简介：[摘要 ]肺炎支原体 (MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌，参阅相关文献资料可知， MP逐渐成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一，肺炎支原体全球感染率达 9.6%～ 66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎 (CAP)的第三位病原体。临床医学上， MP是一种较为常见的非典型肺炎，在时间不断推移的情形下，疾病发病率呈现逐年上升发展的趋势，并对儿童身体健康产生较大的威胁。近几年时间内，在难治性肺炎支原体肺炎发病率逐年上升的情形下，儿童难治性支原体肺炎逐渐成为临床医学研究热点。临床上，肺炎支原体感染通常是一个良性且自限性过程，在经大环内酯类治疗的情形下大多能够取得较好的治疗效果。但近年来发现，部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗 1周甚至 1周以上的历程，但其影像学表现、临床症状仍无明显改善，部分患儿出现病情加重、迁延不愈、严重的后遗症临床表现，同时会在很大程度上导致难治性支原体肺炎 (RMPP)的发生。本文主要就 RMPP诊断和治疗进展作一综述，以期能够为临床医学上难治性支原体肺炎的诊断治疗提供建议。

简介：摘要目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断和治疗。方法对24例难治性MPP诊治过程进行回顾性分析。结果24例患者完全治愈，有一例并发左下肢深静脉栓塞，疗程最长者达4个月。结论RMPP早期诊断，早期合理应用大环内酯类抗生素，联合应用糖皮质激素或免疫调节剂，对于肺不张的患儿及早应用纤维支气管镜肺泡灌洗，大多数患儿预后良好。

简介：摘要目的探讨难治支原体肺炎的临床表现、诊断依据和治疗方法。方法回顾12例难治和重症支原体肺炎的临床表现、诊疗经过，查阅相关文献进行分析讨论。结果12例患儿年龄3-12岁，年龄偏大，咳嗽程度不等；反复发热持续时间大于10天7例，小于10天4例，无发热1例；肺部CT，1例表现支气管炎，4例支气管肺炎，7例显示程度不等的肺叶实变，其中2例累及双肺，1例发生肺纤维化；5例合并少-中等量胸腔积液，1例出现大量胸腔积液；外周血白细胞计数增高9例，正常3例；CRP正常2例，增高10例；中度贫血1例；心肌酶升高7例；谷丙转氨酶增高2例，尿蛋白阳性1例。12例患儿应用大环内酯类抗菌素均超过7天，8例联合应用了头孢类抗菌素，7例应用了肾上腺皮质激素甲强龙，3例输用丙种球蛋白,1例同时输用血浆，同时合并贫血，输用了压积红细胞，其中3例转上级医院，随访最后1例发生肺纤维化。结论难治性支原体肺炎发病年龄偏大，年龄范围较窄，容易转为重症，合并感染，合并肺外并发症，要注意早期识别，必要时可加用肾上腺皮质激素，输用丙种球蛋白等，合并细菌感染必要时可联合应用抗菌素。

简介：摘要难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)是严重影响儿童身心健康和预后的儿童社区获得性肺炎的一种常见类型，目前尚无统一的诊断标准。临床表现为规律应用大环内酯类药物7 d后仍有发热、咳嗽等临床症状，肺部影像学呈进行性加重。由于缺乏特异性诊断标准，部分RMPP患儿治疗不及时，最终遗留肺部后遗症，严重影响生活质量。近年来关于RMPP的相关研究不断涌现，该文旨在对RMPP的实验室诊断、发病机制、临床特征及治疗进行综述。

简介：摘要肺炎支原体（MP）已经成为儿童呼吸道感染比较常见的病原微生物。MP感染一般具有自限性，大环内酯类抗生素治疗后有良好疗效。但近年来发现难治性支原体肺炎（RMPP）较前增多，RMPP合并严重肺内外并发症，给临床医生在早期诊断和治疗上带来很多困难。该文就RMPP早期诊断和治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨儿童难治性支原体肺炎的治疗方法。方法将56例难治性支原体肺炎的临床特征和治疗经过进行回顾性、综合性地总结分析。56例患儿随机分成2组，2组均采用了大环内酯类和头孢类，甲组（联合治疗组）加用了小剂量甲基强的松龙及丙种球蛋白治疗，评价不同治疗方案的有效率差异。结果甲治疗组有效率93.1%，乙治疗组有效率66.7%。（P<0.05）。结论肺炎支原体感染可引起难治性肺炎，对于难治性支原体肺炎，除应用大环内酯类和头孢类抗生素，加用激素及丙种球蛋白的联合治疗可取得更好的疗效，两种治疗方法有效率具有统计学差异。

