简介：摘要心房颤动（房颤）已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病，长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良，以致出现呼吸困难和心力衰竭（心衰）症状，甚至形成严重并发症——脑卒中，严重影响患者生活质量，增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术，在临床推广普及过程中，操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织撰写了此指南，旨在规范与推广该消融技术的临床应用。

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常，经导管消融已成为房颤治疗的有效方法之一。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术，在临床推广普及过程中，操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织专家共同倡导并组织撰写了"经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识"，旨在规范与推广该消融技术的临床应用。本文从我国实际情况出发，结合国内外房颤处理指南、共识和最近相关文献，对其重要内容进行解读和评述。

简介：摘要随着头颅磁共振临床应用的普及，心房颤动（房颤）导管消融术后无症状脑栓塞（ACE）的检出率逐渐提高。多数ACE为单一病灶，直径多<3 mm，主要发生于脑皮质。消融导管、消融术式以及围术期抗凝管理均与ACE的发生有密切的关系。目前ACE的长期影响尚不清楚，可能与患者认知功能下降、发生痴呆等相关。因此，需关注ACE的发生机制、相关因素，并予以针对性防治。

简介：摘要目的探究持续性心房颤动导管消融术后复发不同类型心律失常对再次消融预后的影响。方法抽取2017年10月至2019年9月于濮阳市安阳地区医院就诊的持续性心房颤动患者初次消融后复发并再次消融患者86例，按照复发不同心律失常类型为分为4组，分别为持续颤动组(23例)、阵发颤动组(21例)、折返房速组(32例)、局灶房速组(10例)，对各组患者临床资料[复发到消融时间、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、再次消融手术特征(手术时间、射线时间、消融时间)以及术后并发症指标进行对比分析。结果各组LAD差异有统计学意义，且持续颤动组、折返房速组LAD高于阵发颤动组，差异有统计学意义(P<0.05)；除LAD外，各组复发到消融时间、LVEDD、左室射血分数(LVEF)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。各组射线时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；持续颤动组与折返房速组的手术时间及消融时间长于阵发颤动组，差异有统计学意义(P<0.05)。再次消融术后并发症主要有脑卒中、血栓栓塞、心脏衰竭，各组并发症比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论持续性心房颤动初次消融术后，患者多复发折返性房性心动过速；复发持续性心房颤动患者左心房直径更大，相较于持续性心房颤动，复发阵发性心房颤动预后更好。

简介：摘要目的观察Carto3系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动的效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月心房颤动患者108例，依据治疗方式不同分为参照组（54例）、研究组（54例）。参照组予以药物治疗，研究组予以Carto3系统引导下导管射频消融术治疗。统计对比两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月超声心动图指标[左心室内径（LVD）、左心室射血分数（LVEF）、左心房射血分数（LAEF）、校正左心房最小容积指数（LAVImin）、校正左心房最大容积指数（LAVImax）]变化及卒中发生率。结果治疗后3个月、6个月，研究组LAVImin、LAVImax小于参照组，LAEF高于参照组（P<0.05）；治疗后3个月，两组卒中发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，研究组卒中发生率3.70%（2/54）较参照组16.67%（9/54）低（P<0.05）。结论Carto3系统引导下导管射频消融术治疗心房颤动患者，可明显改善左心房大小、功能，降低卒中发生率。

简介：摘要目的探讨心房颤动（房颤）射频导管消融相关无症状脑梗死（silent cerebral infarction，SCI）的临床特点及危险因素。方法本研究为单中心前瞻性临床观察性研究，连续入选2019年1月至2020年3月在徐州医科大学附属医院心内科首次行射频导管消融术的房颤患者94例。术后24~48 h行头颅弥散加权磁共振（DWMRI）检查，明确有无SCI，同时记录患者相关临床资料，监测术中活化凝血时间（ACT），对SCI发生的可能危险因素进行多因素逻辑回归分析。结果15例（15/94，15.96%）患者术后DWMRI显示17处新发SCI病灶，10处（10/17，58.82%）位于右侧半脑。SCI组术中平均ACT显著低于无SCI组[ 240（235，258） s对262（245，280） s，P=0.001]。多因素逻辑回归分析显示术中平均ACT水平是SCI发生的唯一独立危险因素（OR=0.965，95%CI 0.940~0.991，P=0.008）。结论房颤射频导管消融围术期SCI发生率较高，术中ACT水平是其独立危险因素。

