简介：摘要目的通过观察其普通器械联合胆道镜进行微切口胆道探查分析其临床方面的疗效。方法我院将2012年9月至2013年10月共计1000例的相关需进行胆道的探查，或者是要合并其胆囊切除的相关病例，将他们采取随机分配的方法，并将所有患者分为A组与B组。在对A组的患者进行相关治疗当中，我院对其均采取普通的手术方面的器械与胆道镜进行联合,再为其进行微切口的探查手术;而对于B组的相关患者，我们则需要采取的切口方式，为其十分传统的探查方法。之后再对两组的出血量进行关系严谨的统计，以及在疼痛的程度上等诸多相关的指标,用以来对比在手术当中的处理方面的技巧，以及手术之后所取得的相关效果。结果其A组的所有患者当中，其患者的平均的出血量和其患者切口处的疼痛以及患者其胃肠道方面功能的所需要的恢复方面的时间还要可以下床进行各种活动的时间段与平均住院的时间，这些种种的数据其A组患者都要十分明显的小于B组的相关患者(P<0.05);不光如此，在两组患者当中，都出现了如胆漏和胆管方面的损伤以及在手术之后，其患者的腹腔发生出血的症状，还有切口出现相关感染等诸多并发症的概率，也是无统计学的差异(P>0.05)。结论通过使用其普通的器械与胆道镜进行微切口，从而进行胆道探查术的方式，其方式具备诸多优点，例如，创伤很小、轻微痛苦、以及对手术方面的器械也没有过度特殊限制,其康复的效果要远远的优于其传统的探查术式,其在医学统计学上也是一种相当可靠的微创性术式。

简介：摘要目的评估胆道镜在胆总管探查术中的作用。方法回顾性分析182例使用胆道镜作为胆总管探查术中的常规操作，对比既往常规胆总管探查手术方式，比较疾病诊断，手术方式，手术并发症，远期疗效。结果内镜检查结果为，123例为胆总管结石合并有肝内胆管结石，41例为单纯的胆总管结石，10例为肝外胆管肿瘤，3例为胆总管囊肿，5例为单纯炎症狭窄。结论胆道镜在胆总管探查手术中的使用，可以进一步的明确诊断，降低误诊和漏诊，减少并发症的发生。值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月～2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术，其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术，其余28例患者行T管引流术。手术时间为60～150min，平均手术时间105min；住院时间3～6天，平均住院时间4.5天；术后24～72h拔除引流管；术后1周T管造影证实胆总管通畅，无结石残留，带管出院，术后14～19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1～6个月，行肝功能、B超或CT检查，无黄疸，未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的，并且安全可靠，大大降低术后并发症的发生，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理措施。方法收集我院2012年11月-2013年11月期间应用胆道镜治疗的胆道残余结石患者50例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者经术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预后取得了良好的临床效果，有49名患者取净结石，占总数的98.0%，另外1名患者好转，占总数的2.0%。有1名患者发生感染，无胆漏等严重并发症发生，并发症发生率为2.0%。结论应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的过程中实施术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探究思考二次胆道手术治疗肝胆道结石的临床疗效，并对手术进行的时机和方式的选择进行思考，提高手术成功率。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的60例需要进行二次胆道手术的肝胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经二次常规开腹手术治疗后均取得了良好的效果，术后发生并发症的有8例，占13.33％，术后随访2年，无结石复发现象。结论对二次胆道手术治疗肝胆道结石时要根据患者结石情况选择合理的手术方案，并且要选择合理的手术时间，缩短治疗时间，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨术中胆道造影在复杂LC手术中避免胆道损伤的临床应用价值。方法选取2013年1月～2014年5月来我院选择复杂LC手术患者120例术中行胆道造影的作为观察组，同时选择同期100例单纯行复杂LC手术患者作为对照组，比较两组的胆道损伤、治愈情况、术后并发症、满意度等情况。结果两组患者均手术成功，观察组治愈率100%，术后并发症1例，患者满意度95.8%,造影发现2例胆囊管变异，12例胆总管结石，中转开腹16例，无胆道损伤患者，对照组治愈率为83%,术后并发症6例，患者满意度84%，手术发现胆道损伤10例，胆囊管变异5例，胆总管结石17例，中转开腹25例，两组的胆道损伤、治愈率、术后并发症、满意度、中转开腹情况均存在统计学差异（P<0.05）。结论术中胆道造影可有效避免复杂胆囊切除术中的不必要的胆道探查而引起的胆道损伤，具有安全、简便、快速、可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床效果。方法选取我院收治的胆道结石患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，每组40例。对照组患者采用常规的开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间等主要观察指标，并采用视觉模拟评分法患者术后的疼痛情况进行评价，记录患者围手术期的不良反应发生情况。结果比较两组患者的主要观察指标可见，观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度和不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床效果确切，且对患者的创伤小，术中出血量少，术后恢复时间短，患者承受的痛苦小，围术期的不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胆道梗阻的CT诊断价值。方法选取2011年1月～2014年12月收治的胆道梗阻患者30例的CT诊断资料进行分析。结果胆道梗阻CT定位明确，准确率高。肝门段梗阻4例，胰腺上段梗阻7例，胰腺段梗阻8例，壶腹段梗阻11例。结论CT通常可作为梗阻性黄疸的首选检查，CT检查目的是①确定是否胆道梗阻。②了解梗阻的平面和范围。③分析梗阻的原因。