简介：摘要肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的一种主要病原体。MP感染的表现有呼吸道症状，又有肺外损害的症状。MP的临床诊断还是靠特异性抗体测定，抗体检测采用双份血清，提高MP的早期诊断率还是利用PCR方法。小儿MP感染的支原体血症可以造成小儿难治性病例和全身炎性反应综合征，还可以混合其他病原微生物感染等。要抑制小儿MP所致的免疫炎性反应，常要依靠糖皮质激素和丙种球蛋白，但是，不能当做常规应用。

简介：摘要目的难治性肺炎支原体肺炎是由于MP直接侵犯肺部和支气管组织外，与MP激发机体的过度炎症反应等有关，对其治疗时，应综合考虑，减少肺部后遗症。方法回顾性分析2014年1月至2015年4月在我院科住院67例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，治疗及转归。结果难治性支原体肺炎持续高热，阵发剧烈咳嗽，肺部大片实变影，伴肺不张、胸水，予阿奇霉素等抗感染，同时予激素、丙种球蛋白抗炎，重症病例予纤维支气管镜灌洗。讨论难治性支原体肺炎原因复杂，注意混合感染，在有效控制感染的基础上，重点关注过度炎症反应及肺内严重并发症的治疗，合理使用糖皮质激素和丙种球蛋白，早期恰当时机的纤维支气管镜灌洗，对促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要的意义。

简介：【摘要】目的：研究总结使用纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理要点。方法：将110例患有难治性支原体肺炎的患儿纳入本次研究的样本范围以内，病例来源均为我院于2019年10月至2020年10月期间收治的该类患儿群体；对其中55例患者实施常规的护理措施，将其纳入参比组；对另外55例患者实施优质全面的护理措施，将其纳入实验组，统计并比较两组患儿在围术期内的不良反应发生率。结果：接受全面优质护理措施的实验组患儿，其在围术期内的不良反应发生率明显低于参比组患儿(P＜0.05)。结论：使用纤维支气管镜对难治性支原体肺炎患儿进行治疗时对其实施优质全面的护理措施能够有效降低其不良反应的发生率，相较于常规护理措施而言效果更为显著。

简介：肺炎支原体（MP）是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体，可导致肺炎支原体肺炎（MPP）。MP对大环内酯类药物敏感，大环内酯类药物是治疗儿童MPP的首选药物。近几年，随着大环内酯类药物的应用，

简介：【摘要】：难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）受自身免疫力、环境因素、以及不合理用药等多种因素影响发病率逐渐呈上升趋势，给儿童的身体健康以及成长发育带来了许多不利的影响，需要接受规范治疗。现从疾病诊治现状及进展进行如下综述，旨在为临床治疗提供参考。

简介：摘要：目的：对肺炎支原体肺炎（难治性）患儿接受甲泼尼龙的治疗效果进行回顾。方法：回顾分析了一年（2019年12月-2020年12月）以来在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎（难治性）患儿为观察对象，一共90例。其中，对照组和观察组用药方法不同，前一组接受基础治疗，后一组以此为基础接受甲泼尼龙治疗，比较治疗结束后的临床效果。结果：观察组患儿治疗后各项临床症状改善时间均低于对照组，且不良反应发生率低于对照组，对比均可以构成显著性统计学意义，P＜0.05。结论：对于肺炎支原体肺炎（难治性）患儿的治疗，甲泼尼龙治疗和基础治疗两种方法比较前者效果更好，患儿临床症状改善时间更快，不良反应发生率同样得到控制，值得推广。

