简介：摘要目的评估CT引导下选择不同药物行腰交感神经阻滞治疗下肢缺血性疾病的临床效果对比.方法选择病例共６８例,均选择L２交感神经节阻滞,随机分为三组,A组２３例,阻滞药物使用０．１％亚甲蓝３ml;B组２３例,阻滞药物使用无水酒精３m;C组２２例,阻滞药物使用酚甘油３ml.每例患者治疗前均进行红外热图检查,记录治疗前下肢平均温度,治疗后２４小时复查红外热图,记录下肢同一区域平均温度,根据温度变化情况评估治疗效果.结果A组有效率７３．３％,B组有效率８６．６％,C组有效率８０％,组间差异具有统计学意义.结论CT引导下选择行腰交感神经阻滞时,注射无水酒精改善下肢缺血优于亚甲蓝和酚甘油,且不良反应少.关键词腰交感神经阻滞;下肢缺血;亚甲蓝;酚甘油;无水酒精;CT引导中图分类号R３２３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１１８－０２

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法和影响诊断准确性的因素。方法回顾性分析我院自2005年9月至2010年9月所做的96例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行分析。结果96例患者穿刺取材均获得成功，获得了组织碎片或/和血性黏稠液体，穿刺成功率为100%。活检诊断准确率为96%。6例发生轻度气胸，4例穿刺后咯血痰。结论CT引导经皮肺穿刺术相对是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性，且并发症相对较低。

简介：摘要目的探讨CT引导立体定向术对高血压脑出血的入路选择、手术时机、血肿量、预后等相关问题.方法对１１８例脑出血病人采用CT引导下立体定向微创治疗,根据血肿部位、形状和血肿量设计引流管的入路,进而达到最佳引流效果.结果CT随访显示１１８例患者预后较好.结论立体定向微创手术治疗高血压脑出血,应合理确定时间并准确定位,改善患者预后.关键词立体定向术;高血压脑出血;微创abstractobjectivetostudytheCTguidedstereotacticsurgeryforhypertensivecerebralhemorrhageintheselection,operationtime,amountofhematoＧma,prognosis,andrelatedissues．Methods１１８casesofcerebralhemorrhagepatientswithCTguidedstereotacticminimallyinvasivetreatment,accordingtothedesign,shapeandamountofhematomahematomapartofdrainagetubeintotheroad,thusachievethebesteffectofdrainage．ResultsCTfollow－up１１８paＧtientsprognosisisgood．Conclusionthestereotacticminimallyinvasivesurgicaltreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage,timeshouldbereasonableandacＧcuratepKoesyitiwoonridnsg,improvetheprognosisofpatients．Stereotacticsurgery;Hypertensiveintracerebralhemorrhage;Minimallyinvasive中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６３－０２

简介：摘要目的对３２０层CT引导下调强放射治疗乳腺癌的临床效果进行探讨.方法以２０１３年６月到２０１４年６月我院收治的２７例乳腺癌患者作为研究对象,均采取３２０层CT全面扫描确诊并进行临床放射治疗.行CT定位,在３２０层CT图像上明确靶区,再采取掉强放射治疗,给予靶区处方剂量为５０．５到６３．７Cy/(２７到３５次);中位剂量为５６．７Gy,１．９Gy/次,５次/７d,全面了解患者临床症状、疗效及预后情况.结果本组患者治疗后,病情得出完全缓解的３７．０％,部分缓解１８．５％,稳定２６．０,,总有效率为５５．５％;有２１例有急性消化道反应,５例I级骨髓抑制,２例II级骨髓抑制;中位生存期为２０．４个月,中位无病情发展生存期为１０．４个月.结论在３２０层CT指导下调强放射治疗乳腺癌具有良好的近期效果,可有效增加患者生存期,毒副作用可耐受,能大幅改善和提高患者生活质量,具有重要的临床实践意义.关键词３２０层CT;放射治疗;乳腺癌中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１０－０１

