简介：摘要簇细胞(tuft cell)是一类高度分化的具有特殊表达谱及生物学功能的上皮细胞。近期研究发现簇细胞广泛分布于消化道、呼吸道、结膜、尿道以及牙周组织等组织器官中，介导宿主-微生物相互作用、Ⅱ型免疫应答等，在调控微生态及抗病原微生物感染中发挥重要作用。簇细胞在形态、分化调控、转录物组特征上有一定的保守性，但在不同组织间甚至同一组织内存在异质性，不同的表面受体表达类型及下游效应分子决定其在不同组织中的功能多样性。几乎所有的簇细胞均可表达多种味觉受体及其下游信号传导通路，通过识别组织微环境中的代谢物，包括微生物代谢产物，发挥下游功能作用。本文就簇细胞特征及其在不同组织中的信号传导机制和生物学作用进行综述。

简介：无

简介：摘要生理性起搏主要包括双心室起搏、希氏束起搏和左束支起搏，其中后两者统称为心脏传导系统起搏。与传统右心室起搏相比，生理性起搏可以减少心力衰竭和心房颤动的发生。希氏束起搏是最生理的起搏方式，但定位困难、操作难度高及长期安全性风险限制了其推广和应用。左束支起搏在保持生理性起搏的同时弥补了希氏束起搏的缺陷，成功率高，起搏参数良好，且安全性和临床疗效得到证实，目前已成为心脏生理性起搏的热点方式。本文回顾了心脏传导系统起搏的发展历程，解析关键技术和诊断标准，比较各种起搏方式的优缺点，深入讨论目前存在的问题及改进方法，并对未来发展方向进行展望。

简介：【摘要】目的 研究心电图对诊断右束支传导阻滞的临床价值。方法 于2019年1月至2021年9月，选择我院收诊的35例患者，采用常规心电图诊断右束支传导阻滞的病例进行分析。结果 右束支传导阻滞在有器质性心脏病病史的人群中较常见，且常伴有其它束支阻滞，以及其他方面的心电图异常表现。结论 当完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞、I度房室传导阻滞以及ST-T改变时应引起临床的高度重视。

简介：摘要目的探讨内皮功能与动脉硬化相关性，探索反应性充血指数和脉搏波传导速度对血管老化预测价值。方法对2018年11月至2021年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行内皮功能检测的体检人群304例进行回顾性横断面研究，通过Logistic回归分析内皮功能障碍影响因素及内皮功能与年龄、动脉硬化的相关性，探究内皮功能与年龄关系时，将研究对象根据年龄段分组；根据吸烟史将整体人群分为吸烟或曾吸烟组、不吸烟组，在此基础上探究年龄节点；探究动脉硬化与内皮功能相关性时，将整体人群按脉搏波传导速度均值分组。组间比较采用t检验。结果通过单变量回归研究，发现内皮功能障碍与75次心率时标准动脉反射波增强指数(AI@75)[比值比(OR)＝0.970，P<0.01]、肱踝脉搏波传导指数(baPWV)均值(OR＝0.999，P<0.05)、平均动脉压(OR＝0.959，P<0.01)、年龄(OR＝0.976，P<0.05)、血红蛋白(OR＝0.985，P<0.05)存在相关性，经多变量回归研究，发现AI@75(OR＝0.969，P<0.05)、血红蛋白(OR＝0.985，P<0.05)是内皮功能障碍的独立危险因素；依据本次研究结果及传统心血管危险因素拟合接受者操作特性曲线，曲线下面积为0.748，渐进显著性为0.001，Nagelkerke R2＝0.235，即该模型可解释23.5%内皮功能障碍的发生。结论内皮功能与动脉硬化存在相关性，对于吸烟、高血压人群，应警惕内皮功能障碍的发生。对于血管老化的预测，动脉硬化程度与内皮功能应共同检测、相互参考。

