简介：摘要目的探讨经CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用。方法选取我院2017年3月至2018年4月收治的76例病例，采用德国西门子SOMATOM-AR型CT机做引导，根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位，继而确定进针点、进针深度和进针角度。结果76例（100%）穿刺成功，74例（97.37%）获得正确诊断，2例（2.63%）未确诊。结论CT引导下穿刺活检术操作简便，诊断准确，在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要：目的：探讨经 CT引导下胸部病变穿刺活检技术的应用。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 4月收治的 76例病例，采用德国西门子 SOMATOM-AR型 CT机做引导，根据患者 CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位，继而确定进针点、进针深度和进针角度。结果： 76例（ 100%）穿刺成功， 74例（ 97.37%）获得正确诊断， 2例（ 2.63%）未确诊。结论： CT引导下穿刺活检术操作简便，诊断准确，在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义，值得临床进一步推广应用。

简介：非返性喉返神经(non-recurrentlaryngealnerve,NRLN)是一种罕见的解剖变异。由于从迷走神经分支后横向走形入喉,所以在甲状腺手术中有较高的损伤风险。术前CT发现迷走右锁骨下动脉可预判右侧NRLN存在的可能,使术中保持警惕性。术中神经监测(IONM)能证实NRLN的存在,并有助于保护喉返神经的功能。

简介：目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs42.11%(8/19);χ^2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs73.68%(14/19);χ^2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs94.74%(18/19);χ^2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。

简介：

简介：摘要目的探讨全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术的镇静和麻醉效果。方法选取2018年5月至2018年11月本院收治的120例胫骨骨折手术患者，随机分为两组，每组各60例。对照组采取全身麻醉，观察组联合采取超声引导下神经阻滞。结果观察组的唤醒时间、术中丙泊酚用量和拔管时间均明显低于对照组（P<0.05）；观察组的麻醉满意度评分明显高于对照组，VAS疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），两组的Ramsay镇静评分相比无明显的差异（P>0.05）；两组寒颤和恶心呕吐的发生情况相比无明显的差异（P>0.05）。结论全身麻醉联合超声引导下神经阻滞对胫骨骨折手术患者具有较好的镇静和麻醉效果。

简介：

简介：摘要目的探究CT引导下射频消融术在肝脏恶性肿瘤患者临床治疗中的应用效果。方法将我院2015年10月-2016年9月收治的86例肝脏恶性肿瘤患者作为本次研究对象，将其按照手术顺序分两组，各43例，对照组实施常规肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，研究组患者在CT引导下进行射频消融术治疗，对比两组患者治疗后6个月、1年以及2年的术后存活率，以及两组患者手术前以及手术后3个月、6个月以及12个月肿瘤体积大小。结果两组患者治疗后6个月存活率对比可见差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1年及2年研究组患者存活率明显高于对照组，研究组患者治疗后3个月、6个月以及12个月肿瘤体积缩小程度均优于对照组，组间差异对比显著，均有统计学意义（P＜0.05）。结论CT引导下射频消融术在肝脏恶性肿瘤患者临床治疗中的应用能够有效提升临床治疗效果，缩小肿瘤体积，提升患者术后生存率，同时有利于促进患者预后恢复质量的提升。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。方法收集CT引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例，对其临床病理特征进行综合分析。结果64例获得病理组织标本，1例穿刺失败。39例病理诊断为恶性肿瘤，可疑恶性病例5例，炎症及其他良性病变20例。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高，可作免疫组织化学及分子病理检查，满足临床治疗需要。

简介：摘要目的分析结核性毁损肺全肺切除术后的护理方式，总结护理结果。方法选择2017年6月-2018年9月我院收治的46例结核性毁损肺全肺切除术作为案例，随机进行分组，实验组和对照组，均是23例患者，进行常规护理和综合护理，而后对数据指标研究对比。结果在本次研究中对比两组患者的满意率情况，实验组的满意率91.3%，对照组的满意率69.5%。结论对于结核性毁损肺全肺切除术患者实施综合护理指导，能最大程度对患者的自身情况进行改善，有理想的作用。

