简介：摘要目的探讨超声引导下"角袋"区臂丛神经阻滞与臂丛神经周围阻滞对膈肌麻痹的影响。方法选取2018年1月至2019年12月需行肩关节以下上肢手术的患者88例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组44例。对照组给予超声引导下罗哌卡因臂丛神经丛周围注射，0.375%罗哌卡因5 ml注射在"角袋"+15 ml注射在神经丛周围；试验组给予超声引导下罗哌卡因"角袋"区注射，0.375%罗哌卡因15 ml注射在"角袋"+5 ml注射在神经丛周围。记录并比较两组患者麻醉前及麻醉后15、30 min的第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second, FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、平静呼吸和用力呼吸的膈肌移动度，麻醉后平静呼吸和用力呼吸的膈肌麻痹率；针刺法测定患者腋神经、肌皮神经、尺神经、桡神经和正中神经所属区域皮肤痛觉消失时间；记录和比较麻醉阻滞时间、麻醉持续时间及术后24 h不良反应发生情况。结果与麻醉前比较，麻醉后15、30 min两组患者FEV1、FVC、平静呼吸和用力呼吸膈肌移动度均降低（P<0.05）。麻醉后15、30 min，试验组FEV1、FVC均明显高于对照组（P<0.05），平静呼吸和用力呼吸膈肌移动度均明显大于对照组（P<0.05）；试验组麻醉后平静呼吸和用力呼吸膈肌总麻痹率明显低于对照组（P<0.05）。试验组患者麻醉后腋神经、肌皮神经、尺神经、桡神经所属区域皮肤痛觉消失时间均低于对照组（P<0.05），正中神经所属区域皮肤痛觉消失时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉阻滞时间低于对照组，麻醉持续时间高于对照组，总不良反应发生率低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下"角袋"区臂丛神经阻滞可显著降低患者膈肌麻痹率，改善肺功能，缩短术区神经麻醉时间，安全性好。

简介：摘要目的探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法采用横断面研究方法，抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例，其中男性4 371例，女性3 622例，年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、baPWV等指标水平。根据运动情况将受检者分为无运动组489例、一般运动(每周运动小于3次，每次持续时间小于30 min或每周运动累计时间小于90 min)组3 222例和规律运动组(3~5次/周或超过90min/周)4 282例。结果男性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 747.37±346.07)cm/s、(1 486.77±195.15)cm/s和(1 449.77±219.50)cm/s，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。女性无运动组、一般运动组和规律运动组baPWV水平分别为(1 865.05±120.19)cm/s、(1 593.18 ±332.51)cm/s和(1 227.81±150.89)cm/s，3组差异亦有统计学意义(P<0.05)。随每周运动时间的增加，男性和女性不同运动组间收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平呈逐渐降低趋势。多因素线性回归分析结果显示，运动、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖是男性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)；运动、静息心率、收缩压、舒张压、空腹血糖是女性baPWV水平的独立危险因素(均P<0.05)。随每周运动时间的增加，无论男性和女性baPWV异常率均呈逐渐下降趋势(χ2值分别为74.67、1545.54，均P<0.01)。结论规律有氧运动可改善中老年人baPWV水平，同时改善收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平，运动是中老年人群baPWV异常的独立影响因素，规律运动方式更有利于中老年人群心血管健康。