简介：摘要心房颤动（房颤）是严重危害人群健康的最大心血管"流行病"之一。房颤的患病率及发病率均随年龄增长逐步增加。房颤是脑卒中的独立危险因素，其病死率、致残率以及住院天数均显著升高。不同类型的房颤脑卒中的风险相似。房颤管理的重点和核心是预防脑卒中，改善患者预后。左心耳因其特殊形态及结构是房颤血栓形成最主要的部位，同时也是房颤发生和维持的关键区域之一。采用消融技术（射频和冷冻球囊消融）消除引发房颤的触发器和/或改变心律失常的基质以终止房颤，同时联合较新的左心耳封堵技术彻底去除血栓根源，预防脑栓塞成为目前心血管临床研究的热点和重点。近年新的指南与共识均将消融和左心耳封堵列为房颤治疗的重要措施。本文综述了消融技术联合左心耳封堵防治房颤栓塞临床研究有关进展，供临床参考与借鉴。

简介：摘要导管消融术已成为有症状心房颤动患者的有效治疗措施。然而，关于非瓣膜性心房颤动患者围术期的抗凝策略尚存争议，如何提高手术的安全性是研究的重点与难点。此外，关于导管消融术后长期抗凝亦存在同样困惑。本文就现有围术期及术后长期的抗凝策略作一综述。

简介：摘要目的探讨持续性心房颤动（房颤）患者射频消融后窦性心律维持对左心收缩和舒张功能的影响。方法入选2015年12月至2016年12月在江苏省人民医院心内科接受射频消融的持续性房颤患者。前瞻性观察术后第3天、1、2、3、6及12个月患者左心收缩功能[左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]和左心舒张功能[舒张早期经二尖瓣血液流速峰值与舒张晚期流速峰值的比值（E/A）、舒张早期经二尖瓣血液流速峰值与二尖瓣环运动速度比值（E/e′）]的变化。术后相应随访时间点行24 h动态心电图检查以判断房颤是否复发。结果本研究共纳入持续性房颤患者34例，其中男27例、女7例，年龄（59.7±9.1）岁。术后第1、2、3、6和12个月LAD分别为（42.5±4.2）mm、（41.4±4.2）mm、（40.7±3.8）mm、（40.0± 3.6）mm及（40.2±3.8）mm，较术后第3天（46.7±4.1）mm明显降低，差异有统计学意义（P<0.001）。术后第12个月LVESD较术前明显降低[（29.8±2.5）mm对（32.4±4.8）mm，P=0.02]，但术后第1、2、3、6和12个月的LVEDD与术前相比差异无统计学意义（P=0.93、P=0.83、P=0.90、P=0.54、P=0.76）。术后第2、3、6和12个月时LVEF（66.3%±5.0%，66.7%±5.9%，66.6%±5.9%、68.7%±4.5%）与术前（62.2%±7.0%）相比明显提高，差异有统计学意义（P=0.05、P=0.01、P=0.02、P=0.001）；术后第2、3、6和12个月LVEF与术后第1个月相比差异无统计学意义（P=0.73、P=0.54、P=0.57、P=0.10 ）。术后第1、2、3、6及12个月E/A（1.2±0.6、1.3±1.0、1.1±0.6、1.1±0.3、1.1±0.4）与术后第3天（2.4±1.0）相比差异有统计学意义（P<0.001）。同样，术后第1、2、3、6及12个月的E/e′（11.7±3.5、11.1±3.9、10.9±3.0、11.6±3.2、12.0±3.3）与术后第3天（14.7±4.6）相比差异具有统计学意义（P=0.002、P=0.001、P=0.001、P=0.002、P=0.01）。2例患者分别于术后第6个月和术后1年复发，再次消融均成功。1例患者术后12个月时失访。结论射频导管消融可改善持续性房颤患者的左心收缩和舒张功能，术后第1个月患者的收缩和舒张功能基本恢复。

