简介：无

简介：摘要目的探讨英夫利昔单抗（IFX）治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象，总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤（CAA）的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ²检验。结果68例川崎病患儿中男52例（76%）、女16例（24%），发病年龄2.1（0.5，3.8）岁。IFX应用指征为：35例（51%）对静脉注射丙种球蛋白（IVIG）或激素等治疗无应答患儿，其中28例（80%）在IFX应用前已并发CAA；32例（47%）CAA持续进展患儿；1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗［发病至IFX应用时间为21（15，30）d］，二线、三线、四线及以上治疗分别占29%（20/68）、29%（20/68）、41%（28/68）。IFX治疗后C反应蛋白［8（4，15）比16（8，43）mg/L，Z=-3.38，P=0.001］、血清淀粉样蛋白A［17（10，42）比88（11，327）mg/L，Z=-2.36，P=0.018］及中性粒细胞比例（0.39±0.20比0.49±0.21，t=2.63，P=0.010）均明显下降。14例（21%）对IFX不敏感，另外的挽救治疗主要为激素及环磷酰胺。IFX不敏感组与敏感组相比，在性别、IFX应用年龄、发病至IFX应用时间、IFX应用前冠状动脉最大Z值、是否合并体动脉瘤方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。IFX治疗后11例（16%）出现感染，包括呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤和口腔感染，1例在IFX应用2个月后发生卡介苗不良反应，均顺利治愈。68例患儿中1例因CAA破裂死亡，6例失访，余61例患儿随访6（4，15）个月，7例在IFX应用前后均未并发CAA。54例IFX应用前已并发CAA，末次随访时23例（43%）出现CAA回缩，其中10例冠状动脉内径恢复正常。结论IFX对IVIG或激素治疗无应答及CAA持续进展的川崎病患儿是一种有效且安全的选择。

简介：【摘要】：目的 研讨达英35治疗计划生育手术后出血的临床价值。方法 于2017年6月至2018年8月期间我院接治的56名计划生育手术患者，分为常规组（27名）和治疗组（29名）。常规组行常规治疗，治疗组加用达英35治疗。将两种方法在临床中的治疗效果予以对比，并分析。结果 治疗组临床有效率96.6%（28/29）显著高于常规组77.8%（21/27）。比对差异明显（P

简介：摘要为了探讨医学全英教学效果和教师自身非语言条件之间的关系，通过问卷调查、焦点访谈和课堂观察收集数据，采用多重线性回归分析、建模方法和文本分析法处理数据。结果显示，教学效果与教师全英教龄(rs＝0.393，P＝0.001)、国外工作和学习背景(rs＝0.318，P＝0.008)正相关，全英教龄(OR＝2.68，95%CI：1.13～6.34，P＝0.025)和国外工作和学习背景(OR＝12.53，95%CI：1.17～134.52，P＝0.037)是影响教学效果的独立因素。

简介：摘要：蒙医胡英病根据疾病的部位可分为胡朱尼胡英、尼如乃胡英、格西古尼胡英，尼如乃胡英病在现代医学称为腰椎间盘突出症，现代医学治疗该病方法保守治疗及手术治疗，蒙医在治疗该病方面有蒙药、蒙医特色疗法，蒙医特色疗法种类诸多，其中牛角罐疗法是蒙医特色疗法之一；本文讲述了蒙医特色牛角罐疗法治疗尼如乃胡英病体会，解除患者疼痛，提高生活质量，提高治病的积极性。

简介：摘要：目的：分析将英夫利西单抗应用于克罗恩病患者临床治疗中的效果。方法：选择2019年9月至2021年9月进行研究，在该时段内将我院中收入的80名发生克罗恩病的相关症状的患者进行对比分为两组，组内设置40名患者。对照组内患者在接受治疗时，由医务人员基于患者常规肠内营养支持以及对症治疗，实验组内患者在这一基础上配合应用英夫利西单抗进行治疗，在治疗完成后对两组患者的病情恢复状况进行观察分析患者的治疗效果。结果：治疗后对照组患者总有效率为70.00%，相较于实验组的92.50%来说更低，差异进行对比后存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的总发生率低于对照组，差异对比统计学意义显著存在（P＜0.05）。结论：克罗恩病在临床上的发生因素较为复杂，而在进行患者的临床治疗时，一定要选择一种安全的方式，而在进行患者的治疗时，在常规对症治疗和营养支持的状况下，配合应用英夫利西单抗进行治疗，能够改善患者的治疗效果。

简介：摘要齐鲁名医董桂英教授临证从浊邪害清与浊毒损脉角度论治H型高血压，认为本病病理过程以脏腑功能失调为基础，并贯穿始末；以浊邪内蕴为椽，日久毒损脉络。据此创立本病的分阶段基本治法，即首以补健脾胃，平抑风阳；渐之解毒通络，复土之枢。董教授认为，本病亦有多变之势，病情错杂难分者当健脾与解毒同治，标本同求、阴阳同调，临证多以四妙丸为底方加减，常获佳效。