简介：【摘要】目的：分析研究对于臂丛神经损伤的患者应用综合性康复护理干预术后患肢功能恢复的影响效果。方法：将2020年1月-2021年1月与我院接受治疗的臂丛神经损伤患者当中选择出90位，按照抽样法的方式分为参照组和实验组。参照组患者使用常规护理模式；实验组患者采取综合性护理模式。仔细观察两组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况，进行对比分析。结果：参照组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨普瑞巴林对大鼠急、慢性臂丛神经痛模型的作用及机制。方法雄性SD大鼠36只，月龄2～3个月，体质量250～300 g，采用随机数字表法将其随机分为3组：模型组、急性治疗组（POD1组）和慢性治疗组（POD12组），每组各12只。臂丛神经下干内注射蛇毒建立臂丛神经损伤模型，POD1组于造模成功后第1日起口服普瑞巴林30 mg/kg，连续给药6 d。POD12组于术后第12日起口服普瑞巴林30 mg/kg，连续给药6 d。各组于术前和术后3、6、9、12、15、20、30和60 d观察大鼠左前肢及右后肢对机械刺激的疼痛反应阈值，同时录像观察自发痛行为学表现。术后14、60 d每组各取2只大鼠行主动脉灌注后取材，电镜下观察臂丛神经和颈髓（C8～T1）的超微结构改变。结果与模型组比较，POD1组术后6、9、12、15、20、30及60 d左前肢机械痛阈提高，POD12组术后30、60 d左前肢机械痛阈提高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与模型组比较，POD1组术后20、30及60 d右后肢机械痛阈提高，POD12组术后30、60 d右后肢机械痛阈提高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与模型组比较，POD1组术后6、9、12、15、20、30及60 d探究行为次数和时间增加，修饰行为次数和时间减少；POD12组术后30及60 d探究行为次数和时间增加，修饰行为次数和时间减少，差异有统计学意义（P均<0.05）。电镜下观察各组术后14、60 d臂丛神经及颈髓（C8～T1）有明显脱髓鞘改变。POD1组和POD12组术后60 d电镜下臂丛神经下干脱髓鞘好转，但（C8～T1）有髓纤维改善不明显。结论普瑞巴林可通过改善臂丛神经脱髓鞘对大鼠急、慢性臂丛神经痛有治疗作用，且对急性臂丛神经痛效果更明显。

简介：摘 要：针刺神经引起的异常感觉是用来定位周围神经系统的，但受个体差异、麻醉师内注射操作的技术水平和与患者的配合程度的影响，不仅会导致异常穿刺和多次穿刺检查，这不仅加重了患者的困难，还造成了周围神经阻滞不完全等问题。随着超声波科学技术的进展，超声波在双臂丛神经阻滞麻醉中的运用也日益广泛， 通过超声波显像直接识别出神经和周围结构，在引导下穿刺，直接地看到局部麻药的弥散状态，提高麻醉疗效。应用于超声诱导可以对臂丛神经阻滞产生有效的作用，也能够减少麻醉持续时间，从而延长麻醉作用的持续时间，从而有效防止了并发症，因此有着良好的临床使用意义。

简介：【摘要】目的 研究肌间沟臂丛在不同浓度罗哌卡因下进行超声引导臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 选取2019年3月-2020年2月本院收治的70例上肢骨折行手术患者，以随机单盲法分组，各35例。患者均实施超声引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对照组以0.5%浓度罗哌卡因麻醉，观察组以0.25%浓度罗哌卡因麻醉。对比麻醉效果。结果 观察组麻醉优良率100.0%相对于对照组的88.6%明显更高（P

简介：摘要：目的：探讨将不同浓度、剂量的盐酸罗哌卡因在超声引导下的方式注入后与臂丛神经阻滞效果之间的关联性。方法：研究中共选取92名行上肢手术的患者进行对比实验，采取摇号方式将其分为4个组别，A、B、C、D各组均为23名患者，分别应用0.3%15ml、0.3%30ml、0.5%15ml、0.5%30ml，对比痛觉完全阻滞率及麻醉效果、不良事件发生率。结果：经研究表明，D组的痛觉完全阻滞效果及麻醉效果均优于ABC三组（P＜0.05），BC组相比无差异（P＞0.05），但同样高于A组（P＜0.05）。但D组不良反应发生率较高。(P＜0.05)。结论：剂量及浓度较高的盐酸罗哌卡因能够有效提高起效速度，同时麻醉维持及运动阻滞时间也明显较优，但是由于其会导致患者出现明显不良反应，对此还应当根据实际需求作出合理浓度及剂量选择。

