简介:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布内的疼痛是临床常见的病症。本病可分原发性、继发性和反射性三种类型。原发性者是坐骨神经本身的病变,多与感染因素有关,受寒冷常为诱发因素,如风湿或体内感染病灶(扁桃体炎、牙病)等。主要引起坐骨神经的间质炎,常与肌炎,及纤维组织炎伴同发生,继发性者,是因该神经通路的邻近组织病变所引起,如(1)骨与关节疾病;腰椎间盘脱出是引起根性坐骨神经痛最常见的原因。此外,增生性脊柱风湿性关节炎,也可引起坐骨神经痛。(2)椎管内病变压迫,如马尾肿瘤,硬脊膜外转移癌等。(3)盆腔内病变压迫(子宫肿瘤等)。(4)中毒代谢障碍(如糖尿病)等。反射性者,是由于背部的某些组织遭受外伤或炎症的刺激,冲动传入中枢,反射性的引起坐骨神经痛。主要临床表现:多见于一侧,阵发性或持续性疼痛其疼痛沿坐骨神经通路,即腰臀大腿后侧小腿后外侧,足背等处发生放散性,烧灼样或刀割样疼痛呈阵发性或持续性。疼痛可在大腿以上而不至小腿和足。
简介:<正>病历摘要:男,43岁。反复发作右大腿后侧沿坐骨神经痛3年余,步行或牵伸坐骨神经时均可引起疼痛,疼痛由臀部向下肢扩散至足背部外侧,呈持续性慢性钝痛,有时加剧,伴有右小腿外侧和足背部麻木感,腰椎正侧位片无异常发现,多次诊断为坐骨神经痛。此次疼痛开始持续性钝痛逐渐加剧,伴有腹泻便秘,用过强的松等药物治疗,病后第5天有低热。检查:腰椎棘突和横突无压痛,臀部以下沿坐骨神经有明显压痛点,仰卧患肢高举时疼痛加重,膝反射双侧双称,右踝反射减弱,右下腹有明显压痛及反跳痛,腰大肌及闭孔内肌试验阳性,白细胞计数1.8万/L,中性粒细胞8.7%,淋巴细胞13%。外科诊断慢性阑尾炎急性发作,手术结果,示骨盆腔深部慢性阑尾炎急性发作,阑尾变粗肿胀与周
简介:目的:观察神经生长因子(NGF)腹腔注射(ip)对小鼠坐骨神经钳夹损伤的痛觉恢复作用。方法:采采小鼠坐骨神经钳夹法造成神经损伤模型,用热板法测定小鼠痛阈。以神经生长因子(NGF)250-4000BU/kg腹腔注射,每日1次,连续15d,于损伤前及损伤后第1、3、5、10、15d测定小鼠痛阈,观察NGF对痛阈变化的影响。结果:在损伤后第10d,与损伤对照组比较,NGF剂量依赖性降低神经损伤小鼠的痛阈,其中NGF2000BU/kg使小鼠阈下降31.4%,基本恢复至正常水平,可使损伤神经的恢复时间由15d缩短10d。结论:NGF可促进小鼠坐骨神经损伤的痛觉恢复作用。