简介：摘要目的探索睡眠时长、入睡时间与社区人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)关系。方法本研究以社区人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血样检验、臂踝脉搏波速度检查。最后将资料完整者3 912例观察对象纳入研究分析。采用二分类logistic回归分析方法，评估睡眠时长、入睡时间与baPWV的关系。结果在调整了年龄、性别、糖尿病患病率、睡眠情况、体质量指数、血糖、血压、血脂异常、踝臂指数等混杂因素后，发现睡眠时长、入睡时间与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)相关。与睡眠时长为6~8 h组相比，睡眠时长≥8 h组PWV异常率的患病风险升高(OR＝1.155, 95%CI 0.995~1.367, P＝0.037)。与入睡时间~23：00组相比，00：00以后组PWV异常率患病风险升高(OR＝1.482, 95%CI 1.008~2.179, P＝0.045)。结论睡眠时长过长(≥8 h)和入睡时间过晚(00：00以后)可能与动脉硬化患病风险升高相关。

简介：【摘要】目的：本文主要探究完全性房室传导阻滞病人的急救护理。方法：选择我院急诊科在2020年1月份至2022年1月份收治的40例完全性房室传导阻滞病人作为本次研究的主要对象，分析对其进行急救过程的护理体会。结果：对参与研究患者及时采取了相应的急救措施，可以增加病人的救治时间，提高护理满意度。结论：对于完全性房室传导阻滞病人采取相应的急救措施，可以提高病人的治疗效果，有利于为医生争取更多的救治时间，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析急性下壁心肌梗死合并严重房室传导阻滞的临床特点、治疗以及预后。方法：对我院急性下壁心肌梗死患者进行研究。根据是否并发房室传导阻滞分为参照组（未并发）与实验组（并发）。观察两组治疗效果。结果：100例急性下壁心机梗死患者发生37例房室传导阻滞，发生率37.00%（37/100）。其中Ⅰ度房室传导阻滞24例，占比64.86%（24/37），Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞4例，占比10.81%（4/37），Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞7例，占比18.92%（7/37），Ⅲ度房室传导阻滞2例，占比5.41%（2/37）。实验组治疗有效率94.59%，参照组治疗有效率93.65%，组间差异无意义，P＞0.05。结论：在急性下壁心机梗死合并房室传导阻滞患者中，应密切关注患者临床特征及变化，根据房室传导阻滞基于相对应的治疗措施，有利于提高预后效果。

简介：摘要目的探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法采用横断面研究方法，抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例，其中男性4 371例，女性3 622例，年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平。根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次，每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小于90 min)组3 222例和规律运动组(3~5次/周或超过90min/周)4 282例。结果男性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 747.37±346.07)cm/s、(1 486.77±195.15)cm/s和(1 449.77±219.50)cm/s，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 865.05±120.19)cm/s、(1 593.18 ±332.51)cm/s和(1 227.81±150.89)cm/s，3组差异亦有统计学意义(P<0.05)。随每周运动时间的增加，男性和女性不同运动组间收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平呈逐渐降低趋势。多因素线性回归分析结果显示，运动、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖是男性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)；运动、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖是女性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)。随每周运动时间的增加，无论男性和女性baPWV异常率均呈逐渐下降趋势(χ2值分别为74.67、1545.54，均P<0.01)。结论规律有氧运动可改善中老年人baPWV水平，同时改善收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平，运动是中老年人群baPWV异常的独立影响因素，规律运动方式更有利于中老年人群心血管健康。

简介：摘要心脏的包虫囊肿相当少见，约占所有包虫病的0.5%~2.0%，其中发生在室间隔的病例更加罕见，仅占心脏包虫囊肿的4.0%。室间隔包虫囊肿缺少特异性临床表现，与其他位置的心脏包虫病类似，可导致胸痛、呼吸困难、心律失常等，易与其他心脏占位混淆。在个别病例中，室间隔包虫病可导致完全性房室传导阻滞，临床表现为发作性晕厥。这一严重并发症十分罕见，很难通过手术切除得到纠正。本文报道1例24岁女性室间隔包虫囊肿所致完全性房室传导阻滞的成功手术转复，强调该罕见情况的早期诊断和尽早手术治疗。

