简介：

简介：目的回顾性分析孤立性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的相关危险因素.方法选择河南省人民医院近10年来接受导管消融手术的孤立性房颤患者214例,根据消融效果分为复发组和消融成功组两组.对两组的假设危险因素,性别、年龄、吸烟、饮酒、消融手术史、房颤类型、房颤病程长短、发病年龄、房颤家族史、血胆固醇、三酰甘油、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径大小、消融手术方式等共26项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果对两组患者危险因素分析,两组间有统计学差异的因素包括：房颤家族史（P=0.0003）、左房大小（P=0.04）、环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）术中是否采用线性消融（P=0.01）、是否进行碎裂电位（CFAE）电位消融（P=0.02）、是否通过经胸电复律恢复窦律（P=0.004）.多因素Logistic回归分析显示,房颤家族史是孤立性房颤导管消融术后复发的独立危险因素（OR=5.16,95%CI：2.73～26.13,P=0.0001）.结论房颤家族史是孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,具备家族史的孤立性房颤患者消融术后复发风险增加.

简介：目的探讨单导管法射频消融青年学生频发单源性右室流出道室性早搏的安全性和有效性。方法回顾性分析26例起源于右心室流出道频发单源性室性旱搏的青年学生的临床资料，均施行单导管法射频消融治疗。结果26例患者，成功消融26例，成功率达100％，无一例复发，且无近期和远期并发症。结论单导管法射频消融青年学生频发右心室流出道室性早搏安全、有效。

简介：目的比较第三代磁导航系统（MNS）指导导管消融与常规手控导管消融流出道室早的疗效与安全性.方法选自2014年10月～2017年1月间于中国人民解放军总医院心血管内科住院经心电图及心内电生理检查,诊断为流出道室早,随机分为磁导航指导导管消融组（33例）及手控导管消融组（35例）,分析比较两组患者手术疗效、安全性及其他相关临床数据.结果两组患者基线资料无差别,磁导航组即刻成功率93.9%（31/33）,手控导管组即刻成功率91.4%（32/35）,两组间无显著差异（P〉0.05）.两组围术期均无严重并发症发生.两组平均手术时间分别为（125±45）minvs.（105±40）min,P〉0.05.平均放电时间为（270±60）svs.（240±55）s,P〉0.05.平均放电功率为（40±10）Wvs.（25±5）W,P〈0.05.总X线曝光时间为（1.2±0.5）minvs.（3.2±1.2）min,P〈0.05.结论应用MNS系统可安全有效的用于流出道室早的标测和消融,并可有效减少X线曝光时间,消融功率较常规方法有所增加.

简介：摘要阵发性心房颤动发病后对患者健康危害较大，目前临床对患者主要的治疗措施就包括药物复律和经导管射频消融治疗，随着社会经济和医学研究的不断发展，药物复律和经导管射频消融治疗的发展也十分迅速，本文则针对其进展情况进行详细分析并做出综述。

简介：摘要目的探讨冷冻球囊导管消融治疗阵发性房颤患者的围手术期护理。方法对2016年1月至2016年12月我院收治的235例采用冷冻球囊治疗阵发性房颤的患者加强围手术期护理及并发症的观察，落实健康指导。结果患者围手术期护理措施严密到位，并发症得以早期发现并及时处理，均无严重后果出现，235例患者均安全出院。结论充分的围手术期护理是冷冻球囊消融术成功的重要保证。

简介：摘要目的评价三维标测系统(Carto和Ensite)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法2013年1月—2015年1月期间住院治疗的阵发性心房颤动患者37例，男性23例，女性14例，年龄58.59±9.18岁。所有患者接受三维标测系统指导下行环肺静脉前庭电隔离术（CPVI），消融的主要终点为肺静脉电隔离，以及术后6个月内心电图或动态心电图记录的房颤有无复发。结果37例患者均实现肺静脉电隔离，术后6个月6例房颤复发，单次消融成功率为83.78%，1例心包填塞并发症。结论三维标测系统指引导管环肺静脉线性消融治疗阵发性心房颤动疗效好，安全性高。

