简介：

简介：摘要目的研究分析基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值.方法选取我院２０１４年４月至２０１５年４月收治的１８例肺动脉栓塞患者,对其临床影像诊断情况进行详细的回顾性分析,观察肺动脉栓塞影像的效果与价值.结果通过影像学检查,１８例患者中确诊的有１５例,占８３．３％;误诊为胸腔积液１例,机化性肺炎２例.通过X线片与螺旋CT扫描显示肺纹理减少１例,结节状４例,心包积液４例,斑片状影３例,盘状肺不张２例,胸腔积液４例.经过超声心动图检查显示１１例肺动脉高压与右心室增加,７例心功能不全.结论在肺动脉栓塞疾病中,其常见的诊断检查包括胸部X线片检查,螺旋CT检查以及超声心动图检查,选择的检查手段简便、安全,具有较高的灵敏度,通过对病史、体征、临床症状以及实验室检查结果进行研究分析,以便提高鉴别诊断的准确率.关键词基层医院;肺动脉栓塞;影响诊断;价值分析

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简介：摘要目的随着医学技术发展为提高肺动脉栓塞的诊断率，减少漏诊率，现回顾分析我院近二年应用64排肺CTPA诊断30例肺动脉栓塞的临床体会（07.1－09.4）。30例不同程度肺血管受阻，30例不同程度的充盈缺损直接征象及肺动脉高压，肺栓塞，心脏增大，胸腔积液，中心动脉扩张，肺血管稀疏，外周血管纤维呈“残根征”及间接征象。对B超声检查，放射性核素肺通气及肺灌注扫描等检查方法。应用肺部64排螺旋CT肺血管造影具有安全性，快速，敏感性高，作为肺动栓塞诊断的首选方法。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年1月-2014年1月期间在我院诊治的43例肺动脉栓塞患者临床资料，所有患者均使用GE的64排CT进行平扫和造影增强扫描。结果43例患者CT学影响检查显示为肺动脉主干发生扩张，肺动脉不规则充盈缺损、完全堵塞、附壁充盈缺损等；肺叶部和肺部发生缺血性改变。患者病变共累及肺动脉305支，其中左右主肺动脉34支，肺叶动脉69支，肺段动脉98支，肺亚段动脉104支。结论采用多层螺旋CT扫描技术，对肺动脉栓塞患者的诊断较为快速、有效、无创伤，特别是亚段肺动脉栓塞可以代替肺动脉造影。同时可以清晰的显示肺动脉内的栓子，对可疑及伴随的栓塞病也可以确定，已经成为当前肺动脉栓塞的首选检查方法。

简介：摘要目的通过对8例肺动脉吊带患儿的术后护理，总结护理经验，为今后的护理提供指导，同时知道呼吸道护理是肺动脉吊带术后的护理要点。

简介：摘要获得性人类免疫缺陷病已经成为人类疾病史上的灾难性疾病，随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV（HumanImmunodeficiencyVirus）患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制，而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视，实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素。HIV感染导致肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明，其临床表现缺乏特异性，治疗上较特发性性肺动脉高压又有很多限制，预后较差，早期发现和干预可提高患者的生活质量和生存率。在HIV感染者的治疗过程中，出现不能解释的与心肺相关症状时，应考虑到HIV相关的肺动脉高压，并及时给予干预以期提高HIV患者的生存率。

简介：摘要目的为了探究米力农对治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果，并总结其临床经验。方法选取我院2010年9月~2012年9月到我院就诊的50名患儿，进行随机平均分组，分为对照组与治疗组。对两组患者分别进行同样的常规治疗，在这基础上对治疗组使用米力农治疗。结果使用米力农的患儿症状相对于对照组有了明显的减轻，肺动脉压有了明显的下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿的血氧分压脉搏的血氧饱和度都有明显升高，差异具有统计学意义；但是平均动脉压力和心率却没有太大变化（P>0.05）。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压的治疗有明显的效果，是值得临床推广和使用的。

简介：摘要目的讨论并分析在肺动脉栓塞诊断中,应用心血管超声的临床价值.方法选取我院２０１０年１１月~２０１４年１０月期间收治的３０例经超声心动图确诊为肺动脉栓塞的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其心血管超声检查的结果进行综合性分析.结果３０例患者中,周围血管超声显示下肢静脉栓塞１８例,超声心动图显示右心系统形态改变及肺动脉压升高等间接征像１６例,右房和肺动脉直接栓塞征象１例.结论在肺动脉栓塞诊断中采用心血管超声实现了无创伤且可重复检查的可能,在肺动脉栓塞的早期诊断中临床效果显著,方法值得借鉴.关键词肺动脉栓塞、心血管超声、应用效果中图分类号R５６３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２３２－０２

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简介：摘要目的分析16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院行16层螺旋CT肺动脉血管造影检查的26例病人临床资料，并且采用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、轴位图像等多种图像处理技术,综合分析其特征。结果26例患者均能清楚地显示肺动脉栓塞部位、范围，并且其中20例患者急性肺动脉栓塞主要表现为截断征、双轨征，6例慢性肺动脉栓塞患者主要表现为肺动脉管腔内偏心性、附壁性的充盈缺损。结论16层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断率较高，并且对患者无创伤性，已经成为诊断肺动脉栓塞最可靠的影响学检查方法。

简介：摘要目的应用超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者的左心功能并探讨其相应的机理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的房缺合并肺动脉高压患者37例及同期查体无异常者40例，收集超声心动图数据并进行对比。结果与对照组相比，实验组心脏结构有明显改变，左室舒张功能明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而左室收缩功能无明显变化（P＞0.05）。结论超声心动图对于房间隔缺损合并肺动脉高压患者心功能的评价，对其治疗及预后具有十分重要的意义。

