简介:目的:探讨糖尿病与脑白质病变(WML)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能减退的关系。方法2012年1—12月在大坪医院神经内科住院病人中选择257例WML伴MCI患者进行前瞻性研究,随访时间为1年。收集患者血管危险因素(VRFs)及颅脑MRI检查结果,同时行神经心理学测试了解认知功能状态;根据1年内简易精神状态检查量表(MMSE)减少值分为认知功能下降组(≥3分)及无认知功能下降组(≤2分),并比较两组各种危险因素的差异。结果257例中有246例(95.7%)患者完成了1年的观察随访过程,11例删失者中8例死亡、3例退出观察。246例中,认知功能下降组154例(62.6%),无认知功能下降组92例(37.4%);其中36例在观察期间发生卒中,余210例患者纳入线性回归分析。除受教育水平及血脂异常外,年龄、性别、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作等各危险因素两组比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。糖尿病、基线WML程度及随访期间WML程度的加重与1年内MMSE减少值呈显著的线性关系,且对认知功能减退的影响由大至小依次为基线WML程度(βj′=0.570)、随访期间WML加重程度(βj′=0.244)、糖尿病(βj′=0.171)。结论糖尿病可使WML伴MCI患者认知功能进一步减退。重度WML伴MCI的糖尿病患者应作为痴呆的高危人群进行早期干预。
简介:摘要目的了解目前我国三甲医院护理实习生基础护理操作技能现状,分析原因,提出建议。方法采用分层、整群抽样方法,抽取200名护理实习生及80位临床带教老师进行问卷调查。结果学生实习前期对工作的积极主动性高于实习中后期,学生普遍对基础护理操作不够重视,抗挫折能力、沟通能力、心理素质等方面普遍存在不足;临床带教老师人员配置不足而普遍不能执行正规操作。不同学历层次的带教老师基础操作水平满意度评价之间的差异无统计学意义;学校老师与学生缺少联系。结论临床带教老师基础护理操作教学质量有待提高,应增加护理人员配置,重视规范操作教学,实行出科双向鉴定及定期进行教学效果评价。学校应加强学校教师与护生的联系。