简介：1四十年前我在哈里村出生。母亲把我的脐带埋在房后菜园里三棵碗口粗的白杨树的树根下,从此哈里村成了我的第二个母体。她用原生的自然风物和纯粹的民族文化孕育了我十二年。十二岁离开之后,我经常在梦里回到这里的山水草木间,特别是在北京飘摇不定经常搬家的十年,几乎所有梦境的背景都是哈里村。那时候渴望回来,

简介：摘要肝癌是人类最严重的恶性肿瘤之一，也是病死率较高的癌症之一，受肿瘤的部位、大小、数量、肿瘤来源、肿瘤进展程度等诸多因素影响，约30%的肝癌患者可行手术切除，70%的患者只能采取非手术切除。射频消融术（ＲFA）是对不宜手术或不能手术的原发性肝癌和转移性肝癌（特别是肿瘤直径≤3cm）患者实施治疗的一种有效手段，具有微创、简便、复发率低、并发症少等优点，但患者对此了解不多，易产生恐惧感。ＲFA是一项新兴技术，其疼痛程度显著低于外科手术。本文分析了射频消融治疗肝癌的护理。

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭患者常见的并发症,并且严重影响患者的生活质量.研究显示严重的SHPT与患者的不良预后相关.因此,早期监测,及时、有效的治疗是十分重要的.对于药物难以控制的SHPT则需要手术治疗.现报告1例终末期肾脏病血液透析患者合并SHPT的治疗经过,以提高对这一并发症的认识。

简介：摘要目的探究对甲状腺结节患者采用甲状腺射频消融术来进行治疗的临床效果以及安全性。方法选择2015年1月～2016年1月期间到我院接收治疗的甲状腺结节患者60例作为研究对象，采用甲状腺射频消融术对所有患者进行治疗，观察并记录患者手术后的肿块体积以及结节所效率，甲状腺功能等。结果治疗后结节体积显著缩小且实性结节的结节缩小率都要较囊性结节的更高(P<0.05)，一次完全消融率达91.67%，经1年随访，总有效率达100%。治疗前后甲状腺功能无变化（P>0.05）。结论对甲状腺结节的患者采用射频消融术进行治疗，效果显著，安全性以及美观度均较好且对甲状腺功能无影响，有临床推广的价值。

简介：抱团取暖和将心比心,或许是与公婆相处的最高境界。达到这境界,'金钱观'不再是一个问题了……金钱观的差异我在金融公司工作,笃信'能用钱解决的事情千万别麻烦人'的做人原则。公公婆婆分别从五线小城市的国有企业和中学里退休,'漂'到我们所在的大城市之后仍活在'熟人社会'的金钱观中。婆婆说:'培训机构派赠的小礼品,填个表格就可以拿到,你凭啥说不让孩子占便宜?我们是占

简介：肝腺瘤是一种少见肝脏良性肿瘤，病因尚未完全明确，主要见于长期口服避孕药的育龄期女性以及部分服用类固醇激素的男性和糖原累积症患者。目前仍以手术切除为首选治疗方式，但随着微创理念的不断发展，微创介入治疗成为肝腺瘤的治疗方法之一。微波消融以其消融范围广、可在较短的时间内彻底杀伤肿瘤细胞等优势，已广泛应用于肝脏恶性肿瘤的治疗，但微波消融治疗肝腺瘤鲜有报道。本研究旨在对CT引导下微波消融治疗肝腺瘤的安全性以及有效性进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters，TCC)时，采用原位换管方式的可行性，并对两种换管方式进行比较。方法选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用TCC作为血管通路行血液透析患者，因故不能使用原TCC须行TCC更换，共更换TCC24例次，其中常规原位换管组10例，改良原位换管组14例；比两组间手术时间，术中出血量，术中并发征，术后感染发生例数。结果原位换管二组24例均成功，常规组术中见1例心律失常，两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症，改良原位换管组出血量，手术用时小于常规原位换管组。结论改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤，延长TCC的使用，同时出血少，手术用时短，值得临床上推广应用。