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简介：摘要超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术，可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形，而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域；从纵向角度来看，每根神经表现为相对较高回声，被许多不连续的低回声条纹所间隔。上肢手术是小儿外科常见的手术，但由于小儿生理结构特殊，解剖学标志不清楚和神经深度随年龄不同变异大，小儿心理不成熟以及语言表达能力欠缺等原因从而增加臂丛神经阻滞的操作难度。神经阻滞在超声引导下具有直观性，能将局麻药物尽可能的作用于神经周围，取得确切的麻醉效果，减少了局麻药的用量，减少了并发症的发生。

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简介：摘要目的探讨B超、CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变诊断的临床应用价值.方法回顾性分析２００６年８月至２０１４年６月间８１例经B超或CT定位引导下应用NIPRO一次性半自动活检针经皮穿刺活检资料,病理学检查资料及随访结果.结果８１例患者肺内病变６５例,胸壁病变９例,纵隔病变７例;病灶穿刺成功率１００％.确定病理诊断７９例(９７．５％)(恶性肿瘤５２例,其中鳞癌２２例,腺癌１８例,小细胞癌７例,恶性淋巴瘤３例,侵袭性胸腺瘤２例;炎性病变１７例;结核９例;梭型细胞肿瘤３例).术后并发症发生率１７．３％,气胸７例,咯血５例,血胸２例,均无需特殊处理.结论B超、CT引导下经皮穿刺活检成功率与病理诊断率高,安全性可靠,可为临床在诊断及治疗胸部疾病上提供可靠依据.关键词经皮穿刺活检;胸部疾病;病理学检查Bultrasound,CTguidedpercutaneousbiopsyinthediagnosisofchestdiseasesinclinicalapplicationWuHong－lin(DepartmentofRespiratoryDiseases,YangzhouHongquanHospital,Yangzhou２２５２００)AbstractObjectiveToinvestigatetheBultrasound,CTguidedpercutaneousbiopsyinthediagnosisofchestlesions．MethodsRetrospectiveanalysisof２００６Augustto２０１４June８１casesofBultrasoundorCTguidedbyNIPROdisposablesemiautomaticbiopsyneedlepercutaneousbiopsydata,pathologicaldataandfollow－upresults．Results８１caseso(f６５patientswithlunglesions,９casesofchestwalllesions,７casesofmediastinaldisease;lesionpuncturesuccessrateof１００％．Determinethepathologicaldiagnosisof７９cases９７．５％)(５２casesofmalignanttumor,including２２casesofsquamouscellcarcinoma,adenocarcinoma１８cases,７casesofsmallcellcarcinoma,malignantlymphomain３cases,invasivethymomain２cases;inflammatorylesionsin１７cases;９casesoftuberculosis;spindlecelltumorareportof３cases)．Thepostoperativecomplicationratewas１７．３％,７casesofpneumothorax,５casesofhemoptysis,２casesofhemothorax,withoutspecialtreatment．ConclusionBultrasound,CTguidedpercutaneousbiopsysuccessrateofthehighrateofKpeaythwoloorgdiscaldiagnosis,safetyandreliable,whichcanprovideareliablebasisforclinicaldiagnosisandtreatmentofchestdiseasesin．Percutaneousbiopsy;Chestdisease;Pathologicalexamination中图分类号R５６３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６６－０１

简介：摘要目的比较引导式教育联合神经节苷酯和物理疗法在小儿脑瘫治疗上的临床效果,旨在探讨合适的治疗小儿脑瘫的治疗方法.方法选取２０１３年２月－２０１３年８月我院儿科住院部收治的小儿脑瘫患者８０例,按照就诊先后顺序分为治疗和对照组,每组４０例.对照组给予物理治疗,观察组采用引导式教育联合神经节苷酯治疗.比较两组治疗后临床有效率;观察两组患儿治疗前后肌张力改变情况;患儿发育商(DQ)采用Gesell发育量表测定,比较两组患者DQ值差异.结果观察组患者临床有效率为８２．５０％(３３/４０),较对照组６０．００％(２４/４０)偏高,差异具有统计学意义(P＜０．０５);②治疗后两组肌张力较治疗前有明显改善,但观察组改善较明显,差异具有统计学意义(P＜０．０５);③观察组DQ值均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论引导式教育联合神经节苷酯在小儿脑瘫患者中的疗效显著,更利于患者康复.关键词引导式教育;神经节苷酯;小儿脑瘫;效果中图分类号R７４８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３３７－０２

