简介:摘要:目的 分析社区药店常见用药咨询情况,提出药店药学服务改进措施,提高服务质量。方法 回顾性选取2018年12月~2020年12月间社区患者向本药店药师就相关常见用药物咨询并有书面记录的1000例资料作为研究对象,分析纳入资料,归纳患者咨询内容。结果 社区患者咨询常见药物情况较为全面
简介:【摘要】目的 本文旨在研究中药房的用药咨询情况。 方法 选取2019年12月-2020年12月中药房中的60位患者来作为分析对象。其中患者咨询的问题包括中药的用法用量、不良反应、注意事项、用药安全性、煎煮方法等。结果 咨询用药对象的中老年人居多占
简介:摘要孕妇妊娠期用药不当可能具有导致胎儿发生畸形的风险。妊娠期药物致畸风险咨询服务在保障母胎用药安全、减少出生缺陷方面发挥重要作用。目前,我国部分医疗机构已开展妊娠期药物致畸风险咨询服务,但是尚未制定涉及该项服务的相关技术规范。四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心,联合国内多家三级甲等医疗机构的产科、儿科、药剂科等多学科专家,共同制定《妊娠期药物致畸风险咨询技术规范》。该技术规范规定了妊娠期药物致畸风险咨询服务的定义、原则、流程、服务方式等内容,旨在指导我国医疗机构规范开展该项咨询服务工作,提升服务水平,保障母胎用药安全。
简介:摘要单亲二体(uniparental disomy,UPD)在人群中的发生率可达1/2000,目前数据库收录的UPD报道约有4170例。由于印记基因的表达异常,涉及6、7、11、14、15、20号染色体的UPD可导致明确的印记疾病,而其他染色体的UPD大多不会对个体产生明显的影响,除非UPD所涉及的纯合区域(regions of homozygosity,ROH)内的基因纯合变异导致隐性遗传病。对UPD及ROH的正确分析和解读有助于对其临床意义进行准确的判断,本文重点对ROH、UPD相关概念、形成机制、致病原理及数据判定原则和分析流程等进行阐述,希望对临床规范分析和解读此类数据提供帮助。
简介:摘要胎儿拷贝数变异(CNV)是指长度>1 kb的DNA片段的拷贝数增加或者减少,也包括亚显微水平的染色体片段缺失和重复。CNV所导致的胎儿疾病,被统称为微缺失/微重复综合征(MMS)。通过染色体微阵列分析(CMA)或者CNV测序等技术,可以准确、快速检测出CNV、染色体数目异常,以及嵌合比例≥30%嵌合体,可使MMS检出率相较于染色体核型分析提高1.0%~1.7%。由于在胎儿期多数疾病尚无明显和特征性的影像学异常表现,对胎儿致病性CNV(pCNV)进行判断及其遗传咨询,成为目前产前诊断领域的难点。对于胎儿pCNV判断原则包括:①不能仅凭借CNV片段长度判断pCNV,还需要结合其所处位置、所包含基因突变数量、所包含基因是否具有剂量效应进行评估,一般应进一步检测亲代染色体核型、亲代CNV和结合亲代临床表型等综合评估;②片段长度<1 Mb且亲代中携带相同CNV的胎儿CNV致病作用有限,而对于≥1 Mb的新发突变CNV,则意味着其致病风险更高;③同等大小CNV比较时,缺失型CNV的临床影响比重复型更大。可借助ClinGen网站CNV评分系统,快速判断胎儿pCNV,若CNV评分≥0.99,则判定为pCNV;评分为0.9~0.98,则为疑似pCNV(LpCNV);评分为-0.89~0.89,则为临床意义未明(VUS) CNV;评分为-0.98~-0.9,则为疑似良性(LB) CNV;评分≤-0.99,则为良性CNV。正常人群中广泛存在着良性CNV,部分pCNV的临床表现可能并不严重,仅当确诊胎儿具有可导致死亡或严重出生缺陷的pCNV时,临床应建议孕妇及时终止妊娠,防止重大出生缺陷患儿出生。
简介:摘要目的基于德尔菲法构建母乳喂养门诊咨询记录单,规范母乳喂养门诊咨询流程。方法通过文献分析、课题组讨论自行设计专家函询问卷。于2020年9—10月,通过对杭州市16名专家进行2轮德尔菲函询确定母乳喂养门诊咨询记录单。结果2轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.93、0.95,肯德尔和谐系数分别为0.135~0.204、0.234~0.563(P<0.05)。最终构建的咨询记录单包括8个一级条目,99个二级条目,94个三级条目。结论函询专家积极性高,权威程度高,协调性较好。基于德尔菲法构建的母乳喂养门诊咨询记录单科学性高、实用性强,可应用于各母婴医疗机构母乳喂养门诊。
简介:摘要:门诊药房是整体医疗机构在发展过程中,充分面向社会的有效的现实窗口,其自身所拥有的服务质量将对整体医院所拥有的形象及声誉产生较为突出的现实影响,而医院的西药房是整体药房在构建过程中极为重要的现实分支,但在当前的医疗机构发展过程中,往往无法对门诊西药房所拥有的药物咨询服务进行有效的开展,而部分门诊西药房所拥有的从业人员,其自身所拥有的服务意识较为淡薄,其自身的综合能力相对较低,由此使其无法对消费者的权益以及相应的人身安全进行有效的保证,同时会使整体医院发展过程中所具有的有序性受到严重的影响。由此,医院在发展过程中需要充分的提升整体门诊西药房所拥有的药师任职门槛,并且需要对药师的礼仪进行综合性的培训,使整体医疗机构门诊西药房所拥有的药物咨询质量能够获得有效的提升,并且使整体患者能够获得更加优质化的服务。