简介：摘要：目的：探讨护理干预措施在手术室对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者镇痛影响的效果。方法：研究的对象2018.1-2019.12月在腾冲市人民医院收治手外伤的患者，根据入院时间对全部患者进行分组，其中2018年收治的640例患者作为对照组，2019年收治的668例患者作为观察组，前者采取常规护理干预，后者采取手术室护理干预，干预后比较两组视觉模拟（VAS）评分、心率、收缩压、舒张压。结果：观察组术后4h、8h、12h及24hVAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组心率、收缩压、舒张压水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对臂丛神经阻滞麻醉手外伤患者采取手术室护理干预有助于缓解其疼痛症状，镇痛效果理想，同时能够确保血压、心率的稳定性，有助于促进患者恢复。

简介：【摘要】目的 探讨分析对老年桡骨远端粉碎性骨折患者在B超引导下行臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法 选取2020年1月到2022年1月期间于我院接受手术治疗的122例老年桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象。根据双盲法完成分组，对参照组62例采用解剖定位法实施臂丛神经阻滞麻醉，对研究组62例则采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。观察对两组的麻醉效果。结果 比较两组的各项麻醉指标以及麻醉并发症发生率，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 对老年桡骨远端粉碎性骨折患者在B超引导下行臂丛神经阻滞麻醉的效果极为理想，值得大力推广。

简介：

简介：摘要肩关节脱位合并臂丛神经损伤可定义为因直接或间接暴力引起的肩关节脱位导致包括但不限于臂丛神经根干部及束支部麻痹或损伤，是肩关节脱位少见但严重的并发症之一，对上肢功能造成严重影响。但是由肩关节脱位合并臂丛神经的损伤容易被忽视，笔者就肩关节脱位合并臂丛神经损伤的流行病学、病因及损伤机制、诊断、治疗等的进展方面进行阐述，为临床诊治提供参考。

简介：摘要目的分析体检人群臂间收缩压差（IASBPD）升高的影响因素。方法采用系统抽样法，选取2019年1月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院体检并完成动脉硬化度测试的3 600例成年人为研究对象，记录年龄、性别、吸烟史、大量饮酒史、高血压史、2型糖尿病史、冠心病史；测定身高、体重、腰围、臀围、总肌肉、总脂肪、体脂率，计算体质指数；使用中科院动脉硬化度测试仪测量四肢同步血压、踝肱指数（ABI），计算IASBPD值。根据IASBPD值将研究对象分为两组：IASBPD<10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组和IASBPD≥10 mmHg组，比较两组间差异；采用多因素logistic回归分析IASBPD升高的影响因素。结果IASBPD≥10 mmHg组体重、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、总肌肉、总脂肪、体脂率、高血压史比例、2型糖尿病史比例、冠心病史比例均高于IASBPD<10 mmHg组［（69.1±11.2）比（65.3±10.8）kg、（25.6±3.4）比（24.4±3.3）kg/m2、（91.3±11.3）比（87.8±10.6）cm、（98.5±10.4）比（96.5±9.8）cm、（139.7±20.0）比（129.7±17.6）mmHg、（80.3±11.6）比（76.7±10.1）mmHg、（47.5±9.1）比（45.3±8.8）kg、（19.4±7.0）比（17.6±6.4）kg、（27.9%±8.5%）比（26.8%±8.1%）、41.1%比29.3%、16.6%比11.7%、13.1%比7.3%］（均P<0.05）；ABI低于IASBPD<10 mmHg组［（1.15±0.11）比（1.20±0.09）］（均P<0.001）；两组身高、吸烟及大量饮酒比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。年龄、收缩压、体重、ABI是IASBPD≥10 mmHg的独立影响因素，其中年龄、收缩压、体重与IASBPD≥10 mmHg呈正相关，ABI与IASBPD≥10 mmHg呈负相关。结论年龄增长、收缩压升高、体重增加、ABI降低是IASBPD升高的重要影响因素。