简介：摘要：介绍吴建英教授运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦的经验。口苦是患者感觉口中味苦的一种临床表现，中医古今文献对口苦的论述很多，但大多从火热病证论治，从湿热证论治较少，吴建英教授根据中医学因地制宜的理念，结合四川盆地多湿多热的地理特点，以及民众普遍湿困脾阳的体质特点，运用甘露消毒丹加减治疗脾虚湿热型口苦病证。

简介：摘要目的探讨英夫利西单克隆抗体（IFX）治疗时机对克罗恩病（CD）透壁愈合的影响。方法采用回顾性队列研究方法，连续纳入2019年1至12月在中山大学附属第六医院接受IFX治疗的活动性成人CD患者。所有患者在基线及IFX治疗后第14周行肠道超声检查。根据确诊至IFX治疗的时间，分为早期治疗组（≤12个月）和晚期治疗组（>12个月），比较两组在第14周的透壁愈合率和黏膜愈合率。透壁愈合定义为所有肠段的肠壁厚度（BWT）≤3 mm，且层次清晰、血流正常和无肠系膜脂肪增生。黏膜愈合定义为简化的CD内镜评分≤2分且无肠道溃疡。结果共纳入54例患者，早期治疗组28例，晚期治疗组26例。两组患者的基线BWT[6.0（5.3，7.0）mm比7.0（5.0，8.0）mm，Z=-0.668，P = 0.504]和简化CD内镜评分[（12.86 ± 9.26）分比（12.89 ± 7.46）分，t = -0.012，P = 0.991]间的差异均无统计学意义。第14周时，早期治疗组的BWT下降程度[3.0（1.3，3.0）mm比1.0（0，2.0）mm，Z = -2.922，P = 0.003]、透壁愈合率[39.3%（11/28）比11.5%（3/26），χ2 = 5.405，P = 0.020]和黏膜愈合率[52.2%（12/23）比20.8%（5/24），χ2 = 4.997，P = 0.025]均高于晚期治疗组，差异均有统计学意义。结论与CD确诊后晚期启动IFX治疗相比，早期治疗的患者更易获得透壁愈合。

简介：摘要目的临床观察高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效，探索其作用机制。方法随机将50例溃疡性结肠炎患者分为治疗组26例和对照组24例，治疗组给予高压氧联合英夫利昔单抗治疗，对照组单用英夫利昔单抗治疗，共计治疗30周。结果治疗组综合疗效（92.3%）、英夫利昔单抗应答率（92.3%）及维持期谷浓度［（1.32±0.26）μg/ml］明显高于对照组［66.7%，66.7%，（0.74±0.22）μg/ml］，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；且治疗组可明显提升CD4+、CD4+/CD8+水平，降低CD8+及肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平（P<0.05）。结论高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎，可明显提高英夫利昔单抗的应答率，增强疗效；其机制可能是通过抑制T淋巴细胞的增殖，降低细胞因子的释放，达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

简介：摘要目的观察英夫利昔单抗(IFX)对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经功能的影响及核因子κB/诱导型一氧化氮合酶(NF-κB/iNOS)信号通路在其中的作用。方法采用随机数字表法将72只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为假手术组(sham组)、TBI组及TBI+IFX组，每组24只；后2组小鼠采用控制性皮质撞击法建立TBI模型，TBI+IFX组在造模后30 min经腹腔注射IFX(溶于生理盐水中，浓度为2.5 mg/mL，剂量为10 μg/g)，1次/d，共给药3 d。sham组和TBI组分别于相同时间点经腹腔注射等量生理盐水。分别于造模后第1、3、7天应用Garcia评分进行神经功能缺损程度评估；在造模后第3天采用伊文思蓝染色及干湿重法检测血脑屏障通透性及脑组织含水量；采用尼氏染色、Tunel染色检测脑组织中损伤神经元及凋亡神经元比例；采用免疫荧光双标染色检测神经元中caspase-3、神经元核抗原(NeuN)的表达情况；采用免疫组化染色检测小胶质细胞标志物离子钙接头分子-1(Iba-1)表达情况；采用ELISA法检测脑组织中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、干扰素(IFN)-γ]和自由基[氧自由基(ROS)、氮自由基(RNS)]的含量；同时采用免疫荧光染色和Western blotting实验检测NF-κB、iNOS的表达。结果(1)造模后第1、3、7天，3组小鼠Garcia评分差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBI组小鼠比较，TBI+IFX组小鼠造模后第3、7天Garcia评分明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)造模后第3天，与TBI组比较，TBI+IFX组小鼠的伊文思蓝渗出量[(18.45±1.32) μg/g vs. (16.38±1.25) μg/g]及脑组织含水量[(81.56±0.96)% vs. (79.97±0.79)%]均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第3天，与TBI组比较，TBI+IFX组小鼠中损伤神经元比例[(79.50±5.85)% vs. (68.81±7.47)%]、凋亡神经元比例[(41.93±7.49)% vs. (30.59±8.60)%]均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)造模后第3天，免疫荧光双标染色结果显示，与TBI组比较，TBI+IFX组小鼠神经元中caspase-3相对表达量(1.11±0.23 vs. 0.76±0.16)明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色及ELISA法结果显示，与TBI组比较，TBI+IFX组小鼠损伤侧脑组织的Iba-1染色评分、炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL6和IFN-γ)和自由基(ROS和RNS)的含量均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色及Western blotting实验结果显示，与TBI组比较，TBI+IFX组小鼠NF-κB p65、iNOS和磷酸化NF-κB抑制蛋白α表达明显减少，NF-κB核转位也受到抑制，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IFX有助于减轻炎症反应及氧化应激反应，发挥神经保护作用，其机制与抑制下游的NF-κB/iNOS通路激活有关。