简介：摘要目的探索短时间隔经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）序贯治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年3月至2019年1月丽水市中心医院117例中晚期肝癌患者的临床资料，所有患者均行TACE和RFA治疗，根据TACE治疗后行RFA治疗的时间间隔的长短，分为短时间间隔组（间隔时间≤7 d，61例）和长时间间隔组（间隔时间>7 d，56例），观察其疗效。采用Wilcoxon检验比较2组患者的治疗有效率，Kaplan-Meier生存曲线计算生存（OS）时间和无进展生存（PFS）时间和生存率，Cox多因素分析TACE-RFA序贯治疗中晚期肝癌疗效的危险因素，χ²检验比较2组术后不良反应的差异。结果短时间间隔组的有效率（72.1%，43/61）高于长时间间隔组（41.1%，23/56），差异有统计学意义（Z=-2.50，P=0.01）。短时间间隔组患者的中位PFS时间（14.9个月）长于长时间间隔组（9.1个月），2组生存曲线差异有统计学意义（χ²=5.90，P=0.01）；短时间间隔组的中位OS时间（34.7个月）长于长时间间隔组（20.3个月），2组生存曲线差异有统计学意义（χ²=6.60，P=0.01）。Cox多因素分析显示肿瘤大小[风险比（HR）=2.42，P<0.01]、肝硬化（HR=2.04，P<0.01）、时间间隔（HR=0.44，P<0.01）、谷草转氨酶（HR=1.71，P=0.03）是中晚期肝癌患者预后的独立影响因素。2组患者术后不良反应差异均无统计学意义（P>0.05）。结论短时间隔TACE-RFA序贯治疗是安全、有效的治疗中晚期肝癌的方案，可改善患者预后。

简介：无

简介：摘要：射频消融术是临床上常用的一种治疗快速性心律失常的有效治疗手段。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。使用三维标测系统可以观察心脏内导管的位置，医生可以更方便的标测心律失常的部位，同时也减少了患者和

简介：摘要目的对比超声引导下经皮犬室间隔心肌内激光与射频消融的效果及安全性。方法选取健康的成年比格犬12只，按体重随机分为激光组和射频组各6只，在超声引导下经皮经心尖激光或射频消融实验犬室间隔基底段和中间段。通过影像、实验室、病理分别对消融术前以及消融后即刻、1周、1个月进行检测，对比两种方式的效果及安全性。结果所有实验犬消融后均存活。激光组及射频组消融后左室流出道峰值梯度即刻降低(均P<0.05)，但在1周后较消融前升高(P<0.05)，1个月后与消融前差异无统计学意义(P<0.05)；室间隔厚度在消融后即刻较消融前增厚(均P<0.05)，消融后1周、消融后1个月与消融前比较变薄(均P<0.05)。射频组消融体积大于激光组[(372.50±69.06)mm3对(116.65±20.15)mm3，P<0.001]，穿刺与消融时间少于激光组[(56.00±3.22)s对(260.00±65.39) s，P<0.05)]。结论激光及射频两种消融方式在室间隔心肌消融方面均具有较好的可行性、安全性及有效性，相比较而言，射频消融操作相对简便。

简介：摘要目的探讨在单次手术中进行导管消融和左心耳封堵术的心房颤动（房颤）一站式治疗的可行性和围术期安全性。方法该研究为观察性研究。连续入选2017年3月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者，在单次手术中进行房颤消融和Watchman左心耳封堵术的一站式治疗。评估患者的基线特征、手术成功率和围术期严重不良事件。结果共纳入358例房颤患者，男性189例（52.8%），年龄（69.0±8.0）岁，其中阵发性房颤162例（45.3%），持续或长程持续性房颤196例（54.7%），CHA2DS2-VASc评分（3.2±1.5）分，HAS-BLED评分（2.4±1.1）分。其中350例（97.8%）为先消融后封堵，8例（2.2%）为先封堵后消融；射频消融353例（98.6%），冷冻消融5例（1.4%）。所有患者成功完成肺静脉隔离，其中180例（50.3%）患者附加线性消融和/或基质改良。Watchman左心耳封堵器置入成功率为100%（358/358）。围术期严重不良事件共14例（3.9%）。其中操作相关的严重不良事件12例（3.4%），包括6例（1.7%）心包积液、1例（0.3%）卒中和5例（1.4%）血管穿刺并发症；2例（0.6%）患者发生急性左心衰竭；无大出血和死亡事件发生。结论对症状性、非瓣膜性房颤患者，导管消融联合左心耳封堵的一站式治疗具有良好的可行性和围术期安全性。