简介：摘要目的研究超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用。方法选取2018年3月—2019年3月我院收治的26例进行髋部骨折手术的高龄患者作为研究对象，对所有的患者均进行超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉手术首先患者取平卧位，超声引导下行患侧股神经和股外侧皮神经阻滞，然后取侧卧位进行硬膜外穿刺，在手术过程中根据患者情况按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中以及术后12小时VAS评分以及在整个手术过程中的配合程度，记录硬膜外用药的总量以及芬太尼使用剂量，观察记录术后并发症的情况。结果26例患者均顺利完成手术，所有患者在侧卧时的VAS平均评分为（2.69±1.79），术中为（1.62±0.51），术后12小时为（1.91±0.68）；所有患者的平均硬膜外用药总量为（10.41±1.82）ml，芬太尼总剂量为（106.97±9.96）μg；手术过程中22例患者稳定配合，3例患者出现轻微疼痛不适，1例患者出现出血过多，疼痛难忍的情况，但最终得到了良好的控制；所有的患者术后均未出现并发症。结论对于高龄的需要进行髋部骨折手术的患者来说，使用超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉术可显著的提高髋部骨折手术的麻醉效果，改善高龄患者的配合情况，有助于维持高龄患者的生命体征，降低并发症发生率，未来可在临床中推广应用。

简介：摘要目的探究临床超声引导下臂丛神经阻滞与传统盲探法臂丛神经阻滞用于手外科手术的麻醉效果。方法在我院于2018年9月至今诊治的100例临床手外科手术患者纳入本次研究当中，将患者均分成两组，每组各50例。其中研究组采取超声引导下臂丛神经阻滞，对照组患者采取传统盲探法臂丛神经阻滞。观察两组患者临床神经阻滞效果、不良反应及穿刺时间等结果比较。结果研究组穿刺时间、不良反应及桡神经、正中神经在干预后临床阻滞效果明显优于对照组，两组结果存在显著差异具备统计学意义（p<0.05）。结论临床手外科手术运用超声引导下臂丛神经阻滞方式进行干预，能显著提高穿刺成功率，穿刺时间短，临床不良反应少，对神经阻滞更加完善，在临床上具备大力推广意义。

简介：【摘要】 目的：研究超声引导下翼腭窝内三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛 118例的临床疗效，为临床治疗原发性三叉神经痛提供参考。方法：选取 2016年 11月到 2018年 1月在我院神经外科就诊的原发性三叉神经痛病患 118例。本研究采取自身对照的方法，观察比较患者经超声引导下的翼腭窝内三叉神经阻滞治疗较治疗前的三叉神经 V1（眼支）、 V2（上颌支）、 V3（下颌支）分支的阻滞情况；术后一天、 1、 3、 6个月临床疼痛缓解情况的效果。结果：治疗后，多分支和单分支阻滞情况都有出现，在术后不同时间段的疼痛缓解有效率的调查中发现疼痛得到了有效的缓解， VAS疼痛评分较治疗前均有不同程度的下降。有少数几例病患出现短时间内面部肿胀且无其他并发症，剩余多数患者完全没有并发症。结论：超声引导下翼腭窝内三叉神经阻滞治疗原发性三叉神经痛临床治疗效果显著，具有安全有效的优势，是值得临床推广使用的。

简介：【摘要】：目的：研究超声引导下隐神经阻滞对膝关节置换术后的镇痛效果。方法：选择我院 2019年 1月 1日 -2019年 11月 30日时间段内进行膝关节置换术的患者 100例，分成例数相同的 2组（观察组、对照组），观察组采取腰椎管麻醉阻滞联合隐神经阻滞镇痛，对照组采取腰椎管麻醉阻滞联合自控式镇痛泵镇痛，对比手术前后 2组的各项指标情况。结果：观察组术后的术后 24h、 48h的 VAS评分均比对照组对照组好， P＜ 0.05。观察组的并发症总发生率为 8.00%，与对照组的总发生率 32.00%相比较 P＜ 0.05。结论：将超声引导下隐神经阻滞运用于膝关节置换术中能够加长镇痛时间，提升镇痛效果，减轻患者疼痛感，促进患者恢复。

简介：　　【摘要】 目的 分析 CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断效果。方法 50例中枢神经系统感染患者作为观察组， 另外选取 50例健康者作为对照组， 对两组进行 CT及磁共振， 分析诊断结果。结果 观察组 CT检查阳性率为 58%， 磁共振为 98%。观察组患者 CT检查中枢神经系统感染的早期病变诊断阳性率为 48% ， 磁共振为 94%。磁共振在病脑、化脑、结脑、隐脑、脑囊虫病的诊断中的检查结果与病原体检查结果最为接近。结论 CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断有较好的诊断效果， 但是利用 CT联合磁共振的诊断效果更为显著， 有利于及早发现患者中枢神经系统感染症状， 给予及时的治疗， 值得广泛推广。  　　【关键词】 CT；磁共振；中枢神经系统；感染  　 [Abstract] Objective To analyze the diagnostic effect of CT and magnetic resonance on central nervous system infection. Methods 50 patients with central nervous system infection were selected as the observation group and 50 healthy persons as the control group. CT and magnetic resonance were performed in the two groups, and the diagnosis results were analyzed. Results The positive rate of CT and MR in the observation group was 58% and 98% respectively. In the observation group, the positive rate of early lesion diagnosis of central nervous system infection by CT was 48%, and that by magnetic resonance was 94%. The results of magnetic resonance examination in the diagnosis of encephalopathy, metaencephalopathy, nodule, cryptoencephalopathy and cerebral cysticercosis were the closest to those of pathogen examination. Conclusion CT and magnetic resonance have better diagnostic effect on central nervous system infection, but the diagnostic effect of CT combined with magnetic resonance is more remarkable, which is conducive to early detection of symptoms of central nervous system infection and timely treatment, and is worthy of wide promotion.