简介：摘要目的比较左束支起搏(LBBP)与右心室起搏(RVP)在房室传导阻滞伴射血分数降低患者的起搏参数、安全性及心脏结构与功能改善。方法收集2018年3月至2021年3月期间在温州医科大学附属第一医院心内科诊断为房室传导阻滞伴左心室射血分数(LVEF)降低(<50%)，且初次尝试LBBP或原RVP升级LBBP患者；回顾入选我院同时期具有相同入排标准及植入适应证且初次行RVP植入患者。比较两组基线及随访1年时起搏阈值、感知、QRS时限变化、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果共入选62例患者，其中LBBP组34例，年龄(69.1±16.5)岁，其中男25例；RVP组28例，年龄(70.3±16.1)岁，其中男21例。LBBP组自身及起搏QRS时限分别为(132.1±35.6)ms和(109±21.5)ms，左束支夺获阈值(0.61±0.37)V/0.5 ms，感知(9.2±6.4) mV；RVP组自身及起搏QRS时限分别为(136.3±26.6)ms，(167.9±21.1)ms，阈值(0.73±0.34)V/0.5 ms，感知(10.4±2.8) mV。LBBP组随访1年时，LVEF增幅为8.3%，LVEDD减少幅度为3.9 mm；RVP组平均LVEF增幅为2.8%(P＝0.024)，但LVEDD反而增大1.9 mm。LBBP组LVEF增高≥10%比例高于RVP组(41.2%对25.0%，P＝0.180)，未见LVEF下降超过10%患者，而RVP组中17.9%(5/28)的患者LVEF下降超过10%。结论在房室传导阻滞伴LVEF下降患者，LBBP阈值低、感知良好，参数与RVP相似，有明显的心功能及心室重构获益。

简介：摘要目的评估不同房室传导阻滞（AVB）部位患者行希氏-浦肯野系统起搏（HPSP）的成功率，为AVB患者HPSP方案的选择提供依据。方法本研究为回顾性病例分析。选取2016年3月至2021年9月于北部战区总医院心血管内科接受心脏永久起搏器置入治疗且需要高比例心室起搏的637例AVB患者，依据心脏电生理检查判断AVB部位。其中前130例（20.4%）进行了希氏束起搏（HBP）的患者为HBP组；后507例（79.6%）进行了HPSP的患者为HPSP组，包括HBP和/或左束支起搏（LBBP）。收集两组的年龄、性别等基本临床信息，分析不同AVB部位及QRS时限患者的HBP或HPSP的成功率。结果HBP组年龄（66.4±15.9）岁，男性75例（57.7%）；HPSP组年龄（66.8±13.6）岁，男性288例（56.8%）。637例AVB患者中，63.0%（401/637）为房室结阻滞；22.9%（146/637）为希氏束内阻滞；14.1%（90/637）为希氏束远段或以下阻滞。总体上，HPSP较HBP的成功率高［93.9%（476/507）比86.9%（113/130），P<0.05］。不同AVB部位的HPSP成功率均高于HBP，并且随着AVB部位由近及远，HBP和HPSP成功率均呈下降趋势。房室结阻滞和希氏束内阻滞患者的HBP成功率均高于希氏束远段或以下阻滞患者HBP成功率［95.2%（79/83）比47.1%（8/17），P<0.001；86.7%（26/30）比47.1%（8/17），P=0.010］。在希氏束远段或以下阻滞患者中，HPSP的成功率高于HBP［87.7%（64/73）比47.1%（8/17），P=0.001］。QRS<120 ms的患者中，94.9%（520/548）的AVB部位在房室结或希氏束内，HBP与HPSP有相似的高成功率［95.6%（109/114）比96.3%（418/434），P=0.943］。QRS≥120 ms的患者中，69.7%（62/89）的AVB部位在希氏束远段或以下，HBP成功率仅为25.0%（4/16），而HPSP成功率达79.5%（58/73）（P<0.001）。结论对于QRS<120 ms且房室结或希氏束内阻滞的AVB患者，HBP与HPSP成功率均较高，可以考虑HBP作为首选策略。对于QRS≥120 ms且AVB部位在希氏束远段或以下的患者，HPSP成功率高于HBP，LBBP应作为首选。

