简介：摘要目的探讨心输出量（CO）与感染性休克患者急性肾损伤（AKI）的关系，探寻具有肾保护作用的CO目标。方法前瞻性监测42例感染性休克患者复苏后24h内平均心指数（CI）值，随访28天AKI发病率及病死率，评估CI与AKI发病的关系。结果42例患者中28天AKI发病率为38%，7天病死率为19%，28天病死率为40%。CI<3.0、3.0-4.0、4.0、5.0、＞5.0L/min/m2各组28天AKI发病率分别为55%、15%、40%，45%，7天病死率分别为27%、23%、10%、13%，28天病死率则呈相反趋势，分别为27%、31%、40%、50%。结论CI3.0-4.0L/min/m2区间AKI发病率较低，过高或过低的CI可能均对肾脏有害。

简介：

简介：摘要目的研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响。方法采取回顾式分析对本院2016年3月—2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者。将120例老年患者平均分为3组，每组研究对象为40例，以A、B、C组展开研究。如A组，对其则采取常规通气模式，其潮气量为8mL/kg，PEEP0cmH2O（以1cmH2O=0.098KPa作为计算）；B组则保持其潮气量为6mL/kg，PEEP5cmH2O；C组潮气量为为6mL/kg，PEEP8cmH2O，对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较。结果A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定。而采取呼吸模式之后，发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势，且气道平均压也出现升高情况。结论小潮气量联合5cmH2O及8cmH2OPEEP肺保护通气，能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响，且可以在临床中得到广泛应用。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合治疗。法选取2015年12月至2016年12月期间在本院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例，对照组采用常规非手术治疗，观察组应用手术治疗，对比两组患者治疗有效率以及并发症发生率。结果察组患者治疗有效率97.06%显著高于对照组67.65%，观察组并发症发生率5.88%显著低于对照组23.53%，P＜0.05。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用非手术治疗与手术治疗两种方式比较，各有优势，需结合实际需要进行科学的选择，为患者提供更加规范的治疗。

简介：摘要目的观察CRRT对心肾综合征心衰治疗的临床效果。方法在我院收治的心肾综合征心衰患者中，随机抽取2017年2月至2018年2月的14例作为研究对象，均给予CRRT进行纠正治疗。对患者治疗效果与并发症发生状况进行观察。结果在本次选取的患者中，有9例具有糖尿病肾病、3例具有扩张性心肌病、2例具有高血压。患者存在不同程度地肾功能损伤，行CRRT治疗后的1~4d，患者的心衰、水肿等临床症状均有所缓解，无其他严重的并发症发生。结论CRRT治疗心肾综合征心衰患者的临床效果确切，且无其他严重的不良反应发生，值得推广。

简介：我相信很多学生都有类似的经历：谁都不会忘记花了整整一晚准备考试，第二天走进教室时那种既疲劳又紧张的感觉。但每次都会有个同学大声宣布自己昨天晚上一直在看最近走红的电视节目。

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简介：摘要目的探讨将综合护理干预应用在慢性心衰并发心肾综合征患者中的应用。方法将200例慢性心衰合并心肾综合征患者随机分为两组，对照组（100例）实施常规护理，试验组实施综合护理干预，对比两组的症状缓解时间、住院时间，另外对比两组护理前后的生活质量。结果两组的并发症发生率比较试验组低于对照组（P＜0.05）；护理后两组的生活质量评分均提高（P＜0.05），试验组高于对照组（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用在慢性心衰并发心肾综合征患者中对于减少并发症，提高生活质量有显著的作用。

简介：据调查，半数以上的职场人士感到自己的上司沉默寡言，大部分人困扰于这种沉默寡言所带来的沟通困难。当上司不愿多说话时，下属通常感到手足无措，甚至自咎于“我是不是做错了什么”“我是不是失去了他的信任”“沉默是不是一种无形的惩罚”？

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简介：脉管异常相关综合征（syndromeassociatedwithvascularanomalies）是指血管瘤和／或脉管畸形合并其他组织和系统异常而引起相应临床症状的一组症候群。其种类较多，几乎涵盖所有血管瘤或者脉管畸形，其中以脉管畸形相关综合征多见，且多数表现为混合性脉管畸形。临床上每种综合征非常少见，其临床症状错综复杂，需要结合彩超和MRI等综合考虑。这些综合征目前尚无特殊治疗方法，多采用对症治疗。因此早期诊断和干预能改善该类患者的预后。