简介：摘要目的探索2，3，7，8-四氯二苯并二英（2，3，7，8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin，TCDD）诱发小鼠腭裂的作用及机制。方法将84只孕鼠根据体质量按随机数字表随机分为TCDD组和对照组（每组42只），在孕期第10天（gestation day 10，GD10）上午8时分别给予64 μg/kg TCDD和等量玉米油灌胃。HE染色观察GD13~GD15胎鼠腭发育的形态学变化，5-溴脱氧尿嘧啶核苷（5-bromo-2-deoxyuridine，BrdU）免疫荧光观察TCDD对GD13~GD15胎鼠腭突间充质细胞增殖的影响，原位杂交和实时定量PCR（real-time PCR，RT-PCR）检测母系印记基因3（maternally expressed gene3，MEG3）在胎鼠腭突间充质细胞中的定位和表达，蛋白质印迹法检测胎鼠腭突间充质细胞内Smad2、磷酸化Smad2（phospho-Smad2，p-Smad2）、Smad4、Smad7的蛋白表达，RNA 结合蛋白免疫沉淀实验（RNA binding protein immunoprecipitation，RIP）验证MEG3与转化生长因子β受体Ⅰ（transforming growth factor-β receptor Ⅰ，TGF-βRⅠ）的相互作用。结果与对照组相比，TCDD组GD13（t=6.66，P=0.003）和GD14（t=6.56，P=0.003）胎鼠腭突间充质细胞中BrdU阳性细胞率显著减少，但在GD15时BrdU阳性细胞率显著增加（t=-5.98，P=0.004）。原位杂交显示MEG3主要表达于间充质细胞的细胞核。RT-PCR结果显示，TCDD组腭突间充质细胞内的MEG3相对表达量显著高于对照组（GD13：t=39.28，P=0.012；GD14：t=18.75，P=0.042；GD15：t=28.36，P=0.045）。在GD14，TCDD组胎鼠腭突间充质细胞内p-Smad2、Smad4蛋白表达均显著低于对照组（p-Smad2：t=9.48，P=0.001；Smad4：t=63.10，P=0.001），Smad7蛋白表达量显著高于对照组（t=30.77，P<0.001）。RIP实验结果显示，TCDD组GD14胎鼠腭突间充质细胞中TGF-βRⅠ结合MEG3的表达量（23.940±1.301）显著高于对照组（8.537±1.523）（t=24.55，P<0.001）。结论TCDD可能通过促进MEG3与TGF-βRⅠ的靶向结合影响TGF-β/Smad信号途径的激活，从而抑制腭突间充质细胞的增殖，由此导致腭裂的发生。

