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  • 简介:摘要 目的:对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续排血量监测(PICCO)评估容量负荷,寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与输出的相关性,进而寻找可行的替代指标。方法:前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象,均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测输出(CO),计算增量值⊿CO;同时记录收缩压、舒张压和心率,计算平均动脉压(MAP)、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果:根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例,异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组(P<0.05),而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman检验显示,⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关(P<0.05),但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关(P>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,⊿MAP(OR=2.652,95%CI=2.001~3.325,P<0.001)和⊿心率(OR=1.758,95%CI=1.234~2.658,P<0.001)与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线(ROC)显示,⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积(AUC)分别为0.875和0.806。结论:在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下,准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标,有较高的诊断效能,且易获得,有重要的应用价值。

  • 标签: 基层医院 重症监护室 容量负荷 血压 心率 心输出量 超声
  • 简介:【摘要】目的:探析综合ECMO治疗用标准化护理的效果。方法:加入本研究的患者例数为40,时间:2021年6月至2022年11月,入院后确诊为综合,符合ECMO治疗标准,获得患者知情和同意权后,将40例病人进行均分,对照组ECMO治疗期予基础护理,标准组实施标准化护理,对比2组效果。结果:标准组急救前准备和抢救用时均短于对照组,P<0.05;标准组患者术前、术中和术后各时期医疗满意度均高于对照组,P<0.05。结论:标准化护理属临床新兴护理模式,应用于综合ECMO治疗期,可缩减医疗物品药品准备时间和患者抢救时间,可提升治疗效果。

  • 标签: 标准化护理 低心排综合征 ECMO治疗 治疗效果
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  • 简介:  摘要 目的  研究麻醉状态下经胸和经颈动脉超声评估体位变化对腹腔镜胆囊切除术老年患者输出的影响及两种监测技术的相关性。方法  择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄60-75岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,BMI<28kg/m ,将患者采用的两种监测方法进行分组:S1组为经胸超声监测组,S2组为经颈动脉超声监测组。分别于麻醉诱导前和麻醉诱导后选取体位角度 0°,5°,10°和 15°,在体位改变后 5min 内采用两种超声监测技术测量两组患者的输出。结果 两组患者在麻醉前改变体位角度对输出无明显影响,患者麻醉后改变体位角度,两组患者的输出均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两种监测方法具有一定的相关性(r=0.701-0.748)。

  • 标签:   腹腔镜手术,体位,经胸超声 经颈动脉超声 心输出量
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  • 简介:摘要:本文旨在综述中医药在颈综合治疗方面的研究进展。颈综合是一种常见的临床病症,其症状包括颈部疼痛、肩背痛和上肢无力等。传统中医药在治疗颈综合方面具有悠久的历史和丰富的经验,且取得了一定的疗效。本文将综述中医药治疗颈综合的主要方法和疗效评价,以及目前的研究进展。通过对相关文献的综合分析,我们发现中医药在缓解颈综合症状、改善患者生活质量方面具有一定的疗效。然而,由于研究方法和样本量的限制,仍然存在一些争议和不确定性。因此,今后的研究需要进一步加强临床试验的设计和严谨性,以提供更加可靠的证据支持中医药在颈综合治疗中的应用。

  • 标签: 中医药,颈心综合征,治疗,研究进展
  • 简介:【摘要】代谢综合是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。

  • 标签: 代谢综合征 综合干预
  • 简介:【摘要】代谢综合是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。MS 的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。代谢综合是糖尿病(DM)、心脑血管疾病(CVD)的危险因素,心血管事件的发生率及死亡风险是正常人群的2~3倍,无糖尿病的代谢综合病人发生 T2DM 的风险是正常人群的5倍。加强该病的预防、早期诊断和干预是改善国民健康的迫切需要。

  • 标签: 代谢综合征 综合干预
  • 简介:摘要:目的:从与脑的生理功能探讨慢性疲劳综合(CFS )可能的病因、病机,慢性疲劳综合(CFS )是一组以慢性或反复发作的,以极度疲劳为突出表现,常伴有低热 、 记忆力或注意力下降、咽痛 、淋巴结触痛 、肌肉痛 、关节痛 、头痛、失眠和精神障碍等非特异性表现为主的临床综合,主观症状多、临床表现复杂是CFS的重要特征 。中医认为该病是气血耗伤引起的一种多脏器、多系统功能失调的疾病,而主神,主血脉,、神、脑在CFS发病过程中起着重要作用,因而临床可以从治、调神、养脑角度来开阔辨证论治思维。

  • 标签: 慢性疲劳综合症 心\脑   理论研究
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  • 作者: 杨晓曦 李朝晖 赵丹青 杨帆 吴迪 蒋颖 赵丽丹 姜楠
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华医学杂志》 2023年第01期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院,北京 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血液科,北京 100730
  • 简介:摘要报告1例VEXAS综合患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红斑。骨扫描见鼻骨炎性病变。尿游离λ链阳性。骨髓及外周血涂片中可见部分单核细胞、淋巴细胞存在异常空泡。综合软骨炎及结节红斑等自身免疫表现和血细胞中特征性的空泡表现,全外显子组测序检测到UBA1基因c.122T>C(p.Met41Thr)的杂合突变,VEXAS综合诊断明确。予甲泼尼龙24 mg/d治疗后,患者右耳肿痛迅速消退,听力恢复,结节红斑好转。

  • 标签: VEXAS综合征 复发性多软骨炎 大细胞性贫血 结节红斑 自身炎症性疾病
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  • 简介:摘要:代谢综合是一种由多种代谢异常导致的综合症状,其主要特征为腰围扩大、血压升高、血糖升高、血脂紊乱。本文旨在探讨代谢综合的危害及其预防措施,以期提高人们对代谢综合的认识和重视。

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  • 作者: 朱建琴
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-05
  • 出处:《大健康》2023年第5期
  • 机构:赣州市人民医院睡眠医学科,江西赣州341000
  • 简介:目的:研究优质护理在睡眠呼吸暂停通气综合护理中的应用效果。方法:选取2021年4月至2022年5月我院收治的睡眠呼吸暂停通气综合患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对于对照组,采用传统的护理方式,而观察组则采用优质护理。观察两组患者护理效率和护理前后生命质量评分。结果:观察组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者护理前生命质量评分对比无统计学意义;观察组患者护理后生命质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于患有睡眠呼吸暂停通气综合的患者,在我院展开优质护理之后,可以有效地改善患者的嗜睡症状,还可以提升患者的生活质量,可以有效地缓解患者的各种症状,并提高患者在护理过程中的依从性,让患者在生理上、心理上都可以获得很好的护理,值得临床推广。

  • 标签: 优质护理;睡眠呼吸暂停低通气综合征;效果