简介：目的探讨带黏胶泡沫敷料在持续腰大池引流管固定患者中的使用效果。方法以传统的持续腰大池引流固定方法为基础，不断对固定方法进行改进，将带黏胶泡沫敷料应用于持续腰大池引流管的固定中，评价患者的应用效果。结果应用后患者置管口及固定处皮肤异常发生率为5．1％、固定敷料异常发生率为10．3％、意外脱管发生率为7．7％、术后颅内感染的发生率为2．6％，均比改进前的33.3％、38．9％、25．0％、22．2％要低，患者术后平均换药间隔天数为（4．71±2．12）d，比改进前的（1．35±1．03）d延长，各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论带黏胶泡沫敷料用于腰大池引流管的固定中增加了患者的舒适度和管路固定的有效性，确保了有效引流，保证了医疗护理安全。

简介：目的观察胎心监护图形库用于新入职产科护士培训的效果。方法收集胎心监护图形,经过审核建立胎心监护图形库,对新入职产科护士33人实施以图形库为基础的胎心监护读图培训。结果培训后新入职产科护士胎心监护判读能力较培训前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用胎心监护图形库进行读图培训可提高新入职产科护士胎心监护图形判读能力。

简介：目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库，中国生物医学文献服务系统，万方数据资源系统，维普期刊资源整合服务平台数据库，收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇，最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示，相较深层吸痰，浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度（Z=9.18，P<0.01）、潮气量的增加幅度（Z=2.43，P=0.02）较大，血压波动（Z=4.28，P<0.01）、气道黏膜损伤发生率（Z=6.08，P<0.01）、刺激性咳嗽发生率（Z=3.23，P<0.01）较小，而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义，对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰，但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异，尚需大量高质量的研究作进一步探讨。

简介：目的构建具有可行性、科学性和客观性的护理临床课程整合教学质量评价体系,为评价护理临床课程整合教学质量提供全面和可量化的参考依据.方法通过文献回溯、文献分析、访谈法对指标体系进行初步构建,运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,以确定评价指标及各指标权重.结果两轮专家咨询的问卷回收率为100.00%,专家权威系数Cr值为0.835和0.897;第一、二级指标专家意见协调度(W)分别为:0.085、0.344、0.425、0.619(P<0.01).护理临床课程整合教学质量的评价指标体系涵盖了4个一级指标、21个二级指标.结论两轮函询之后,专家的积极性、权威性和意见协调性均较高,构建的指标体系可以为护理临床课程的教学质量评价提供借鉴。

简介：目的探讨妇产科护理模拟教学方案在护生实习期间护理教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月在我院妇产科实习的88名护生作为研究对象,将其随机分为对照组43名和研究组45名,对照组实施妇产科常规护理教学方案,研究组实施妇产科护理模拟教学方案。比较两组实习护生的护理操作技能评分及综合能力评分。结果研究组实习护生正常分娩接生实验、骨盆外测量、产时会阴冲洗与消毒、会阴擦洗方面的护理操作技能评分均高于对照组(P<0.05);两组实习护士专业理论水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组专业实践技能、病情观察能力、沟通能力、应急处理能力、团结协作、工作态度、工作效率及总分均高于对照组(P<0.05)。结论护生实习期间在护理教学中实施妇产科护理模拟教学方案可显著提高护生综合能力,对保障和持续提高今后临床护理工作质量至关重要。

简介：目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房（coronaryheartcareunit,CCU）工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

简介：目的评价经口进食脑卒中患者的进食状态及营养状况。方法于2016年4—8月对上海市6所医院的385例脑卒中住院患者进行调查，调查工具为自行设计的一般情况调查问卷以及中文版简易进食观察量表一Ⅱ和微型营养评定简表，同时评估患者的体质指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、小腿围、全血血红蛋白、血清白蛋白等客观指标，分析比较存在进食困难与无进食困难患者之间各项营养评价指标的差异。结果脑卒中后存在经口进食困难患者的营养不良发生率高于无进食困难患者；存在摄入困难、吞咽困难及精力不足／食欲下降患者的小腿围、血红蛋白浓度及血清白蛋白浓度均低于无相关进食困难的患者（均P〈0．05）。结论伴有进食困难的脑卒中患者营养不良发生率高于无进食困难者，及时、合理的进食状况评估可以帮助护理人员准确判断脑卒中患者的进食问题并采取针对性的措施。