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简介：目的：对1例发育迟缓患儿及其家系进行基因检测,了解其基因突变的类型和遗传模式,以对其进行临床诊断。方法：提取先证者及其家系成员的外周血DNA,利用高通量测序技术对先证者进行基因筛查,结合临床表型资料,寻找候选基因致病位点,结合Sanger测序技术对先证者及其家系成员进行致病位点验证。按照美国医学遗传学与基因组学学会（AmericanCollegeofMedicalGeneticsandGenomics,ACMG）变异分类指南判断致病性。结果：高通量测序结果发现,先证者MECP2基因、PTPN11基因存在杂合错义变异,分别为第4号外显子c.398G〉A,p.Arg133His及第3号外显子c.188A〉G,p.Tyr63Cys。Sanger测序结果显示,MECP2基因变异遗传自母亲,导致Rett综合征;PTPN11基因变异遗传自父亲,导致努南综合征（Noonansyndrome,NS）。这2个错义变异均为致病性变异,与先证者及其父母的临床表型相一致。结论：本研究通过高通量测序发现1例发育迟缓患儿存在2个不同基因的致病性变异,导致同患2种不同的遗传性综合征,提示遗传性疾病患者中可能同时存在2种或以上的疾病表型,需加以重视。

简介：摘要婴儿捂热综合征又称闷热综合征、蒙被综合征是小婴儿寒冷季节较常发生的意外损伤，每年11月至次年4月为发病高峰期，由于家长缺乏卫生常识，于寒冷季节将健康或轻病婴儿包裹过暖，导致高热及大汗，使有效循环量大为减少，导致缺氧及低血容量性休克，最终出现循环及呼吸衰竭。起病急，发展迅速，预后差，死亡率高。2016年3月乐山市市中区妇幼保健院收治捂热综合征合并多脏器功能不全综合征1例。现报告如下。

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简介：摘要目的探讨在围绝经期综合征患者中应用补肾健脾宁心方进行治疗取得的疗效。方法选取2016年5月-2017年5月医院收治的90例围绝经期综合征患者作为研究对象，其中45例患者应用常规的西药进行治疗，命名为对照组；另外的45例患者应用补肾健脾宁方进行治疗，命名为研究组，对比两组患者治疗前后的各项指标和临床疗效。结果在治疗前，两组患者血清中各项雌激素水平接近，差异无明显意义（P>0.05）；经治疗后，两组患者的雌激素的各项指标均有明显改善（P<0.05），且研究组的改善程度明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%）。结论在围绝经期综合征患者中应用补肾健脾宁心方治疗，有效改善患者的雌激素水平。提高临床疗效，值得临床大力推崇。

简介：摘要目的探讨研究诱发急性脑血管病并发脑心综合症的病因以及如何预防该病的相应措施。方法选取自2014年3月到2017年6月之间来我院接受治疗的90例急性脑血管病患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，记录患者中出现并发脑心综合症的几率，并分析研究发生并发症的病因以及防范措施和治疗方法。结果在90例急性脑血管病患者当中，有60.00%的患者发生并发脑心综合症，即54例患者。在54例患者当中有高达87.04%的患者发生出血性脑血管病，共计47例，有12.96%的患者的患有种缺血性脑血管病，共计7例。54例在接受治疗后好转率高达98.15%，共计53例。结论发生脑心综合症与急性脑血管病的类型相关，其中缺血性脑血管病发生脑心综合症的几率低于出血性脑血管病。发生该病的机制可能与脑受损后对于心脏神经出现支配紊乱，血流动力学、神经和体液调节障碍以及血管病变等相关。为应对该病应当加重监护出血性脑血管病患者的心功能，以此预防并发脑心综合症。

简介：摘要目的讨论急性冠脉综合征患者实施双心护理干预的观察。方法选取2017年3月至2018年4月，我院76例急性冠脉综合征患者为研究对象，分为常规组和心理组，常规组予以常规的护理干预，心理组在常规组的基础上实施双心护理。结果两组患者在护理后其焦虑情况明显降低，但是心理组患者的分值要明显优于常规组，常规组有效率为84.21%，心理组有效率为94.74%，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论双心护理干预在治疗急性冠脉综合征患者中具有显著的效果，保证了患者的身心健康，有利于疾病治疗，继而促进患者尽早康复。

简介：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗及护理方法。方法对儿童（OSAHS）患者手术治疗后,给予心理、呼吸道、饮食、口腔等精心护理。结果扁桃体或腺样体切除是儿童（OSAHS）常用的治疗手段,42例患者临床症状全部改善。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗后优良的健康教育,术前术后护理对疾病痊愈意义重大。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS)是睡眠过程中，由于上气道塌陷产生阻塞，进而出现呼吸暂停和低通气，同时还产生了打鼾、血氧饱和度频繁下降、睡眠结构紊乱、注意力无法集中以及白天嗜睡等问题。OSAHS常继发低氧血症和高碳酸血症，从而引起全身多器官的功能损害或功能减退，可导致血压升高、冠心病、脑血管疾病、肺栓塞等，严重者甚至出现猝死。本文主要是归纳和总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法。其主要治疗方法包括健康教育、无创正压通气疗法、体位疗法、外科手术治疗包括腭咽腔手术、正颌外科治疗、气管切开术，低温等离子射频消融术、减肥疗法、口咽肌锻炼、中医药治疗。其治疗方法较多，应遵循个体化原则选择治疗方法，必要时可以综合治疗。