简介： 摘 要:目的 研究分析纳布啡在辅助颈部、臂部手术中的麻醉效果和影响。方法　以2020年5月至2021年5月期间到我院治疗的99例肩锁部、上肢手术患者进行研究分析，将研究对象分为ＡBC组，各33例。其中Ａ组患者使用纳布啡辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｂ组患者使用舒芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，Ｃ组患者使用芬太尼辅助颈和臂丛进行麻醉，通过数据分析３组患者在镇静效果方面、不良反应发生率方面、心率方面、血氧饱和度（SpO２）方面和血压方面的情况。结果经过比较分析Ａ组比Ｂ、Ｃ组患者不良反应发生率小；３组患者在心率、SpO２以及血压比较时，（Ｐ＞０.５）其差异均无统计学意义。结论 将纳布啡应用于华智能和颈、臂丛进行麻醉，具有良好的镇痛镇静效果，患者血流动力学比较稳定，能够减少患者的不良反应，使患者术中、术后能够提高患者的舒适感与满意度。

简介：【摘要】：新生儿出生时时有臂丛神经的损伤，存在穿脱衣及固定困难问题，传统的病号服穿脱操作时需要2名护士同时操作，而且也很容易对新生儿本身已损伤的臂丛神经造成二次刺激，挂脖式固定法手臂容易脱落，延长恢复期。设计一种新生儿臂丛神经损伤专用服，具有方便穿脱，只需一人操作即可完成，也不会对损伤的臂丛神经造成再次刺激，还能更加稳定地固定损伤的手臂，有利于促进患儿的恢复。具有方便穿脱，同时还具有节省人力成本，结构简单，制作成本低的优点。

简介：摘要目的总结应用多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部复杂创面的临床疗效。方法2016年10月至2020年3月,应用以桡侧副动脉后支为血管蒂的肱骨远端外侧骨皮瓣、骨肌腱皮瓣、Flow-through皮瓣、双叶皮瓣等多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部复杂创面7例,7例中均有不同程度的软组织缺损及掌、指骨骨缺损,同时伴有肌腱缺损1例,伴有指掌侧固有动脉及神经缺损2例,伴有相邻手指软组织缺损2例。结果术后皮瓣全部顺利成活。2例皮瓣臃肿二期给予皮瓣修整。出院后门诊定期随访,随访12~42（平均24）个月,皮瓣外形满意,质地柔软,术后6个月皮瓣感觉恢复至S3,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,获优5例,良2例。结论应用多种类型的臂外侧游离皮瓣修复手部中、小面积的复杂创面,可一期同时重建缺损的掌指骨、肌腱、指掌侧固有动脉及神经,切取双叶皮瓣可同时修复2个相邻手指的创面,该皮瓣有望成为修复手部中、小面积复杂创面的主力皮瓣。

简介：摘要目的探索睡眠时长、入睡时间与社区人群臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)关系。方法本研究以社区人群为研究对象，进行问卷调查、体格检查、血样检验、臂踝脉搏波速度检查。最后将资料完整者3 912例观察对象纳入研究分析。采用二分类logistic回归分析方法，评估睡眠时长、入睡时间与baPWV的关系。结果在调整了年龄、性别、糖尿病患病率、睡眠情况、体质量指数、血糖、血压、血脂异常、踝臂指数等混杂因素后，发现睡眠时长、入睡时间与脉搏波传导速度(pulse wave velocity, PWV)相关。与睡眠时长为6~8 h组相比，睡眠时长≥8 h组PWV异常率的患病风险升高(OR＝1.155, 95%CI 0.995~1.367, P＝0.037)。与入睡时间~23：00组相比，00：00以后组PWV异常率患病风险升高(OR＝1.482, 95%CI 1.008~2.179, P＝0.045)。结论睡眠时长过长(≥8 h)和入睡时间过晚(00：00以后)可能与动脉硬化患病风险升高相关。