简介：摘要目的探究CT引导下空洞内注药辅助治疗耐多药肺结核的治疗效果。方法选取于我院接受治疗的耐多药肺结核患者共94例，分为观察组与对照组。给以对照组全身化疗，在对照组基础上，给予观察组局部给药治疗，观察治疗效果。结果观察组显效率为85.1%，优于对照组，对比两组患者的治疗病灶显效率，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组空洞闭合率为85.1%，对照组空洞闭合率为38.3%，对比两组患者的空洞闭合率，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT引导下空洞内注入抗结核药物治疗耐多药肺结核具有更好的临床效果，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的临床效果;方法选取２０１４年１月－２０１４年１２月我院收治的膝部以下手术麻醉患者１２０例,随机分为对照组同研究组各６０例,对照组患者使用窝坐骨神经阻滞麻醉,研究组患者使用腘窝坐骨神经阻滞联合股神经阻滞组麻醉,对比两组患者的麻醉效果;结果在两组患者的麻醉效果方面,研究组患者的麻醉效果显著优于对照组,同时不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５);结论超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼用于膝部以下手术麻醉的效果确切并且安全性高,临床上应当推广应用.关键词超声引导;神经阻滞;瑞芬太尼;手术麻醉;不良反应中图分类号R６１４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３７１－０１

简介：

简介：CT引导下经皮肺活检由于其创伤性比较小、操作简单、准确率高,在临床上广泛应用于弥漫性实质性肺疾病（diffuseparenchymallungdiseases,DPLD）的诊断[1]。本次研究探讨CT引导下经皮肺活检在诊断肺部弥漫性病变方面的价值以及并发症的预防。现报道如下。

简介：摘要目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症.方法选取我科２０１３年－２０１４年２年间开展的肺穿刺患者共１０４例,分为５７例B超定位引导和４７例CT定位引导,采用１８－２１G半自动切割活检针,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度以及切割长度.结果B超定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率１００％,活检确诊率为９４．７３％,并发症发生率为５．２％;CT定位引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率１００％,活检诊断准确率为９１．４８％,并发症发生率８．５１％.结论B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的安全性高,不良反应少.关键词B超;CT;肺穿刺;并发症中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０００１－０１

简介：摘要目的在对急性脑血管疾病患者进行治疗时应用CT血管造影的诊断方法，并对其临床应用的价值进行观察并评价。方法选取自2012年4月至2014年4月间在我院进行治疗的急性脑血管病患者共计100例，征得患者本人及其家属的同意后对患者进行临床观察与研究。所有的患者均采取CT血管造影检查（CTA），应用表面的阴影成像技术（SSD）以及最大强度的投影技术（MIP）进行三维的重建。结果经过诊断，CTA在对患者的颅内动脉瘤进行造影时其临床诊断的准确率达到了91.3％，而对脑缺血性的疾病，脑血管畸形以及自发性的颅内出血疾病进行诊断的准确率则达到了100％，其诊断的结果同DSA或者临床手术中所证实的结果较为一致，组间差异的比较并无统计学的意义（P＞0.05）。结论在对神经内科的畸形脑血管疾病进行诊断时应用CTA有着十分理想的临床应用效果，诊断结果较为准确，值得对其进行推广并应用。

