简介：复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一。美国《循环》杂志于2005年底发表了美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）新修订的心肺复苏与心血管急救指南（CPR＆ECC）。新指南对2000年复苏指南内容作了修改或补充，例如将胸外按压与通气之比由15：2或5：1改为30：2；胸外按压要有力、快速、让胸廓弹回、减少按压中断；不再强调先电击除颤，公共场所有自动体表除颤仪（AED）例外；将连续3次叠加式电击修改为1次电击；电击前、后均应作CPR；用低于正常潮气量及呼吸频率的人工辅助通气，可使通气／血流比正常等。

简介：患者，男性，84岁，主因发作性胸闷2周，加重6h于2008年8月4日急诊入院。2008年8月4日晨起1：00患者出现发作性喘憋，坐起后症状仍不能缓解，自服速效救心丸无效，急诊就诊于解放军总医院门诊，急查心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF呈rS，V3-V4导联呈qrS型，复查心电图V3-V4存在动态演变，诊断“急性前壁心肌梗死”，为进一步诊治就诊于解放军总医院老年心血管病研究所。

简介：目的：探讨参附注射液对心肺复苏后大鼠脑神经细胞凋亡及B细胞淋巴瘤／白血病-2基因（Bcl-2）、Bcl相关x蛋白（Bax）、核转录因子κB（NF-κB）等蛋白表达的影响，为防治神经细胞的凋亡提供依据。方法：90只SpragueDawley大鼠随机分为假手术组、模型组、参附治疗组，各30只。采用窒息合并冰氯化钾致大鼠心跳骤停。心肺复苏模型。运用免疫组化观察复苏后神经细胞中NF—κB、Bcl-2、Bax基因的蛋白表达，采用末端标记技术（TUNEL）检测各组神经细胞的凋亡情况；并在电镜下观察神经细胞超微结构。结果：参附治疗组复苏后各时相点Bcl-2表达明显增强（P〈0．01），而Bax表达无明显差异（P〉0．05），NF-κB的表达明显降低（P〈0．05）。Bcl-2阳性表达率在复苏后24h达到高峰，参附治疗组阳性表达率明显高于模型组（P〈0．01）。各时相点参附治疗组Bax表达与复苏模型组比较无显著差异（P〉0．05）。在心肺复苏后的不同时段神经细胞确实有凋亡发生，参附治疗组各时相点凋亡细胞阳性指数均明显低于复苏模型组（P〈0．05）；而假手术组无明显凋亡现象发生（P〈0．01）。超微结构显示参附治疗组神经细胞损伤较模型组明显减轻，假手术组神经细胞超微结构正常。结论：细胞凋亡参与了心肺复苏后大鼠神经细胞的损伤。参附注射液可降低NF-κB活性，上调Bcl-2蛋白表达，改善神经细胞的超微结构，抑制细胞凋亡的发生，对神经细胞具有明显的保护作用。

简介：随着心肺复苏术（CPR）的普及和提高，心跳呼吸骤停的复苏率明显提高，但仍有相当的存活者并发神经系统损害，不能恢复正常生活，甚至意识不能恢复，最后死亡。所以心肺复苏后的脑复苏决定着患者是否生存及生存质量，是治疗的难点、热点，近年来复苏研究的目标则转向脑的研究。本文对脑复苏近年来的研究进行综述。

简介：葛根素和参脉注射液治疗心房纤颤；小剂量索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效评价；伊贝沙坦对心房颤动复发率的影响；阵发性心房颤动经导管消融治疗40例报告；心肺复苏后昏迷的评估研究。

简介：目的调查某有色企业厂矿接尘工人心肺功能状况及不同接尘工龄尘工人的肺功能状况。方法对不同接尘工龄的2067名粉尘作业人员的血压、心电图及肺功能进行测定分析。结果（1）接尘作业工人（观察组）的高血压患病率、心肌缺血的发生率高于无接尘史的行政后勤工作人员（对照组）;（2）接尘15年以上工人与对照组比较,肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、最大呼气中段流速（MMEF）、50%肺活量时的最大呼气流量与25%肺活量时最大呼气流量的比值（V50/V25）。差异均有统计学意义（P〈0.05）,接尘15年以下工人与对照组比较,仅MMEF、V50/V25的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接尘工人心血管及肺功能有损伤,其中接触粉尘对肺功能的小气道指标影响更明显。

简介：目的探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗效果的影响。方法将发病72h内就诊的70例SAP患者纳入研究。液体复苏达标参数：心率〈120次／min；尿量≥1ml·h^-1·kg^-1；血细胞比容≤35％；平均动脉压65～85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。回顾分析液体复苏达标时间（〈48h、48—72h、〉72h）和达标项目数（0～1、2、3、4项）对患者疗效的影响。结果70例患者中41例（58．6％）发生并发症，20例（28．6％）中转手术，10例（14．3％）病死。中位住院天数为23．5d，中位治疗费用为7．19（0．57～56．74）万元。〈48h、48～72h、〉72h液体复苏达标患者的中转手术率（20．0％、33．3％、75．0％）、急性肾损伤发生率（20．0％、25．0％、75．0％）和并发症发生率（50．0％、83．3％、100％）在3组间均有统计学意义（P〈0．05）。发病48h内液体复苏后0～1、2、3、4项达标者的中转手术率（50．0％、26．3％、13．0％、25．0％）、急性肾损伤发生率（45．0％、31．6％、17．4％、0）、ARDS发生率（35．0％、31．6％、13．0％、0）均呈显著下降趋势。结论SAP发病48h内，合理的液体复苏策略有利于提高疗效，改善患者预后。

