简介：摘要目的评价肺炎支原体抗体滴度和RNA病原检测在儿童肺炎支原体（Mp）肺炎诊断和治疗过程中的应用价值。方法采用观察性研究，收集2019年6至11月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科因社区获得性肺炎住院的患者433例，采用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体滴度，采用RNA实时荧光恒温扩增技术（SAT）测定Mp-RNA，明确支原体肺炎（Mpp）感染和诊疗情况。两种方法阳性率的比较及3种因素（年龄、病程天数、大环内酯类用药）对方法阳性率的影响分析，采用χ²检验。结果433例肺炎患者中Mpp组303例，非Mpp组128例，Mpp组抗体滴度阳性率（≥1∶160）79.5% （241/303），Mp-RNA阳性率77.2% （234/303），两种方法诊断价值一致。SAT方法检测Mp-RNA敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.2% （234/303），96.1% （123/128），97.9% （234/239），64.1%（123/192）。抗体滴度阳性率（≥1∶160）在长病程组显著高于短病程组（χ²=93.227，P<0.01），滴度1∶160的天数为（5.89±1.72）d。Mp-RNA阳性率在短病程组显著高于长病程组（χ²=20.103，P<0.01）。SAT方法检测Mp-RNA可用于治疗效果监测，Mp-RNA阳性患者出院转阴率34.2% （26/76），拷贝数下降率82.9%（63/76）。结论两种检测方法各有优劣，抗体滴度检测需要正确把握时间窗并做动态监测，SAT检测Mp-RNA应在病程早期、未使用抗菌药物时进行。两种检测方法的联合应用可取长补短、加强优势，为Mpp临床确诊、正规治疗提供有价值的实验室依据。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征及治疗方案，以提高儿童MPP的诊治水平。方法回顾性分析我院186例儿童支原体肺炎的临床资料。结果MPP多发生于学龄前及学龄期儿童，以秋冬季发病较多，临床症状以发热、咳嗽为主，影像学检查可出现斑片状或大片状阴影，恢复期血清检测大多患儿MPIgG上升，痰液或咽拭子培养部分可为MP-DNA阳性。本组186例MPP患儿临床治疗有效率为95.16%，9例为难治性MPP，2例为重症MPP，采取综合治疗处理，患儿病情都得到有效控制，无1例发生不可逆现象。结论重视MPP早期诊治，有效综合处理RMPP，才能提高治疗效果，确保患儿生活质量。

简介：摘要目的探讨WBC、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）诊治中的价值。方法回顾性分析本院儿科确诊的154例住院患儿（MPP组），以临床症状结合影像学的诊断结果作为诊断标准，并选择同期非肺部感染患儿51例，作为对照组。对2组间WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎性标志物的检测结果进行分析。结果MPP组中WBC、CRP、SAA、PCT检测结果均显著高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。单项检测时，PCT诊断敏感度最高［85.71%（132/154）］，CRP和SAA特异度高［96.08%（49/51）、96.08%（49/51）］；2项联合检测时，WBC＋PCT诊断敏感度最高［94.81%（146/154）］，WBC＋SAA和CRP＋SAA诊断特异度最高［均为96.08%（49/51）］；3项联合检测时，WBC＋CRP＋PCT和WBC＋PCT＋SAA诊断敏感度最高［均为96.10%（148/154）］，WBC＋CRP＋SAA诊断特异度最高［92.16%（47/51）］；CRP＋SAA＋PCT＋WBC联合检测的诊断敏感度最高［98.70%（152/154）］，但特异度较低［60.78%（31/51）］。结论儿童MPP时，在检测肺炎支原体抗体的同时，通过联合检测WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。