简介：背景：既往文献主要探讨胆道并发症的原因及治疗，而较少文献报道如何改进具体手术技巧预防胆道并发症的发生。目的：探讨肝脏移植过程中胆道相关手术技巧对胆道并发症发生率的影响。方法：回顾性分析解放军第309医院收治的475例患者肝移植后发生胆道并发症的情况，应用Logistic回归分析观察胆道并发症的发生与相关手术技术变化之间的关系，归纳可能的相关危险因素，提出预防胆道并发症的具体措施。结果与结论：475例肝移植患者肝移植后共发生胆道并发症36例（7.6%），包括胆管非吻合口狭窄（n=19，4.0%）、胆管吻合口狭窄（n=7，1.5%）、移植后胆瘘（n=3，0.6%）、胆总管迂曲（n=3，0.6%）、胆总管结石残留（n=1，0.2%）、远期胆总管结石（n=3，0.6%）。统计结果显示胆道吻合方式对非吻合口狭窄发生率无明显影响，临床显示留置“T”形管组造成胆管狭窄的可能性小于其他两组，但统计学显示组间比较无明显差异，肠系膜上静脉插管取肝和取肝时即进行胆道灌注可降低胆道并发症的发生率（P=0.013和P=0.018，OR=0.26和OR=0.28），取肝时即对胆道进行灌注可明显降低非吻合口胆管狭窄的发生率（P=0.001，OR=0.09）。同时，修肝时尽量减少供、受者胆道血供的丢失、于肝脏膈面垫高肝脏进行胆道吻合等手术技巧均可降低胆道并发症发生率。

简介：摘要目的探讨开腹胆总管探查术的手术方法及临床效果。方法对我院2012年1月到2013年1月收治的30例开腹胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利完成手术，无死亡病例，术后留置引流管24～72h。手术时间121.1±13.6min、术中出血量218.3±14.2mL、切口长度5.1±0.6cm、排气时间8.6±1.3h、肠鸣音恢复时间4.3±0.8h、住院时间15.2±1.1d。结论随着内镜及腔镜的临床广泛应用和技术的日趋成熟，胆总管探查的术式逐渐被微创手术取代，但目前技术条件下，开腹胆总管探查术仍占据不可替代的位置。

简介：摘要目的浅谈胆道在手术患者的临床分析。方法对我院2012年6月2013年6月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，35例患者已经完全恢复健康满意出院，1例患者进行转院治疗。结论对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日恢复健康。

简介：摘要目的通过对患儿病历资料进行回顾性分析探索对于腹痛患儿，肠系膜淋巴结探查的临床价值。方法选择2011年3月至2013年3月在我院接受治疗的腹痛患儿100例为研究对象，对其进行回顾性分析，研究淋巴结肿大的标准，探查方法及注意事项。结果患儿的淋巴结肿大部位多集中在脐周，肿大的淋巴结横纵径、存在形式有明显的变化。结论肠系膜淋巴结探查在腹痛患儿诊断及治疗中有一定的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨基层医院采用开腹手术治疗胆道结石的临床效果。方法回顾性分析近3年来在我院采用开腹手术治疗的80例胆道结石患者的临床资料。结果所有的患者结石均一次性取净，手术平均时间为（70±6）min，术中平均出血量为（92±5）ml，胃肠功能恢复平均时间为（3.2±0.3）d、平均住院时间为（8±2）d，术后有4例出现切口感染，无其他并发症。结论对于基层医院来说，开腹手术仍不失为治疗胆道结石的有效术式。