简介：目的探讨扩张型心肌病患者心肺运动试验（Cardiopulmonaryexercisetest,CPET）与漂浮导管指标的相关性。方法入选40例住我院的扩张型心肌病患者,其中男性35例,女性5例,心功能Ⅱ级者7例,Ⅲ级者33例,平均年龄43.51±11.35岁。患者均行超声心动图、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、CPET和漂浮导管检查,并收集CPET中峰值氧耗量（VO2max）、无氧阈（AT）结果及漂浮导管中中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、平均肺动脉压（mPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、肺血管阻力（PVR）等资料,分析各指标的相关性。结果CPET中VO2max与漂浮导管检查中mPAP（r=-0.463,P〈0.01）、PCWP（r=-0.519,P〈0.01）呈负相关,与CI（r=0.397,P〈0.05）呈正相关。结论CPET中VO2max是用来评价扩张型心肌病患者心功能的良好指标。

简介：目的完善新护士规范化培训机制,巩固基础知识,提高临床工作能力.方法有目的、有计划对新护士分阶段进行岗前培训、基础护士培训、见习护士培训和考核.结果新护士能较快适应临床工作环境,胜任岗位要求.结论规范化培训使新护士得到充分培养,有利于护理质量的提高.

简介：~~

简介：为了全面推行结核病的规范化诊疗，提高结核病防治人员的诊断和治疗水平，中华医学会结核病学分会于2004年6月6-11日在风景如画的浙江省杭州市组织举办了“全国结核病诊疗规范化培训班”。参加培训班的成员是全国各结核病防治机构和综合医院医务人员，共有94人。

简介：高血压是心脑血管疾病的第一大原因。高血压及其相关疾病越来越趋于年轻化,严重威胁着人类的健康。近年来,国内外针对高血压诊疗和防治的相关研究成果众多。国际上,ESH修订版和JNC8即将公布。

简介：<正>为提高医务人员结核病诊疗水平,及时交流结核病诊疗新知识、新技术,贯彻实施《结核病诊疗指南》和《结核病临床操作技术规范》,中华医学会结核病学分会于2007年

简介：<正>鉴于我国目前尚缺乏系统全面的耐药结核病防治工作标准化培训教材,在世界卫生组织驻华代表处的技术支持下,中国疾病预防控制中心结核病临床中心与预防控制中心

简介：<正>由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心国家结核病参比实验室举办的"全国结核病耐药性基线调查"第一期培训班于2006年11月7日～12日在北京召开。参加会议的代表有卫生部疾病控制局的万利亚处长、刘海涛官员,中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心傅瑜主任、端木宏谨主

简介：住院医师规范化培训(简称“规培”)是超声科医师独立进行超声检查诊断前必须经过的一种培训,在超声医师职业生涯中具有重要意义。胎儿超声心动图是超声规培教学中的难点和重点。本文就超声规培中胎儿超声心动图教学的经验及体会总结如下。

简介：2008年3月25日-28日,耐多药结核病标准化教材试点培训在杭州举行。25日开幕式在杭州天鸿饭店举行,参加开幕式的领导和专家包括WHO驻华代表处CorneliaHennig女士,美国CDC的CherylTryon女士,中国CDC结核病预防控制中心陈明亭副主任,浙江省卫生厅许渭成处长,

简介：<正>为在全国医疗机构进一步推广结核病细菌学检验标准,切实提高结核病实验室的诊断水平和服务质量,更好地发挥结核病实验室在国家结核病防治规划中的作用,中国

简介：随着院前急救＂120＂体系深入发展,原发或伴发精神障碍患者要求急救接诊数量不断增多,而急诊科护士接诊精神障碍患者机会也随之增加,因此,提高急诊科护士的精神科急诊医学处置能力显得日益迫切。

简介：目的了解区县医务人员糖尿病足诊疗水平并进行培训。方法对55名区县医院医务人员分别在糖尿病足诊疗技术培训前、后进行糖尿病足诊疗能力展开调查。结果培训后医务人员对糖尿病足的临床识别能力、足部体检能力、预防及治疗能力、健康教育及多学科小组组建能力得到提升．与培训前相比差异有统计学意义（均P〈0．05）。医务人员专业类别（OR=19．464，95％CI=1．837—206．243）、糖尿病足病史采集与体格检查（OR=34．825，95％CI=3．486～347．875）会影响糖尿病足伴感染时抗生素选择。结论专业化糖尿病足培训是提高区县医务人员临床诊疗水平的关键。