简介：摘要本文报道2例少见的英夫利西单克隆抗体维持治疗下的克罗恩病（CD）合并IgA血管炎（IgAV），并且就CD合并IgAV的临床特点、治疗转归、发病机制展开讨论。探讨二者的关联有利于更好地进行个体化治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的回顾性研究英夫利昔单抗(IFX)治疗过程中补充维生素D3对克罗恩病患者临床缓解的影响。方法通过检索温州医科大学附属第二医院临床资料数据库，筛选2014年1月至2020年1月于消化内科接受IFX治疗的73例初发型中重度克罗恩病患者，其中血清25羟维生素D[25(OH)D]水平<50 nmol/L即维生素D缺乏者50例。采用Harvey-Bradshaw指数(HBI)评估克罗恩病疾病活动度。所有患者均接受IFX(5 mg/kg)治疗至少54周，根据IFX治疗时是否补充维生素D3(125 U/d)分为补充组(37例)、未补充组(36例)。比较补充组患者IFX治疗第54周与IFX治疗前的25(OH)D水平，以及IFX治疗第54周时补充组与未补充组患者的临床缓解率和HBI下降幅度，分析克罗恩病患者临床缓解率的影响因素。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验、卡方检验、多元logistic回归分析。结果补充组患者IFX治疗第54周时血清25(OH)D水平高于IFX治疗前[(50.83±15.45) nmol/L比(37.68±16.75) nmol/L]，差异有统计学意义(t＝-4.55，P<0.001)；补充组患者IFX治疗第54周时，患者的临床缓解率高于未补充组[83.8%(31/37)比61.1%(22/36)]，HBI下降幅度大于未补充组[(7.41±3.00)分比(6.28±2.75)分]，差异均有统计学意义(χ2＝4.71，t＝2.41；P＝0.030、0.023)。多元logistic回归分析结果显示，补充维生素D3是克罗恩病患者(73例)和维生素D缺乏的克罗恩病患者(50例)临床缓解的独立影响因素(b＝-1.67、-1.92，P＝0.015、0.019)。结论在IFX治疗的克罗恩病患者中，补充维生素D3可显著提高临床缓解率，尤其是维生素D缺乏的克罗恩病患者。

简介：摘要：目的：分析对重度斑块状银屑病患者采用英夫利西单抗的治疗价值。方法：对照组为常规治疗，观察组加用英夫利西单抗治疗。结果：治疗前2组PASI评分对比P＞0.05，治疗后PASI评分观察组低于对照组P＜0.05；治疗总有效率观察组97.14%，对照组85.71% ，P＜0.05；不良反应率观察组为5.71%，对照组为8.57%，P＞0.05。结论：对重度斑块状银屑病患者采英夫利西单抗的治疗效果较为满意，可有效改善患者的皮损情况，且药物安全性良好。

简介：摘要：目的；探讨多囊卵巢综合征治疗中二甲双胍片和达英-35的疗效。方法：选择2019年1月至2021年12月我院收治多囊卵巢综合症患者132例，随机划分为实验组和常规组，每组各66例。常规组应用达英-35治疗，实验组应用达英-35联合二甲双胍片，对比两组效果。结果：实验组治疗总有效率91.9%，显著高于常规组的69.7%（P0.05）。治疗后实验组BMI、FSH、LH、睾酮水平均显著优于常规组（P0.05）。治疗后，实验组月经规律率为100.0%，显著高于常规组的84.8%（P

简介：摘要：目的 对比PDCA护理和常规护理对腹腔镜胃穿孔修补术中的影响。方法 选取2019年上半年我院收治的88例胃穿孔患者作为研究对象，根据入院时间不同随机均匀分成对照组和试验组，两组患者均行腹腔镜胃穿孔修补术，对照组患者采用常规护理，试验组患者采用PDCA护理，对比两组患者术后疼痛情况及并发症发生率。结果 试验组患者术后疼痛症状改善明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组患者并发症发生率为4.54%明显低于对照组的20.45%，符合统计学原理（χ2=5.09，P＜0.05）。结论 与常规护理相比，对腹腔镜胃穿孔修补术患者使用PDCA护理，可改善患者术后疼痛症状，降低并发症发生率，安全性更高，具有潜在推广意义。

简介：【摘要】目的：观察分析对多囊卵巢综合征（PCOS）给予达英-35与二甲双胍联合治疗的临床效果。方法：收集整理2020年3月～2022年3月期间收治的PCOS患者56例，随机分为参照组（达英-35）和联合组（联合二甲双胍治疗）各28例，对2组患者治疗结果进行对比。结果：治疗后联合组患者E2、T和LH水平明显下降，FSH水平明显提高，同参照组对比（p

简介：[摘要]目的 运用品管圈提高强直性脊柱炎（AS）患者英夫利西单抗使用规范率。方法 成立品管圈活动小组，确立活动主题，分析AS患者输注英夫利西单抗规范率低的原因，拟定对策并组织实施，比较活动前后AS患者输注英夫利西单抗规范率。结果 AS患者英夫利西单抗使用规范率从活动前的[1]7.25%提升至90.75%，比较活动前后，差异有统计学意义（P＜0.05）。雷达图显示：圈员解决问题能力、品管圈运用手法较前显著提升。结论 品管圈活动可以有效提高AS患者英夫利西单抗使用规范率，提升护理团队发展，提高圈员能力和素质。

简介：【摘要】目的 分析联合应用达英-35与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效 方法 选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的多囊卵巢综合征患者74例，使用随机法进行平均分组，各37例。观察组单纯施以达英-35进行治疗，实验组则是在观察组基础上联合应用二甲双胍治疗，观察并对比两组治疗效果以及治疗前后性激素指标变化。结果 治疗前两组E2、LH、T等性激素水平均无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组治疗有效率以及各性激素指标均优于观察组（P