简介：摘要目的比较经导管动脉内化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼序贯微波消融(MWA)和TACE联合索拉非尼治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌的疗效和安全性，分析预后影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2012年7月至2013年11月两家医疗中心收治的61例(潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院30例、青岛大学附属青岛市中心医院31例)肿瘤直径>5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料。患者采用TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗设为观察组；采用TACE联合索拉非尼治疗设为对照组。观察指标：(1)治疗和并发症及药物不良反应情况。(2)近期疗效。(3)随访和生存情况。(4)预后影响因素分析。采用住院、门诊或电话方式进行随访。随访时间为治疗后6个月内每个月随访1次，之后每3个月随访1次，随访内容包括实验室指标、肿瘤标志物、腹部增强X线计算机体层摄影术或磁共振成像检查。了解患者生存与疾病进展情况。随访时间截至2018年11月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示，组间比较采用χ2检验或Pearson校正χ2检验。等级资料采用Wilcoxon秩和检验。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。多个时间点生存率比较采用Bonferroni法调整检验水准。采用多元COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果筛选出符合研究条件的肝细胞癌患者61例；男36例，女25例；年龄为(58±8)岁，年龄范围为43～73岁。61例患者中，观察组31例，对照组30例。(1)治疗和并发症及药物不良反应情况：①治疗情况，观察组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间、索拉非尼服药时间分别为1次(1～5次)、2次(1～4次)、5 d(5～9 d)、24个月(6～72个月)，对照组患者上述指标分别为3次(1～5次)、0、6 d(5～9 d)、16个月(6～60个月)，两组患者TACE治疗次数、MWA治疗次数、索拉非尼服药时间比较，差异均有统计学意义(Z＝4.701，－7.213，－2.614，P<0.05)。两组患者首次TACE治疗至首次索拉非尼服药时间比较，差异无统计学意义(Z＝0.573，P>0.05)。②并发症情况：观察组和对照组患者均无TACE并发症发生；观察组3例患者发生MWA并发症，其中肝包膜下少量出血2例，胸腔积液1例，经保守治疗后均缓解。③索拉非尼不良反应情况：观察组和对照组患者口服索拉非尼2个月后均出现≥1种与索拉非尼相关的Ⅰ～Ⅲ级不良反应，无Ⅳ级不良反应。观察组患者发生手足皮肤反应、皮疹、瘙痒、皮肤色素脱失、腹泻、食欲下降、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、疲劳、肝功能障碍、骨髓抑制分别为8、3、4、3、10、18、20、20、20、15、3、2例，对照组患者上述指标分别为9、3、3、2、13、19、23、12、21、12、6、2例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.133，0.000，0.000，0.000，0.796，0.177，1.082，3.674，0.208，0.435，0.601，0.000，P>0.05)。发生索拉非尼不良反应患者经对症治疗、减少索拉非尼剂量或间断停药后均缓解。(2)近期疗效：观察组患者治疗1个月后甲胎蛋白(AFP)为16 μg/L(3～538 μg/L)，对照组患者治疗1个月后AFP为292 μg/L(9～642 μg/L)，两组患者AFP比较，差异有统计学意义(Z＝3.744，P<0.05)。观察组患者治疗3个月后肿瘤完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展，肿瘤客观缓解率，疾病控制率分别为14、11、6例、0，80.6%(25/31)，100.0%(31/31)，对照组患者上述指标分别为2、13、12、3例，50.0%(15/30)，90.0%(27/30)，两组患者肿瘤客观缓解率比较，差异有统计学意义(χ2＝6.343，P<0.05)；两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.473，P>0.05)。(3)随访和生存情况：61例肝细胞癌患者均获得随访，随访时间为9.0～75.0个月，中位随访时间为22.0个月。随访期间，观察组28例患者出现疾病进展，其中8例为肿瘤局部进展，4例为门静脉主干癌栓，11例为肝内转移，5例为肺转移；对照组30例患者出现疾病进展，其中13例为肿瘤局部进展，6例为门静脉主干癌栓，6例为肝内转移，5例为肺转移。61例患者中，观察组28例死亡，对照组29例死亡。观察组患者中位总体生存时间、中位无进展生存时间分别为28.0个月、18.0个月，对照组患者上述指标分别为19.5个月、11.5个月，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝8.021，10.506，P<0.05)。观察组患者1、3、5年总体生存率分别为97%、37%、20%，对照组患者上述指标分别为83%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝23.635，4.623，3.139，P<0.0167)。观察组患者1、2、3年无进展生存率分别为77%、40%、27%，对照组患者上述指标分别为43%、13%、7%，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(Z＝9.965，4.900，3.684，P<0.0167)。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示治疗方案、肿瘤最大直径、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、肝硬化、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝功能Child－Pugh分级是影响肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的相关因素[(风险比＝0.483，6.196，12.646，5.049，2.950，4.791，95%可信区间为0.284～0.823，3.198～12.003，5.031～31.785，2.586～9.858，1.366～6.369，2.507～9.155，P<0.05)和(风险比＝0.427，5.804，7.032，5.405，2.925，4.410，95%可信区间为0.248～0.735，3.043～11.070，3.071～16.101，2.685～10.881，1.364～6.270，2.331～8.342，P<0.05)]。多因素分析结果显示：治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素[(风险比＝0.183，5.886，17.544，4.702，3.801，95%可信区间为0.090～0.370，2.648～13.083，5.740～53.622，1.928～11.470，1.368～10.562，P<0.05)和(风险比＝0.201，3.850，3.843，3.598，3.726，95%可信区间为0.098～0.411，1.761～8.414，1.526～9.682，1.444～8.963，1.396～9.947，P<0.05)]。结论与TACE联合索拉非尼比较，TACE联合索拉非尼序贯MWA治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌安全、有效。治疗方案、肿瘤最大直径、BCLC分期、肝硬化、HBV感染是肝细胞癌患者总体生存时间和无进展生存时间的独立影响因素。