简介：贵州省心血管病医院贵州省人民医院心内科贵州贵阳５５０００２基金项目贵州省国际科技合作计划项目(黔科合G字２０１２７０４７号)摘要目的探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律.方法６５０例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后３天、１、３、６月分别运用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比.结果肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP)超声和心导管测值均显著正相关.①正常肺动脉压力组PASP和PAMP在封堵即刻后及随访期间均无统计学差异.②轻度肺高压组PASP在封堵即刻后无明显变化,６月时与封堵前后比较均显著下降(P＜０．０５).PAMP在封堵即刻后升高,术后１月及６月与封堵后比较均显著降低(P＜０．０５).③中度肺高压组PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低(P＜０．０５),两者在术后３天及随访中与封堵前比较进行性降低(P＜０．０５);PASP在术后１、３、６月较封堵后降低(P＜０．０５).结论１．导管测压与超声测压呈正相关性.２．经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切.关键词室间隔缺损;介入封堵术;肺动脉压力

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简介：摘要目的使用多层螺旋CT评价慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和肺动脉直径变化之间的相关性.方法选择６０例COPD患者作为研究对象,对其进行多层螺旋CT检查,记录患者的主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉直径、主肺动脉直径/升主动脉直径、主肺动脉直径/降主动脉直径比,观察上的指标与COPD患者病程和肺功能之间的关系.结果肺动脉直径变化与COPD病程有显著的相关性,发病１０年以上患者主动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病２０年以上患者右肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者左肺动脉直径与对照组患者相比差异显著(P＜０．０５);发病３０年以上患者主肺动脉/主动脉直径与发病１０年以下患者相比差异显著(P＜０．０５).COPD分级与肺动脉直径之间具有显著相关性,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者和对照组之间主肺动脉/降主动脉直径两两比较差异显著(P＜０．０５).结论COPD病程进展会对肺动脉直径产生影响,多层螺旋CT获得的主肺动脉直径、主肺动脉/主动脉直径主肺动脉直径/降主动脉直径变化可以作为评价COPD敏感程度和进展的监测指标,其中主肺动脉直径/降主动脉直径效果最佳.关键词慢性阻塞性肺部疾病;肺动脉直径;多层螺旋CT中图分类号R５６３．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９２－０２

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简介：目的分析先天性心脏病所致肺动脉高压（PH）患者肝中静脉多普勒血流频谱变化规律,寻找超声无创评价肺动脉高压的新指标。方法收集第四军医大学唐都医院及沈阳军区总医院2012年1月至2013年6月来院诊治的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等拟行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量肺动脉压力,按照不同肺动脉压力分为健康对照组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组,采用超声检测肝中静脉血流频谱,测量心房收缩期离心波峰值血流速度（AR）、收缩期回心波峰值血流速度（S）、舒张期回心波峰值血流速度（D）和速度时间积分（VTI）。结果健康对照组28例、轻度PH组9例、中度PH组10例、重度PH组22例,各组组间收缩期离心波血流速度时间积分（ARVTI）、收缩期回心波血流速度时间积分（SVTI）、舒张期回心波血流速度时间积分（DVTI）、AR、AR/S、ARVTI/SVTI、AR/（S＋D）、ARVTI/（SVTI＋DVTI）的差异具有统计学意义（F=2.940、2.838、3.373、7.681、3.478、12.052、4.806,P〈0.05、〈0.05、〈0.05、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.01）。相关分析结果显示AR/（S＋D）比值与肺动脉平均压具有正相关关系（r=0.575,P〈0.01）。结论先天性心脏病患者肝中静脉频谱参数中AR/（S＋D）比值随肺动脉压力的升高而增大,具有相关性。肝中静脉血流频谱的超声探测对肺动脉高压的诊断具有一定参考价值,AR/（S＋D）比值可作为无创评价肺动脉高压的新指标。

简介：目的：探讨能谱CT小剂量对比剂团注试验法（testbolus）在肺动脉CT血管造影术（CTA）成像中的可行性。方法收集43例怀疑肺动脉栓塞的患者行肺动脉CTA。按登记号尾数单双数分为研究组23例、对照组20例。研究组采用能谱扫描模式，使用小剂量对比剂团注试验法；对照组使用常规剂量对比剂智能动态跟踪（smartprep）技术。研究组采用最佳对比噪声比（CNR）技术，两组分别测量肺动脉主干及左、右肺动脉干CT值并进行比较。采用5分法对图像质量评分并比较。结果研究组与对照组肺动脉主干CT值分别为（387．92±48．18）Hu、（326．95±48．51）Hu，差异有统计学意义（P＝0．000）。左肺动脉干CT值分别为（390．19±57．91）Hu、（341．04±34．95）Hu，差异有统计学意义（P＝0．002）。右肺动脉干CT值分别为（398．02±55．35）Hu、（312．15±40．16）Hu，差异有统计学意义（P＝0．000）。图像质量评分分别为（4．61±0．66）分、（3．90±1．02）分，差异有统计学意义（P＝0．009）。结论能谱CT小剂量对比剂团注试验法肺动脉CTA能够提高图像质量，同时减少对比剂用量。

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简介：摘要目的探讨双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例双侧前臂动静脉内瘘并重度肺动脉高压患者的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型双侧前臂动静脉内瘘的体征、影像表现，同时行心脏超声发现合并有重度肺动脉高压、心脏增大、瓣膜返流。结论维持性血液透析患者的PAH的形成与人工内瘘有关，双侧内瘘导致重度肺动脉高压。PAH一旦形成，治疗效果差，预后差。