简介:【摘要】目的 分析在控制出生缺陷提高人口素质中,新生儿疾病筛查的作用。方法 研究时间段选择2021年1月~2021年12月,以我中心开展的新生儿筛查工作进行分析,筛查量为23017例。对新生儿出生3d后的足跟血滤纸干血斑标本进行采集,开展新生儿疾病筛查工作。结果 在本次筛查工作开展中,对23017例新生儿进行筛查,显示有30例苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)患儿,发病率为0.13%,检出43例先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidismn,CH)患儿,发病率0.19%。其中有70例患儿经过正规诊疗,显示经过诊疗后患儿转归情况良好,所有患儿智力发育情况均达到正常水平。结论 在新生儿疾病筛查中,能够早期诊断先天性遗传代谢缺陷病,并对其开展早期治疗,对于控制出生缺陷提高人口素质意义重大,值得推广。
简介:摘要目的观察12年间胎龄小于24周早产儿的存活率和患病率。方法获取瑞典国家出生队列中2007年至2018年间出生、胎龄小于24周的早产儿医疗数据,按时间顺序进行评估。结果2007年至2018年间,共出生胎龄22周活产儿282例,23周460例。活产儿(胎龄22、23周)出院时存活率分别从20%升至38%(P=0.006)、从45%升至67%(P<0.001)。胎龄22周婴儿剖宫产比例从12%升至22%(P=0.038)。活产儿矫正胎龄40周(n=399)时的总体患病率保持不变,而胎龄22周早产儿的坏死性小肠结肠炎发病率从0升至33%(P=0.017),支气管肺发育不良在男婴中更常见,男女发生率分别为90%和82%(P=0.044)。总体来看,存活至矫正胎龄40周的婴儿数量较前翻倍。结论出生胎龄小于24周的婴儿存活率提高,导致未成熟儿数量增加、新生儿患病率增加,可能对远期预后有负面影响。
简介:摘要目的探讨质量改进方法对降低多中心新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的入院低体温发生率的有效性。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年1月1日至2019年12月31日山东省共12家参与单位NICU的VLBWI,根据2018年12月为低体温质量改进预实验阶段,分为改进前组(2018年1月至11月)和改进后组(2019年1月至12月)。主要结局指标是入院低体温发生率;次要结局指标是入院体温;过程指标包括:环境(产房或手术室)温度提高至25 ℃、戴预热绒帽、塑料薄膜包裹、转运暖箱转运、记录生后10 min体温等措施的实施率。比较质量改进前后入院低体温发生率的变化情况。采用χ2检验或Fisher精确概率法、t检验或秩和检验对数据进行分析。过程指标实施率与入院低体温发生的相关性采用Spearman分析。结果研究共纳入1 570例VLBWI,其中改进前组701例(44.6%),改进后组869例(55.4%)。质量改进后,VLBWI入院低体温发生率降低[93.7%(657/701)与75.9%(660/869),χ2=90.68,P<0.001],入院体温升高[(35.7±0.6) ℃与(36.0±0.7) ℃,t=-3.35,P=0.001]。12家单位的过程指标总体实施率与入院低体温发生率呈负相关(r=-0.81,P<0.01),且12家单位的过程指标实施率各不相同,比如环境温度提高至25 ℃的实施率>90%和<80%各6家单位,不擦干塑料薄膜包裹的实施率>90%和<80%分别为5家和7家单位等。结论规范实施质量改进方法可以有效降低VLBWI的入院低体温发生率,提高参与单位各过程指标的实施率,有望进一步降低VLBWI入院低体温发生率。
简介:【摘要】目的:对免费孕前优生健康检查的应用效果,以及对降低出生缺陷发生率的影响进行分析。方法:在我县接受检查的2400对备孕夫妇纳入观察对象,根据是否进行免费孕前优生健康检查作为分组依据分为对照组和观察组各1200对,对两组新生儿出生缺陷发生情况进行对照研究。结果:就新生儿出生缺陷发生率而言,观察组为0.25%,明显低于对照组的5.33%,χ2=9.524,P=0.000,有意义;就健康生育知识了解度而言,观察组为99.5%,明显高于对照组的74.67%,χ2=12.121,P=0.000,有意义。结论:免费孕前优生健康检查的效果满意,对于降低出生缺陷发生率具有重要作用。