简介：摘要胆道镜分为硬性胆道镜及软性胆道镜，后者常称为纤维胆道镜。现在的胆道镜除了用于诊断外，更多地用在胆道的治疗，尤其是胆道结石的取石，胆管狭窄扩张术、支架植入等方面。它不仅是消化内镜的组成之一，也是胆道外科治疗胆道疾患不可缺少的手段之一。现在越来越多的胆道疾患病人要用胆道镜来治疗，设备也随之增多且复杂化，因此，一个设计合理的胆道镜室对保证内镜工作顺利开展十分重要。

简介：摘要目的研究胆道结石再手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的胆道结石再手术患者50例，在手术前对所有患者进行医学影像检查，以掌握其病变程度，利于制定合理的手术方案，其次进行有针对性的药物治疗，最后全身麻醉方可进行手术。结果对所有患者进行胆道结石再手术治疗后均得以彻底治愈并出院，且无一人死亡；在术后并发症方面，有8例患者出现不同症状，占16.00%，经过对症治疗后均得以好转。结论对于要进行胆道结石再手术的患者而言，应该首先进行术前检查，以制定合理方案，再在术后进行一系列措施以避免并发症的发生，只有这样才可以保证手术的临床效果及预后。

简介：摘要目的探讨胆道取石术后再发胆道出血的原因及治疗方法。方法回顾性总结1991年～2010年收治胆道取石术后大出血16例,其中非手术治疗13例,再手术治疗3例。结果16例术后大出血中,多次胆道手术11例(68.75%);合并肝硬化门脉高压者2例(12.5%);治愈14例;死亡2例,死于循环衰竭，肝功衰竭及并发DIC。结论胆道取石术后大出血,经奥曲肽等综合治疗后止血率高。

简介：摘要目的探索胆道复杂结石“多镜联合”的微创治疗方法及疗效。方法对213例胆道复杂结石患者根据不同的胆道结石状况及患者当时的全身状况，而采取“一镜”、“二镜”和／或“三镜”联合的不同治疗方式进行取石。结果114例经“一镜”治疗者,成功98例,成功率85.9%;63例经“二镜”治疗,成功51例,成功率80.9%;36例经“三镜”治疗,成功33例，术后无严重并发症,成功率91.7%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆道复杂结石治疗均具微创性及各自的特点“,三镜”联合方式可弥补“一镜”和“二镜”治疗方式的不足。

简介：摘要目的研究分析胆道术后胆漏的临床诊治方法和效果。方法选取我院2012年7月至2014年6月收治的35例胆道术后胆漏的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究胆漏的原因、临床表现和诊治方法等。结果在30例保守治疗的患者中，有1例在术后7天出现胆漏，引流管放置46天痊愈拔出，其余均在5-13天内痊愈。5例手术治疗的患者均在1-4周内痊愈。结论医护人员对患者进行胆道术治疗的时候，需要在围手术期间严密观察患者的各项指标，避免或者降低患者出现胆漏的发生率。针对胆道术后胆漏的患者需要根据患者的临床症状，有针对性的选择手术治疗或者非手术治疗。

简介：摘要目的探讨分析医源性胆道损伤的原因以及防治策略。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例医源性胆道损伤患者进行回顾性分析。结果对40例医源性胆道损伤患者进行随访，其中出院后肝胆系统症状和胆道影像学检查均无异常现象的为34例（85.00%）；偶尔出现胆管炎症状，但采用药物治疗可以缓解的为5例（12.50%）；出院后胆道出现反复感染，手术后出现黄疸、肝功能损伤，进行2次手术的为1例（2.50%）。结论强化施术者的责任心、提高施术者的手术能力是预防医源性胆道损伤的关键，对出现的胆道损伤现象采取及时有效的方法进行处理，能最大程度减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复。