简介:摘要:胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,尽管进行了手术联合同步放化疗的多模式治疗,但是胶质瘤患者的预后依然很差,因此,深入挖掘胶质瘤发生和进展的分子机制,并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。LncRNA是指长度超过200个核苷酸的非编码RNA,序列上保守性差,功能上具有一定保守性[1]。根据lncRNA在基因组上的位置,可以分为如下五类:1、基因间区长链非编码(large intergenic lncRNA),2、内含子区长链非编码RNA(intronic transcript),3、正义链长链非编码RNA(sense lncRNA),4、反义链长链非编码RNA(antisense lncRNA),5、双向长链非编码RNA(bidirectional lncRNA)。LncRNA的功能机制主要包括五个方面:1、介导染色质重塑和组蛋白修饰,调控其下游基因的表达;2、通过碱基互补配对,与编码蛋白质的基因的转录本形成双链结构,干扰编码基因转录本的剪接或者形成内源性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA);3、与特定的蛋白质结合,调控该蛋白的活性或者组成核酸-蛋白质复合体;4、与特定蛋白质锚定后,改变该蛋白质的亚细胞定位;5、进一步代谢成小分子RNA,如miRNAs和piRNAs等[2-4]。
简介:摘要:胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,尽管进行了手术联合同步放化疗的多模式治疗,但是胶质瘤患者的预后依然很差,因此,深入挖掘胶质瘤发生和进展的分子机制,并以此为基础开发新型靶向治疗药物显得尤为重要。MicroRNAs是指长度约17-22个核苷酸的非编码RNAs,具有高度保守序列[1]。MicroRNAs发挥生物学功能主要是转录基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS)。其主要与靶信使RNA(message RNAs,mRNA)的3’端非翻译区(3’-untranslated regions,3’-UTR)结合,miRNA与mRNA依据其结合程度的不同(部分互补或完全互补),发挥转录降解或者是翻译抑制的作用。最新研究表明,部分miRNA能够通过与靶mRNA的5’端非翻译区(5’-untranslated regions,5’-UTR)结合,从而增强mRNA的稳定性[2]。
简介:摘要:目的:分析复发高级别脑胶质瘤使用伽玛刀立体定向放射治疗的综合疗效。方法:回顾性分析我院2019年3月-2021年3月期间使用伽玛刀立体定向放射治疗20例复发高级别脑胶质瘤的临床资料。结果:20例患者在治疗3个月后的总有效率为70.00%,患者治疗后较治疗前血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05),患者治疗后较治疗前生活质量评分明显提高(P<0.05)。跟访15个月,患者的生存率为70.00%。结论:对于复发高级别脑胶质瘤采取伽玛刀立体定向放射治疗,可改善趋化因子与炎症因子,提高患者生活质量,并在一定程度上延长患者生存时间,有重要的推广和应用价值。
简介:摘要:目的:探讨MRI灌注成像对胶质瘤放射性脑损伤和复发的鉴别诊断价值。方法:研究期2020年1月-2021年1月,纳入50例我院接收的胶质瘤放射性治疗患者作为观察对象,所有患者均在放疗治疗后经影像学检查显示异常强化病灶,对所以患者进行MRI灌注成像检查,评估胶质瘤的放射性治疗检查结果。结果:在50名胶质瘤放射性治疗患者中,放射性损伤患者18例,胶质瘤复发患者32例;经MRI灌注成像检查,结果显示胶质瘤复发患者脑血容量、相对脑血流量测定值高于放射性损伤患者,(p<0.05);放射性损伤患者与胶质瘤复发患者在平均通过时间、达峰时间、团注到达时间指标值上差异无统计学意义,(p>0.05)。结论:MRI灌注成像技术能够对胶质瘤放射性脑损伤和复发起到有效的诊断、鉴别,准确性高,可参考应用。
简介:[摘要]目的:探讨125I放射粒子植入治疗复发性颅内胶质瘤的疗效和安全性。方法:31例手术或放疗后复发性颅内胶质瘤患者行CT引导下125I粒子植入术,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。粒子活度为0.4-0.6mCi,间距为0.5cm,共植入粒子10-35颗,术后即刻行CT扫描并进行剂量验证。术后定期复查CT。结果:根据实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1),1、3和6个月时有效率分别为48.4%、67.7%和80.6%。全组中位生存期16个月,其中1-2级胶质瘤中位生存期26个月,3-4级胶质瘤中位生存期11个月;全组1年生存率为67.7%(21/31),其中1-2级胶质瘤1年生存率83.3%(15/18),3-4级胶质瘤1年生存率为46.2%(6/13)。并发症包括针道少量出血4例,局部脑坏死5例。未出现与治疗相关的死亡病例。结论:CT引导125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤具有安全、微创、并发症少和疗效肯定等优点。
简介:【摘要】 目的 分析探讨2例术中神经电生理监测与彩超在神经导航辅助下经侧裂显微外科额颞岛叶胶质瘤手术治疗后发生对侧肢体运动障碍和语言障碍的体会。 方法 对中部战区总医院神经外科2021年10月~11月其中的2例额颞岛叶胶质瘤患者进行临床资料分析,均采用术中神经电生理监测与超声在神经导航辅助下改良翼点或扩大翼点经侧裂入路显微外科手术治疗。术中神经电生理监测联合超声在神经导航辅助下实时肌电,颅外运动诱发电位,体感诱发电位等监测手段实时监测运动、感觉通路的完整性,导航辅助肿瘤定位,术中彩超实时定位并明确肿瘤切除程度。结果 2例术中体感诱发电位下降>70%,颅外运动诱发电位术中未能引出四肢运动电位;1例引出面部运动电位。术后1例对侧肢体运动功能障碍,1例对侧肢体运动障碍合并语言功能障碍。结论 术中神经电生理监测联合术中超声在神经导航辅助下经侧裂显微外科手术治疗额颞岛叶胶质瘤,能有效的保护周围重要结构和血管,提高了肿瘤手术切除的全切率和疗效,在最大范围切除肿瘤的同时,减少发生严重的并发症。
简介:摘要:目的 观察唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围术期标准化护理流程应用效果。方法 选取2019年下半年来我院就诊的56例脑功能区胶质瘤患者,28例对照组患者行胶质瘤切除术围术期常规护理,28例实验组患者行围术期标准化护理流程,对比两组患者不良反应发生情况及生活能力、满意度和住院时间评分。结果 实验组患者不良反应发生率为14.28%明显低于对照组的46.42%,符合统计学原理(χ2=6.84,P<0.05);实验组患者住院时间、生活能力及护理满意度均优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 行唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围术期标准化护理,可降低患者不良反应发生率,提高护理满意度及生活能力,值得推广。