简介:摘要:《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书,自1996年卫生部统一印制以来,卫生部和公安部联合下发了4个规范性文件,卫生部也下发了多个文件,尤其是2009年《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》(卫妇社发[2009]96号)对《出生医学证明》的首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、档案管理等做了明确规定。出生证自问世以来,经过6次修订,承载了越来越多的社会功能,其业务范围也在逐步扩大,是申报国籍、户籍、取得公民身份号码的医学依据和凭证,现已广泛用于新生儿落户,申报生育险、入托、入学、出境等多个方面社会功能,成为公民终身的医学法律文件。
简介:【摘要】目的 分析孕妇孕期增重对新生儿出生体质量和出生身长的影响。方法 将我院2022年1月-2023年1月收治的200例单胎产妇为研究对象,收集产妇孕前体重数据,并记录产妇入院后体重变化数据和新生儿出生体质量和出生身长数据,通过数据对比产妇孕期增重给新生儿体质量和身长带来的影响。结果 对比正常组,孕期增重超标组其巨大儿发生率相对较高。孕期增重不足组其巨大儿发生率明显低于增重正常组(P<0.05);新生儿出生身长未见明显变化(P>0.05)。和增重正常组相比较,孕期增重不足组其各项指标无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期增重会在一定程度上影响新生儿出生体质量,要求孕妇从自身情况出发对孕期体重进行科学控制,进而改善妊娠结局。
简介:摘要J Clin Immunol于近期发布了最新版免疫出生错误分类,新分类包含485种免疫出生错误,较2019版新增55种基因缺陷及1种由自身抗体所致免疫出生错误拟表型。本文对2022版分类的调整进行解读,以促进临床医生对免疫出生错误的认识更新。
简介:摘要目的探讨活产双胎儿出生体重不一致的发生情况及其与不良出生结局的关系。方法对2011年1月至2020年12月在广州医科大学附属第三医院出生的4 011对双胎活产儿临床资料进行回顾性分析,双胎中以出生体重分为出生体重大者和出生体重小者,按出生体重差异[∆BW,∆BW=(大出生体重-小出生体重)/大出生体重×100%]水平分为≤15%组、>15%~20%组、>20%~25%组和>25%组,比较各组母亲妊娠期及分娩情况和新生儿出生结局差异并分析∆BW与不良出生结局的关联性。结果4 011对双胎活产儿中男4 315名(53.8%),∆BW为9(4,16)%,出生胎龄为(35.3±2.7)周,其中∆BW≤15%组2 908对(72.5%)、>15%~20%组481对(12.0%)、>20%~25%组281对(7.0%),>25%组341对(8.5%)。以∆BW 20%为诊断界值时,出生体重不一致的发生率为15.5%(622/4 011)。∆BW≤15%组自然出生比例较∆BW>15%~20%组高[10.5%(288/2 740)比6.3%(29/463),P<0.008 3];∆BW>25%组新生儿母亲妊娠期高血压疾病患病率最高[25.5%(87/341)比16.7%(47/281)比17.3%(83/480)比13.8%(400/2 899),均P<0.008 3]。∆BW>25%组出生胎龄更低,早产率更高(均P<0.05)。4组双胎中出生体重小者的极低出生体重(ELBW)或超低出生体重、小于胎龄和转入新生儿科的发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析逐步回归校正了母亲年龄、出生年份、出生方式、性别同异性、母亲妊娠期高血压疾病、出生胎龄等因素后,较高的∆BW与出生体重小者ELBW、小于胎龄和转入新生儿科的高风险均有关(均P<0.05),线性趋势检验显示呈低至中度正相关关系(r=0.22、0.53、0.21,均P<0.001)。ROC曲线显示∆BW临界值12%~17%能较好地预测上述出生结局风险,具有较好的灵敏度(0.53~0.78)和特异度(0.72~0.79)。结论出生体重不一致影响着部分活产双胎儿。其对出生体重小者的出生结局造成不良影响,包括ELBW、小于胎龄、转入新生儿科诊治等,且随着不一致程度增加呈线性相关趋势。
简介:【摘要】:目的 通过进行实验研究对小儿肠造口的病患进行延续护理时加入微信平台的临床应用价值。方法 实验对象来自从2019年5月至2021年5月之间我院接收的需要进行肠造口手术治疗的新生儿共有24人,分为两组,参考组有12人,出院后采用常规的延续性护理措施;另一组是实验组有12人,在常规的延续性护理基础上加上微信平台的护理内容。在实验期间对比两组手术后的患病儿童肠造口袋更换情况和术后不良反应发生的频率。结果 实验组患儿术后对肠造口更换时所消耗的时间和频率均优于参考组且差异很明显(P<0.05);而统计两组患儿出现不良反应次数时发现,实验组患儿不良反应的发生率是16.67%,参考组患儿的发生率是41.67%,两组相比差异比较明显(P<0.05)。结论 采用延续护理时加入微信平台的应用,不仅可以有效减少患儿肠造口袋换药时间和频率,还能大大降低不良反应的发生。