简介：摘要海洋隔水导管为水下钻井器具的部件之一。它是整个海洋钻井装备中重要而又薄弱的环节，是海洋石油勘探开发的“瓶颈”，具有高技术、高投入、高风险的特点，是影响海上钻井安全的重要因素。本文从隔水的研究现状、浅水用隔水导管现有的结构形式及优点、隔水导管研究开发的社会效益和经济效益等几个方面对海洋隔水导管进行介绍，其中对我公司隔水导管的结构形式分析做了重点论述。

简介：摘要目的观察分析纤维乳腺导管内窥镜在治疗乳腺导管占位性病变中的临床效果。方法选择我院收治的42例乳腺导管占位性病变患者，术中均经乳腺导管内窥镜辅助定位，并将术前经乳腺导管内窥镜检查的结果与术后病理结果进行比较，对患者随访24个月。结果42例患者中术前经乳腺导管内窥镜诊断为24例乳腺导管乳头状瘤，17例乳腺导管乳头状瘤病，1例乳腺导管癌，无炎性病变者，术后与病理结果比较显示诊断总符合率为90.48%（38／42）。患者均在纤维乳腺导管内窥镜下行手术治疗，病灶切除准确。患者出院后随访24个月，均未复发及乳头溢液发生。结论纤维乳腺导管内窥镜诊治乳腺导管占位性病变，可使病变部位在直视下确定，能较为准确的判断病变性质，辅助手术定位准确，提高手术疗效。

简介：胃癌肝转移是胃癌的晚期阶段,也是导致胃癌患者死亡的主要原因。射频消融因其安全性高、创伤小、可多次治疗等成为胃癌肝转移综合性治疗方案中可供选择的手段之一。本文对胃癌肝转移射频消融治疗疗效、射频消融联合其他治疗的疗效、影响射频消融预后的因素等进行综述。

简介：摘要目的探究肝癌临床治疗中超声引导下射频消融治疗的临床应用情况。方法选择我院2012年8月—2016年8月收治的30例肝癌患者，所有患者均给予超声引导下射频消融治疗，观察比较患者治疗后各阶段肝功能指标、并发症发生情况及生存率。结果30例患者在治疗后1d、7d、30d、60d各阶段肝功能均得到不同程度改善，ALT、AST和PT水平显著低于治疗前（P＜0.05），ALB无明显差异（P＞0.05）；30例患者中有5例患者出现不同程度的不良反应或并发症发生，发生率为16.67%，经给予退热、抗感染等干预治疗后，3～5d并发症症状均消失；30例肝癌患者治疗后半年生存率为86.67%，治疗后1年生存率为76.67%，治疗后2年生存率为63.33%。结论超声引导下射频消融治疗肝癌疗效确切，有效改善患者肝功能，并发症反应轻微，操作简单、方便，减轻患者痛苦，延长患者生存时间。

简介：摘要目的对等离子消融术在小儿鼾症中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2015年7月—2016年3月间收治的小儿鼾症患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，为对照组患者实施扁桃体切除术开展治疗，为观察组患者实施等离子消融术开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义；并且观察组术后疼痛时间及术中出血量明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在为小儿鼾症患者开展治疗的过程中，应用等离子消融术开展治疗，能够有效的提升其临床治疗效果，并且能够减少术中出血量，减少术后疼痛时间，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的分析讨论中心静脉导管置管后发生导管并发症的影响因素分析和护理方法。方法回顾分析本院2015年11月-2016年植入中心静脉导管病人112例，收集病人一般资料，对比有无导管并发症发生对象一般资料差异情况，有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析发生导管并发症影响因素，讨论护理要点。结果所有研究对象中发生导管并发症病人78例，占69.64%。有无导管并发症发生研究对象在导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和血栓情况均有差异，P＜0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现，导管感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管破损和出现血栓情况均是出现导管并发症的影响因素。结论引发导管并发症影响因素较多，进行针对性导管护理可降低并发症发生率。