功能动态评估对于发展为咳嗽变异性哮喘有重要的临床意义和参考意见。

简介：摘要目的探讨近3年辖区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院接收的2475例社区获得性肺炎患儿的病原菌检测的诊断情况，分析社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性情况。结果2475例患儿中检出主要细菌病原菌860株（34.7%），其中包括革兰氏阴性菌78株（3.15%）、革兰氏阳性菌782株（31.60%）。肺炎链球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利奈唑胺、氯霉素、莫西沙星、庆大霉素、替加环素、替考拉宁、万古霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；铜绿假单胞菌对阿米卡星、多粘菌素B、环丙沙星、美罗培南、诺氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南无耐药性，敏感率为均大于90.00%；大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南无耐药性，敏感率为均大于90.00%。结论儿童社区获得性肺炎病原菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，在临床治疗中，选择合适的抗菌药物进行针对性的治疗，可以提高治疗效果，加强细菌耐药性的监测与控制对预防耐药菌产生具有关键作用。