简介：摘要 目的：探讨床旁移动 CT对于神经外科 ICU术后患者的应用、护理以及它的临床价值。方法：回顾分析陆军军医大学第一附属医院神经外科 ICU 2015年 1月 1日 -2016年 8月 20日术后使用床旁移动 CT检查的 220例患者的临床资料和检查过程中的护理，其中脑血管疾病 100例、颅内肿瘤 68例、颅脑创伤 32例、功能神经外科疾病 11例，颅内感热性疾病 9例。结果： 220例术后患者行床旁移动 CT检查，检查一次成功率为 100%，无重复检查者，检查过程中无不良事件、并发症的发生，检查的及时性和检查所用时间都得到了提高，图像结果清晰，辐射量对于 ICU工作人员也在安全剂量范围内，同时移动 CT的使用也能对所在科室创造一定的经济效益。结论：床旁移动 CT能很好的运用于神经外科 ICU术后患者的常规检查，它既能减少患者外出离开 NICU环境时不良事件和并发症的发生率，也能及时了解到患者术后的颅内情况，方便医生做出及时有效的处置，从而提高患者的手术成功率和生存质量。

简介：摘要目的探讨床旁移动CT对于神经外科ICU术后患者的应用、护理以及它的临床价值。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院神经外科ICU2015年1月1日-2016年8月20日术后使用床旁移动CT检查的220例患者的临床资料和检查过程中的护理，其中脑血管疾病100例、颅内肿瘤68例、颅脑创伤32例、功能神经外科疾病11例，颅内感热性疾病9例。结果220例术后患者行床旁移动CT检查，检查一次成功率为100%，无重复检查者，检查过程中无不良事件、并发症的发生，检查的及时性和检查所用时间都得到了提高，图像结果清晰，辐射量对于ICU工作人员也在安全剂量范围内，同时移动CT的使用也能对所在科室创造一定的经济效益。结论床旁移动CT能很好的运用于神经外科ICU术后患者的常规检查，它既能减少患者外出离开NICU环境时不良事件和并发症的发生率，也能及时了解到患者术后的颅内情况，方便医生做出及时有效的处置，从而提高患者的手术成功率和生存质量。

简介：摘要：目的 研究分析超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术的重要意义。方法 选取于 2018年 1月至 2019年 2月到我院就治的 100例疝气患者随机分组治疗，对照组和实验组各 50例。对照组患者采用传统麻醉方法进行麻醉，实验组利用超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻止进行麻醉，比较两组术中麻药量、时间和心率，比较不良反应率和腹胀疼痛感。结果 患者接受治疗后临床症状等有明显改善，但实验组的临床疗效、不良反应率和腹部胀痛感等均优于对照组，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在疝修补术中用超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻滞进行麻醉的方法优于传统方法，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的研究分析超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在日间疝修补术的重要意义。方法选取于2018年1月至2019年2月到我院就治的100例疝气患者随机分组治疗，对照组和实验组各50例。对照组患者采用传统麻醉方法进行麻醉，实验组利用超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻止进行麻醉，比较两组术中麻药量、时间和心率，比较不良反应率和腹胀疼痛感。结果患者接受治疗后临床症状等有明显改善，但实验组的临床疗效、不良反应率和腹部胀痛感等均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在疝修补术中用超声引导髂腹下和髂腹股沟神经阻滞进行麻醉的方法优于传统方法，具有良好的临床效果。

简介：摘要突发意外导致的下肢毁损伤由于病情进展迅速，风险极大，如不实行及时的救治和护理，轻者导致患肢不保，重者危及患者的生命，造成严重的后果，在接诊此类患者需积极评估休克分期1，按照急救流程，本着抢救生命第一，治疗创伤第二的急救原则，迅速的配合医生进行抢救工作。现将一例右下肢毁损伤合并休克患者的手术室急救护理汇报如下。