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简介：摘要：目的：探讨小儿难治性支原体肺炎的免疫功能状态。方法：本次研究中纳入研究对象62例，包括31例普通型支原体肺炎患儿和31例难治性支原体肺炎患儿，为达成研究目的，探析小儿难治性支原体肺炎的免疫功能情况，将分别检测两组患儿的血清免疫球蛋白水平和T淋巴细胞亚群指标。结果：经本次研究数据分析可见，难治组患儿各项血清免疫球蛋白水平均高于普通组（P＜0.05）；同时，在细胞免疫功能检测方面，发现难治组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等指标均低于普通组（P＜0.05）。结论：小儿难治性支原体肺炎会对免疫系统造成不利影响，导致免疫系统紊乱。

简介：摘要肺炎支原体（MP）是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌，而且一般对大环内酯类药物治疗有效。但近年来发现，部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗7天或以上，其临床表现和影像学表现仍无明显改善，甚至较前加重或出现严重合并症，导致难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的发生。早期识别难治性肺炎支原体肺炎具有重要意义，本文就RMPP的相关危险因素做一综述

简介：摘要目的探讨糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎治疗中的作用。方法回顾性分析2012年6月—2015年8月收治的难治性支原体肺炎53例，按照是否使用激素，分为实验组（28例），和对照组（25例），两组均常规使用大环内酯类抗生素+利福平治疗，比较2组在热退时间，肺部症状（包括胸片炎症吸收时间、胸水发生及吸收情况）转归及肺外表现转归的情况。结果实验组患儿的发热时间、肺部感染改善时间、胸水吸收时间明显早于对照组，两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。肺外损害方面，实验组的恢复时间明显早于实验组，两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论短期、小剂量应用糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎，可有效缩短病程，减轻并发症，并且无明显激素相关的不良反应，推荐临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨甲基泼尼松龙静点治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效方法分析2008年1月与2013年4月在我院住院治疗的60例难治性支原体肺炎患儿临床特征，实验室检查指标CT特征及诊治过程，分析治疗组30例和对照组30例，两组患儿均采用大环内酯类抗生素（吉他霉素静点）抗感染，对症降温。止咳治疗，治疗组加甲静点甲基泼尼松龙。结果治疗组患儿临床症状，体征消失时间，住院天数明显短于对照组（P<0.01）。治疗组治疗组显效率明显高于对照组（P<0.05）。结论小剂量甲基强的松龙治疗难治性支原体肺炎疗效显著，能明显改善症状及体征，提高治患率。

简介：摘要目的观察支气管肺泡灌洗术对小儿难治性支原体肺炎的疗效.方法选取确诊为难治性肺炎支原体肺炎的患儿４７例,其中治疗组３２例和对照组１５例,对照组仅采用常规的抗感染、对症治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上使用支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察患儿总发热时间及术后４８小时的临床症状及１周后肺部影像学情况.结果治疗组平均发热时间低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论及早应用支气管肺泡灌洗术,是治疗小儿难治性支原体肺炎的一种理想方法.关键词支气管镜;肺泡灌洗术;支原体肺炎;难治性;儿童BronchoscopyalveolarlavagetreatmentclinicalobservationonrefractorymycoplasmapneumoniainchildrenGONGFeng(ZigongNo１People＇sHospital,Zigong６４３０００,Sichuan,China)AbstractObjectiveToobservethebronchoscopyalveolarlavageonchildrenrefractorymycoplasmapneumoniacurativeeffect．MethodsSelectdiagnosedwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenwith４７cases,inwhich３２casesintreatmentgroup,１５casesinthecontrolgroup．OnlysymptomＧatictreatmentinthecontrolgroup,treatmentgroupuseofbronchoscopywithbronchialalveolarlavageonthebasisofconventionaltreatment,Observingchildrenheatingtimeandpostoperativeclinicalsymptomsafter４８hoursandlungimagingafter１week．ResultsThetreatmentgroupaverageheatingtimeislowerthanthecontrolgroup,totaleffectiveratewashigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionEarlyapplicationofbronＧchoalveolarlavageisanidealmethodinthetreatmentofpediatricmycoplasmapneumoniarefractory．KeywordsBronchoscope;Alveolarlavage;Mycoplasmapneumonia;Refractory,Children中图分类号R７２５．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７７７－０１