简介：摘要目的分析阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法随机选择2014年1月—2016年5月在本院接受治疗的支原体肺炎儿童97例参与本次研究，将其随机分为48例对照组与49例研究组，其中，予以对照组患儿实施支原体肺炎常规治疗模式，予以研究组患儿在对照组的基础上实施阿奇霉素治疗，比较两组治疗后的实际效果。结果治疗后，研究组治疗总有效率与对照组比较差异十分明显，P＜0.05，具备统计学意义；同时，研究组患儿的不良反应发生率仅为4.08%，与对照组10.42%比较差异具备统计学意义，P＜0.05。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床表现和治疗方法。方法分析48例MPP患儿的临床表现及体征,确诊后给予阿奇霉素10mg/kg或乳糖酸红霉素每天20mg/kg加入葡萄糖静滴每日1次，连续用药6-10天。其中合并感染者加用“头孢类抗生素”。体温较高者患儿用喜炎平针剂，因肺部、喉部痰鸣患儿加用“沐舒坦”，因喘息患儿加用甲泼尼龙琥珀酸钠，体质差者给予免疫球蛋白，同时给予镇咳、退热、雾化等对症治疗。结果48例均有咳嗽，早期为阵发性干咳,其中有28例为频繁剧烈干咳，病程后期咳嗽为轻度痰咳,年长儿咯少量白色黏痰,伴有发热,热程2-11天,体温大于39.0℃12例,表现为持续高热或弛张热型。肺部听诊呼吸音增粗，可闻及散在或少许湿鸣及干鸣，部分散在喘鸣伴湿鸣。MPP肺外脏器受损表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻8例，皮疹1例。45例痊愈，治愈率98%。结论儿童MPP发病年龄以学龄前期多见。发病多以发热、咳嗽为主要症状，表现为起病急，呼吸功能障碍，肺外症状多见，大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切。

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简介：摘要肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis ，CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia ，RMPP)并发CVST病例的临床资料并查询相关文献，分析其临床诊疗特点，讨论RMPP并发CVST的诊断及治疗措施。2例均为6岁女童，以发热、咳嗽为主要症状，查体患侧肺呼吸音减低，双肺可闻及痰湿鸣音，肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae ，MP)抗体及RNA均阳性，胸部CT均提示大叶性肺炎并大量胸腔积液，大环内酯类抗生素抗感染治疗后效果欠佳，病程中均有头痛症状，血清D-二聚体显著升高，头颅MRI提示CVST，其中1例有下肢疼痛症状，血管B超提示右下肢动脉栓塞。经抗感染、手术取栓、抗凝及对症等治疗后，2例均病情好转出院。对于MPP患儿尤其是RMPP患儿有颅外血栓和/或有神经系统症状的表现，并伴有血清D-二聚体升高时，需考虑CVST的发生可能，应及时行头颅MRI检查明确并积极治疗，可减少或者避免后遗症的发生。血栓形成可能与MP感染导致的过度炎症反应及血管内皮损伤有关。

简介：摘要近年来,肺炎支原体、肺炎衣原体感染引起的小儿肺炎逐渐增多,成为引起小儿呼吸道感染的常见病因之一。肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的最小原核生物,肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的专性细胞内寄生的原核细胞型微生物。混合感染在小儿下呼吸道感染中占有一定地位,应引起重视。临床诊断小儿下呼吸道感染时,应充分考虑到支原体和衣原体混合感染的可能。

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简介：摘要目的探讨肺炎支原体感染特点及耐药性，从而为合理用药提高依据。方法通过数据调查分析的。方法对我院儿童感染肺炎支原体者进行血清学肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）检测,并对结果进行统计，对基层医疗机构常用的抗生素阿齐霉素，红霉素，罗红霉素进行耐药性分析。结果500例血清样本中,阳性标本129例,阳性率为25.8%。分组使用抗生素治疗一个疗程，观察结果，其中对受试药物的耐药组依次为阿奇霉素(27.9%)红霉素(14%)罗红霉素(11.6%）。结论基层中儿童MP感染率较高并且大环内酯类药耐药率高,临床应重视药敏分析,切勿滥用抗生素。对于儿童感染MP应该加强实验室检测，基层医疗机构根据实验室诊断合理用药十分重要。

