简介:
简介:摘要目的探讨批量劳力性热射病(EHS)患者集中救治的流程与环节,以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程,包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现,现场迅速诊断为EHS,立即补液物理降温,并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则,同时医院开放绿色通道,重症监护病房(ICU)对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式,并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机;各科室间以ICU为中心紧密合作,密切监测患者生命体征,根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化,给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗(CRRT),2例冰毯机降温,1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗,1例弥散性血管内凝血(DIC)患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后,5~11 d各器官功能明显改善转出ICU,11~20 d均康复出院。结论规范的救治流程(现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治)结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案,可为批量救治EHS患者提供有力保障,取得良好的救治效果。
简介:【摘要】 目的: 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法: 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者( 例数 =20 例) ,经回顾性方式对此次进行分组纳入, 对照组(例数=10例)于治疗期间给予其进行常规治疗 ,实验组 (例数 =10例)于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ,对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果: 两组接受不同方案进行治疗之后, 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较, 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05) 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05 )。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ,组别 分析中关于 结果比较 无 差异( P> 0.05) 。结论: 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗, 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较,部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善,对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用,保障患者体温可及时进行控制, 值得推广。
简介:【摘要】 目的: 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法: 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者( 例数 =20 例) ,经回顾性方式对此次进行分组纳入, 对照组(例数=10例)于治疗期间给予其进行常规治疗 ,实验组 (例数 =10例)于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ,对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果: 两组接受不同方案进行治疗之后, 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较, 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05) 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05 )。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ,组别 分析中关于 结果比较 无 差异( P> 0.05) 。结论: 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗, 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较,部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善,对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用,保障患者体温可及时进行控制, 值得推广。
简介:【摘要】 目的: 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法: 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者( 例数 =20 例) ,经回顾性方式对此次进行分组纳入, 对照组(例数=10例)于治疗期间给予其进行常规治疗 ,实验组 (例数 =10例)于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ,对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果: 两组接受不同方案进行治疗之后, 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较, 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05) 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异,组别分析中关于结果比较有显著差异( P<0.05 )。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ,组别 分析中关于 结果比较 无 差异( P> 0.05) 。结论: 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗, 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较,部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善,对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用,保障患者体温可及时进行控制, 值得推广。
简介:摘要目的分析血液净化及连续性血液净化在临床治疗上的应用。方法选取2008年以来,我院应用CBP的不同类型疾病的31例可耐受CBP治疗的患者作为研究对象,比较患者经过血液净化及连续性血液净化治疗前后的各项生化指标并进行比较分析。结果经过血液净化及连续性血液净化治疗后患者各项生化指标(血压、血常规、电解质、肝肾功等)明显低于治疗前,且具有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化及连续性血液净化治疗连续稳定的调节内环境,促进机体恢复,在治疗后明显改善了患者的各项生化指标,为患者提供治疗时机和条件,并在提高患者治愈率及改善预后等方面起了作用,并被广泛于肾性疾病及非肾性危重患者的治疗。
简介:摘要目的探讨采用连续性血液净化(CBP)救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点。方法采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过治疗4例热射病导致MODS患者,同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。结果4例患者中有3例治疗后临床症状迅速缓解,康复出院。1例在起病后142h才开始连续性血液净化治疗,最终死于多器官功能衰竭。结论早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后,严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键。
简介:【摘要】目的:探讨连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施效果。方法:甄选2019-1~2021-12期间我院接受治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的患者15例,在基础护理上给予患者连续性血液净化治疗,分析连续血液净化后的效果。结果:患者治疗后48h SCR、CK、CRP、APACHE评分等数值低于治疗前也低于治疗后24h,(P<0.05)。结论:连续性血液净化在热射病致多器官功能障碍综合征患者的治疗中,通过血液循环逐步降低身体有害物质含量,有效改善患者症状,提高身体各项指标恢复速度,临床上值得推广使用。
简介:摘要目的分析军事训练致热射病的临床特点和易感因素,提出预防和应对策略。方法回顾分析2020年4月18日至4月27日期间某部队医院参与某部军事训练考核保障过程中出现劳力性热射病(exertional heat stroke, EHS)患者的相关资料,分析这些患者的临床特点和相关因素,探讨总结相关治疗经验。结果此次军事考核共持续10 d,共有2 652名战士参加,其中发生热射病的108例患者全部出现在武装5 km考核阶段,年龄为18~34(21.5±5.3)岁。1~5年军龄阶段患者发生EHS的数量要高于其他军龄组。患者以晕厥或意识障碍为主要表现(80.6%),并可同时伴有行为异常(6.5%)、头晕头痛(23.1%)、肢体痉挛(13.9%)、恶心呕吐(5.6%)等一种或者多种表现。经现场治疗后,多数患者在1 h内达到目标体温(75.0%),73.1%的患者在2 h内完全清醒,93.5%患者完全治愈顺利归队,出现后遗症及死亡患者为0人。EHS的发生与气温密切相关,气温升高时EHS的发生显著增多。结论EHS发生率高,普及相关人员疾病知识,加强医务人员对EHS的识别和积极救治培训,合理安排训练计划,可有效保证官兵生命健康。