简介：摘要目的探讨臂-踝脉搏波速度(BaPWV)在青春期少年人群中的分布特点。方法采用横断面调查研究。2020年6月至2021年5月选自北京市海淀区5所中学的12~17岁青春期少年1 607例。其中男782例，女825例。测量其血压、体质量、身高后，计算体质量指数(BMI)，采用动脉硬化检测仪测量BaPWV。多组计量资料差异性比较采用单因素方差分析，其中2组间的差异性比较采用LSD法。2组计量资料的差异性比较采用两独立样本t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。结果12~17岁青春期少年的BaPWV中位数水平随着年龄的增长呈现逐渐增加的趋势，由12岁BaPWV中位数982.50 cm/s，呈逐渐上升趋势，至17岁时达到最高值1 113.50 cm/s，12~17岁青少年的BaPWV与年龄呈正相关(r＝0.936，P＝0.006)。在区分了性别的人群研究中，12岁男性和女性的BaPWV中位数分别为962.25 cm/s和997.50 cm/s，均随年龄递增呈逐渐上升趋势，至17岁时男性和女性的BaPWV中位数分别达到1 122.50 cm/s和1 096.00 cm/s，男性和女性的BaPWV均与年龄呈正相关(r＝0.903，P＝0.014；r＝0.945，P＝0.004)。男性BaPWV与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关(r＝0.308，P<0.001；r＝0.289，P<0.001；r＝0.478，P<0.001；r＝0.190，P<0.001；r＝0.315，P<0.001；r＝0.109，P＝0.002)。女性BaPWV也与收缩压、舒张压、年龄、体质量、身高、BMI均呈正相关(r＝0.340，P<0.001；r＝0.285，P<0.001；r＝0.379，P<0.001；r＝0.115，P＝0.001；r＝0.170，P＝0.001；r＝0.097，P＝0.014)。整体人群中肥胖组与正常组之间的BaPWV比较差异有统计学意义(t＝-3.428，P＝0.001)。在性别方面的比较显示：12~13岁组的男女之间BaPWV比较差异无统计学意义(t＝0.123，P＝0.902)，但在14~15岁组和16~17岁组中，男女之间BaPWV比较差异均有统计学意义(t＝2.315，P＝0.021；t＝2.152，P＝0.032)，均表现为女性平均BaPWV水平低于同组男性。结论12~17岁青春期少年的BaPWV水平随着年龄的增长呈现逐渐增高趋势。收缩压、舒张压、体质量、BMI、年龄、身高均与BaPWV呈正相关。肥胖可增加其血管僵硬度。不同性别的青春期发育对血管僵硬度有不同影响。

简介：【摘要】目的 分析臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉效果。方法 选择从2020年7月-2022年5月在我院行锁骨骨折治疗的患者120例，依据麻醉方法的不同均分为两组，1组采用行臂丛联合颈浅丛阻滞，2组采用肌间沟臂丛神经阻滞，比较两组锁骨骨折患者麻醉效果。结果 表1数据显示，两组锁骨骨折患者动脉血氧饱和度差异小，无统计学意义（P＞0.05）；而两组锁骨骨折患者平均动脉压与心率差异较大，经对比1组锁骨骨折患者平均动脉压与心率更理想，有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：探讨床边吞咽家庭指导的可行性及有效性。方法： 针对1例桥臂-脑桥占位术后吞咽评估后床边吞咽家庭指导的康复过程。结果：经过3次的评估与指导，患者顺利拔除鼻。结论：床边吞咽家庭指导对桥臂-脑桥占位术后吞咽功能恢复有显效。

简介：【摘要】目的：探讨在术后以康复护理对臂丛神经损伤手术病患施护的意义。方法：试验者是2020.04至2022.04在医院行手术治疗的臂丛神经损伤病患数量共计60例，采取随机信封法均分2组，分别采取传统术后护理及术后康复护理，比对组间施护效果。结果：观察组病患康复总有效率高于对照组病患，观察组病患并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：以康复护理进行干预，可促进病患术后尽快康复，适宜推广。