简介：摘要目的临床分析儿童支原体肺炎检查心肌酶的临床价值。方法选取我院2010年7月至2011年7月收治的50例支原体肺炎患儿作为研究组，选择同期非支原体肺炎50例正常儿童作为对照组，入院后，给予心肌酶谱、十二导联心电图检查。结果经过检查后，研究组心肌酶谱5项指标中的CK、CK-MB、AST异常概率均明显待明显大于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。其他两种a-HBDH、LDH无明显差异（P>0.05）；研究组的CK-MB、AST心肌酶检测值均明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.01），其他三项a-HBDH、LDH、CK无显著性差异（P>0.05）；研究组心电图异常与心肌酶异常关系具有统计学意义（P<0.05）。结论针对儿童支原体肺炎患儿，实施心肌酶谱检测，是诊断导致心肌损伤的有效方法，其中CK-MB、AST属于心肌受损的敏感指标，借助心电图检查，可有效了解心肌的受损情况，为早期临床治疗提供依据，值得临床推广应用。

简介：肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性感染比较常见的病原微生物之一,其除了最容易引起呼吸系统感染外,还可以累及人体各系统损害,中枢神经系统损害是儿童MP感染常见的肺外表现之一,MP感染累及中枢神经系统约占MP感染患儿的0.1%[1]。因为其无特征性临床改变,辅助检查也缺乏特异性检测手段,或者特异性检测阳性率较低(脑脊液中很少能够检测到MP),MP脑炎至今尚无统一的诊断标准,致使与其他脑炎不容易鉴别,容易引起误诊。如果治疗不及时患者容易留有长期的神经系统后遗症,包括癫痫、智力障碍、肢体运动障碍等。MP脑炎的发病机制并不十分清楚,因此提高临床医师对该病的认识,最大限度地避免误诊与漏诊的发生,尽早进行针对性治疗,对于改善疾病预后缩短病程具有重要意义。本研究选择我院住院39例MP脑炎患儿资料进行回顾性分析,探讨其临床特征,现报告如下。

简介：摘要目的调查肺炎支原体（MP）在泗泾地区儿童中的感染情况，为临床诊断与防治儿童肺炎支原体感染提供依据。方法采用被动凝集法测定本院患儿14周岁以下有呼吸道感染症状儿童的血清MP抗体共1897例，并对MP的阳性率进行统计学分析。结果在1897例患儿中，MP阳性857例，阳性率为45.18%，其中男童930例中376例阳性，阳性率为40.43%，其中女童967例中481例阳性，阳性率为49.74%，男女童阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性儿童阳性率高于男性儿童，MP在呼吸道感染疾病中在本地发病率比较高。

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简介：【摘要】目的：探究儿童肺炎支原体肺炎对儿童小气道功能作用，改善肺功能。方法：对我住院 80例肺炎支原体儿童进行肺通气功能检测（急性期及缓解期）及比较分析。结果： 80例肺炎支原体儿童急性期 FVC、 FEV1、 PEF、 FEF25、 FEF50、 FEF75、 MMEF75/25 的实测值均低于预计值，急性期时大部分儿童虽然等达到正常数值和比值但低于预计值，提示大部分儿童急性期肺通气功能有不同程度损害，其中肺通气功能正常儿童（ 27名占 33.8%）；小气的功能障碍（ 44名占 55%），限制性功能障碍（ 6名占 7.5%）；混合型功能障碍（ 3名占 3.8%）， 恢复期肺通气各项指标明显改善，但仍有12例儿童小气道指标仍存在异常（差异有统计学意义 P＜ 0.01）。结论：肺炎支原体儿童急性期及恢复期的肺通气功能均有不同程度降低，多以小气道功能障碍为主。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)的临床特点及治疗方法。方法对120例确诊为MPP患儿的临床特点以及治疗方法进行回顾性分析。结果本组患儿主要集中于学龄儿童。发热74例（61.67%），持续性咳嗽63例（52.5%）。多数肺部可闻及湿啰音，胸片呈斑片状阴影61例（50.83%），呈间质性损害22例（18.33%），肺门影增浓11例（9.17%）。大多数患儿92例（76.67%）外周血白细胞总数正常。肺外并发症主要有消化系统、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统和皮肤、黏膜的的损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均为阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论儿童MPP好发于学龄儿童，肺外并发症也较常见，可累及多个系统。血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段，阿奇霉素是有效的治疗药物。

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