简介：目的对斜视患儿生存质量他评量表（proxyintermittentexotropiaquestionnaire，Proxy—IXTQ）英文版进行汉化，检验其汉化版的信度和效度。方法采用Brislin双人翻译、回译方法对Proxy．IXTQ量表进行汉化，经专家组和预实验调适条目，选取2014年6—12月就诊于陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院的斜视患儿105例，应用Proxy-IXTQ量化汉化版调查其监护人，对测定结果进行信效度分析。结果Proxy．IXTQ量表汉化版总的内容效度为0．95，Cronbach’sα系数为0．912，包含12个条目，2个维度，探索性因子分析得到2个公因子，累计方差贡献率为62．673％，重测信度为0．901，与儿童生存质量测定量表（thepediatricqualityoflifeinventorymeasurementmodels，PedsQL）4．0的相关系数r=0．502。结论Proxy—IXTQ量表汉化版是具有较好信度和效度的评估工具，可用于临床斜视患儿生存质量的评估。

简介：目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷（theforeignlanguagelisteninganxietyscale,FLLAS）对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均（2.71±0.14）分,语言背后的文化理解（非语言焦虑因子）和自身的英语语言水平（语言焦虑因子）的评分较高为（2.82±0.21）、（2.79±0.19）分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为（2.49±0.11）分,与第一次调查的差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）,且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。

简介：目的通过介绍ICU日记临床应用及效果研究,为我国开展ICU日记提供参考。方法检索近几年的应用研究文献,对国外ICU日记的临床应用及效果进行综述。结果ICU日记降低ICU转出患者的心理疾病发生率,对于ICU患者家庭有积极作用,增进人文关怀,促进形成＂以患者-家庭为中心＂的护理照护机制。结论ICU日记作为帮助患者及家属降低焦虑、抑郁、创伤应激综合症等心理问题,提高患者及家属生活质量的干预措施,在国外临床实践上已经取得一定成效。我国开展ICU日记面临挑战,为防止一些家庭滥用ICU日记,ICU内容的边界尚需斟酌。可以尝试在遵循CONSORT声明前提下,在我国目标人群中开展干预性研究,探讨其作用,探索本土化实施模式。

简介：目的探讨三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用效果.方法选择某三级甲等医院的97例老年糖尿病患者为研究对象,分为干预组48例与对照组49例,对照组实施常规健康教育及指导,干预组在对照组基础上实施三维质量评价模式的个案管理,包括构建质量评价方案、细化个案管理结构和过程及制订系统评价指标等.结果干预后干预组得分均降低,且疾病、生理、社会及满意度4个维度低于对照组(P<0.01或P<0.05);饮食管理、运动管理、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理、吸烟状况各维度得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胰岛素等代谢指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论三维质量评价模式提高了老年糖尿病患者对疾病的认知、生活质量和满意度,改善了治疗效果。

简介：目的探讨消化内科新入职护士健康教育的培训效果,以期为下一步制定相关培训内容和方法提供现实依据。方法2016年1月至2017年1月,便利抽样法选取解放军第309医院新入职的消化内科护士30例为研究对象。对所有护士进行健康教育培训,历时4周。比较培训前、后新入职护士的沟通质量、教育效果和患者满意率。结果培训后护士健康教育各环节沟通技巧评分、理论成绩、实践成绩、总合格率以及患者满意率均优于培训前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论消化内科新入职护士的健康教育培训效果显著,可提升沟通质量,增加患者满意度。

简介：目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1~36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。

简介：目的探讨对慢性心衰患者实施改善睡眠质量护理的临床效果。方法选取本院2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心衰非危重住院患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例，其中对照组给予慢性心衰常规护理，观察组则实施改善睡眠质量护理干预。记录2组入眠时间、起夜次数、睡眠时间，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对2组患者护理干预前后的睡眠质量进行评价。结果2组护理干预前入眠时间、起夜次数、睡眠时间差异无统计学意义（P〉0．05），干预后，观察组入眠时间低于对照组，起夜次数少于对照组，睡眠时间高于对照组，P均〈0．05。2组护理干预前PSQI各项评分均无明显差异（P〉0．05），护理干预后均较护理干预前有所改善，且护理干预后观察组PSQI各项评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对慢性心衰患者给予相关睡眠质量护理干预，可以有效改善患者的失眠症状和睡眠质量，提高了患者的生活质量水平，利于患者尽快康复。