简介：摘要射频消融因具有创伤小、并发症少等优点，成为乳腺肿瘤治疗的重要手段之一。本文回顾近十余年发表的相关文献，对射频消融治疗乳腺肿瘤过程中所涉及的技术流程，如适应证、禁忌证、引导方式、消融工具、消融时间、疗效评价等做一综述。

简介：无

简介：摘要目的本研究旨在探讨射频消融与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究，连续入选2014年9月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行射频消融或冷冻球囊消融的阵发性房颤患者。根据手术方式和手术器械分为普通导管组（A组）、压力感知导管组（B组）、一代冷冻球囊组（C组）和二代冷冻球囊组（D组）。观察各组患者手术操作时间、X线曝光时间、手术相关并发症及术后1年房颤复发情况。结果共有582例患者完成术后1年随访。4组患者基线资料相关指标差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C、D组患者的手术操作时间分别为（163.6±49.3） min、（142.4±40.5） min、（136.6±30.4） min和（114.6±24.2） min，差异有统计学意义（P<0.01）；A、B、C、D组患者的术中X线曝光时间分别为（22.2±8.4） min、（13.6±8.7） min、（31.5±7.3） min和（26.5±8.5） min，差异有统计学意义（P<0.01）；手术并发症方面，行冷冻球囊消融的C组和D组的膈神经麻痹发生率明显高于行射频消融的A组和B组（P<0.05），其他手术并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C和D组患者术后1年房颤复发率分别为23.8%、15.4%、15.1%、11.6%，其中B组和D组的房颤复发率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于阵发性房颤患者，使用二代冷冻球囊及压力导管射频消融的疗效均优于普通导管射频消融。无论是射频消融还是冷冻球囊消融，手术均是安全的。膈神经麻痹是冷冻球囊消融需要特殊注意的一个并发症。

简介：摘要目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999－2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例，DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率，并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素，保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似，Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素，保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。

简介：摘要目的采用消融指数（ablation indeax，AI）指导持续性心房颤动（房颤）消融，评价二尖瓣峡部消融的即刻疗效及对远期预后影响。方法回顾性分析2018年1月至9月郑州大学第一附属医院心内科80例持续性房颤患者（男48例），采用环肺静脉消融及辅助线（二尖瓣峡部、左心房顶部、三尖瓣峡部）消融。简单随机法分为两组：AI指导消融组（A组）与压力指导消融组（B组）。比较两组患者术中各消融参数的差异：复律后肺静脉隔离率、复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率、最终二尖瓣峡部传导阻滞率、二尖瓣峡部消融时间、手术时间及围术期并发症。评价不同消融方法对术后成功率的影响。结果患者年龄（60.6±10.3）岁，年龄范围32~75岁，两组患者的基线资料差异无统计学意义。两组患者复律后肺静脉隔离率（92.5%对85.0%，P=0.32）、最终二尖瓣峡部传导阻滞率（87.5%对75.0%，P=0.12），差异无统计学意义。A组患者复律后即刻二尖瓣峡部传导阻滞率（55.0%对17.5%，P<0.01）较B组提高，二尖瓣峡部消融时间[（15.1±3.2） min对（16.7±3.6） min，P=0.04）]、手术总时间[（127.1±4.7） min对（131.1±9.7） min，P=0.02）]较B组减少。两组均无严重围术期并发症发生。随访期间，A组患者成功率高于B组（82.5%对62.5%，P=0.045）。结论AI指导持续性房颤的二尖瓣峡部消融可提高阻滞效率，缩短手术时间，提高远期成功率。