简介：摘要目的探讨在C臂CT下作肺结节(≤３cm)经皮肺穿刺活检中手术护理及配合体会.方法收集２０１０年９月至今,在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺结节７０例.结果７０例患者在经护理人员和手术者密切配合下均顺利完成手术.结论在C臂CT引导下,护理人员密切配合手术者及熟悉掌握手术护理细节,可提高肺结节(≤３cm)刺阳性率.关键词C臂CT;肺结节;穿刺活检;护理IntheCＧarmCTＧguidedlungnodule(≤３cm)percutaneouslungbiopsyinclinicalcareapplicationsXIANGZijun１CUIning２(XIANGZijunDepartment５ofGeneralSurgery,ThecityofShiYanTaiHeHospital,Hubei４４２０００)(CUIningDepartmentofInterventional,ZhongShanCityPepole??sHospital,GangＧdong５２８４０３)AbstractObjectiveToinvestigatetheCＧarmCTperishablepulmonarynodules(≤３cm)percutaneousneedlebiopsyandsurgicalcarewithexperience．MethＧodssinceSeptember２０１０,theCＧarmCTguidedpercutaneousneedlebiopsyoflungnodulesin７０cases．Results７０patientsbynursingstaffandinclosecooperaＧtionwiththesurgeryweresuccessfullycompletedsurgery．ConclusionCＧarmCTguidance,nursesworkcloselywithsurgeryandfamiliarwiththedetailsofsurgiＧcalcarKee,ycawnoirmdsprovepulmonarynodules(≤３cm)thornpositiverate．CＧarmCT;lungnodule;biopsy;Care中图分类号R８１６．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５１－０２

简介：目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌的近期疗效和安全性。方法：于2013年6月~2014年4月在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌患者41例,所有患者均出现阻塞性肺炎和肺不张。术前均采用TPS制定治疗计划,计算出布源的粒子数量和剂量。术后立即行CT扫描观察粒子布源情况和并发症。植入0.8~0.9mci活动的^125I放射性粒子,粒子数15~60颗/例,术后第2、4、6个月进行定期随访,并全部行胸部CT复查。结果：所有患者均成功完成^125I粒子植入治疗,无1例死亡,成功率为100%;41例患者中,有38例肺门区肿块明显缩小甚至消失,有效率为92.7%,其中36例患者阻塞性肺炎和肺不张得到明显缓解甚至消失,有效率为87.8%。10例患者分别出现气胸和少量咯血,并发症出现率为24.4%,其中大量气胸（肺组织压迫〉30%并出现呼吸困难者）2例,占4.9%,通过胸腔闭式引流数天后气体消失,其余患者未特殊处理,症状数天内消失。结论：CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子治疗中晚期中央型肺癌手术安全、并发症少,能有效杀灭肿瘤细胞,明显缓解或消除肿瘤引起的阻塞性肺炎和肺不张,提高患者生活质量,近期疗效肯定,值得推广应用。

简介：目的：探讨CT引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析原发肿瘤均经病理证实的17例椎体转移瘤,并长期服用止痛药产生耐药或止痛效果不佳的患者资料。17例患者总共侵犯19节椎体,1~2节/例,分别累及颈椎1节、胸椎12节、腰椎6节。所有病例均在CT引导下采用18G脊柱针穿刺进行125I粒子植入,并采用脊柱针联合13G骨活检针完成PVP治疗。结果：成功完成17例患者治疗,植入粒子数目为5~15颗/节,骨水泥注入量为3~5ml/节。术后患者疼痛缓解率为94.1%;术后2个月CT随访,无椎体出现塌陷压缩,有效率为100%;其中12例患者局部肿瘤得到有效控制,有效率为70.6%。结论：CT引导下经皮椎体成形术联合125I粒子植入治疗椎体转移瘤,在缓解疼痛（特别针对止痛药耐药或止痛效果不佳的患者）、防止椎体塌陷及控制局部肿瘤发展方面近期疗效肯定。该技术明显减少晚期肿瘤病人的痛苦,提高病人的生存期和生活质量,其手术安全、并发症少,值得推广应用。