简介：目的构建护理学博士护理哲学与理论构建课程内容与混合式教学模式，评价该课程的实施效果。方法由2所护理学院教师组成核心课程团队，通过研讨形成课程内容及混合式教学模式方案并在8所院校实施，采用自制问卷了解学生对课程的评价和学习效果。结果自2015年3月—2018年1月共实施4期课程教学，102名学生参与线上及翻转课堂的课程学习并填写问卷。82.4%（84/102）的学生认为开设护理哲学课程非常有必要，88.2%（90/102）的学生认为开设护理理论构建课程非常有必要。4期学员对课程学习内容大部分掌握或完全掌握的比例为44.1%-89.2%。结论该课程促进了研究生对护理以及护理哲学与护理实践的理解，采用混合式教学模式可以达到教学资源的共享，并促进我国护理院校博士研究生教育的合作。

简介：目的比较2种海拔地区患者使用静脉留置针的效果。方法纳入使用静脉留置针进行静脉输液患者为研究对象,选取收治于海拔高度为3828m的喀喇昆仑山某医疗站的军人患者78例作为观察组;收治于海拔高度为800m新疆乌鲁木齐市某医院的军人患者78例为对照组。2组患者静脉穿刺方法及操作者均相同。比较2组患者穿刺成功率、留置时间、并发症发生率及患者满意度情况。结果观察组留置针穿刺成功率、留置时间和患者满意度均低于对照组(P<0.05),而静脉炎、液体渗出、局部感染和管路堵塞并发症发生率高于对照组(P<0.05),2组患者导管脱出发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高海拔地区患者使用静脉留置针的效果低于平原地区患者,穿刺成功率较低,留置时间较短,并发症发生率较高。

简介：目的探讨援建西藏自治区拉萨市某三级甲等医院血液透析室的护理效果.方法甄选血液透析室医护人员、筹建血液透析室、建立血液透析室组织管理制度、规范血液透析室护理培训、落实针对性血液透析室措施.结果完成了血液透析室的组建,培养当地血液透析护理骨干7名;共收治患者72例,完成血液透析5218例次,7名血液透析护士理论、操作考核成绩96分、动静脉内瘘一次性穿刺成功率92.31%,未发生一例护理差错,无血液透析相关不良事件,患者健康教育满意度99.00%.结论护理援建的血液透析室建立了组织管理制度,规范了血液透析的各项护理技术操作,实现了维持性血液透析患者的科学管理,对对口援建工作具有积极的推动作用。

简介：目的：探究创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年5月我院因颅底骨折并发脑脊液漏行保守治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字法将其等分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在此基础上行综合护理干预,比较两组患者住院时间、脱水药物的使用时间、抗生素的使用时间、脑脊液漏停止时间、护理满意度。结果：观察组住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间、脑髓液漏停止时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组得护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创伤性脑脊液漏患者实施综合护理干预,可促进其临床恢复,改善预后,提高护理满意度,适合推广应用。

简介：目的探讨团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年6月—2017年1月于四川大学华西医院行血液透析的肾病患者66例,按实施干预时间先后顺序分为观察组35例和对照组31例。观察组接受8次团体心理辅导,每周1次;对照组给予常规心理护理及健康指导。在干预前后和干预后第8周,采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行调查。结果两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的述情障碍得分及焦虑、抑郁状态低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。

简介：目的探究前列腺患者围手术期的安全管理方法和效果。方法采取回顾性分析方法对本院2015年6月-2016年7月前列腺患者88例资料进行收集分析，根据护理管理方法分为对照组和试验组，各44例患者，对照组患者围手术期采用常规护理管理；试验组患者在对照组的基础上加强安全管理。比较2组患者围手术期护理管理满意度；查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分；围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率。结果试验组患者围手术期护理管理满意度比对照组高（P〈0．05）；试验组查对制度执行评分、体位安全放置评分、术中无菌原则执行评分、术后安全护送评分比对照组好（P〈0．05）；试验组围手术期尿失禁、尿外渗、性功能障碍等不良事件发生率比对照组低（P〈0．05）。结论前列腺患者围手术期的安全管理效果确切，可确保术前严格查对，术中安全摆放体位，严格执行无菌操作，并加强术后安全护理管理，有利于减少围术期并发症的发生率，提高患者对护理管理的满意度，值得推广应用。