简介：摘要：目的：对糖尿病合并急性周围性面瘫患者的NCV的特点进行分析，并在此基础上实施综合护理干预模式。方法:此次研究共选取61例糖尿病合并急性周围性面瘫患者进行分析探讨，采取摇号方式将其分为两组，对照组与观察组分别31例患者，对比两组NCV潜伏期、波幅的实际变化情况。结果：经实验中数据表明，两组患者在3个月后NCV中显示潜伏期、波幅变化有着较大差异（P＜0.05）。结论：在糖尿病合并急性周围性面瘫患者治疗及护理过程中，应用NCV可全面了解患者神经损害程度，护理人员根据所获得的指标值为其制定整体护理方案，对患者的康复质量、效率的提升可起到积极促进作用。

简介：【摘要】目的：探讨腹部室间隔缺损封堵手术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗方法及效果。方法：特选2020年1月至2022年1月我院接受治疗腹部室间隔缺损封堵术治疗后完全性左束支传导阻滞治疗的患儿20例进行研究分析。根据病情采取不同治疗，回顾治疗前后心电图QRS时限、LVEF以及BNP指标差异。结果：治疗后心电图QRS时限、LVEF以及BNP与治疗前有显著差异，P＜0.05。结论：对于膜部室间隔缺损封堵术治疗后早期发生完全性左束支传导阻滞患儿，糖皮质激素干预方式有效性较高，如果无效可以基于手术方式取出封堵器，但可能存在完全性房室传导阻滞风险，如果存在合并心力衰竭，则可以采用左室起搏方式进行治疗。

简介：摘要左束支传导阻滞(LBBB)是推荐心力衰竭患者进行心脏再同步治疗(CRT)的重要心电图指标，但目前LBBB的心电图定义尚未统一。本综述对5种常见的LBBB定义及其对CRT疗效的预测价值进行总结，揭示不同定义在QRS时限、V1导联r波、切迹或顿挫和Ⅰ、V5、V6导联形态等多方面存在的争议，因而影响CRT最佳适应人群的筛选。在生理性起搏时代，有必要对心电图特征与左束支真正完全阻滞之间的关系进行更深入地探讨，以提高CRT疗效、实现个性化治疗。

简介：摘要圆锥角膜是以角膜扩张、中央区角膜基质变薄、呈锥样突起为特征的疾病，发病机制尚不十分明确。现有对遗传基因的研究主要集中在全基因组关联分析、连锁分析、候选基因分析及线粒体基因组等，酶学研究主要是对裂解酶及抑制成分。此外，细胞凋亡、炎性反应及慢性角膜损伤(揉眼、角膜接触镜的配戴、紫外线)等也与圆锥角膜的发病有关。(国际眼科纵览，2022, 46：304-309)

简介：

简介：

简介：【摘要】

简介：摘要：目的：临床分析卵巢癌手术切除组织中细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS-3)的表达。方法：回顾性方法分析，选取本院于2021年1月-2022年1月收治的48例卵巢癌患者作为此次研究对象，入院后均进行手术治疗，留取病灶标本，并选择远离病灶中心>5cm的癌旁组织作为对照标本。分析不同病理状态下的胞因子信号传导抑制蛋白-3表达量。结果：卵巢癌组织的SOCS-3表达量低于癌旁组织，有显著差异（P