简介：摘要目的利用循证的方法比较三种不同肌钙蛋白测试方法，以评价其在临床诊断的效能以及相关性。方法分别用罗氏E170电化学发光仪、胶乳增强免疫透射比浊法、POCT（ALFA和IIumasis）测定65例疑似ACS患者肌钙蛋白进行比对分析。结果灵敏度分别为89%、79%、60%；胶乳增强免疫透射比浊法与电化学发光比较，肌钙蛋白浓度cInT>=0.4ng/ml（电化学发光法）时，相关Y=5.1124x-0.1672r=0.9925。肌钙蛋白浓度cInT<0.4ng/ml（电化学发光法）时，相关Y=4.35X+0.36，r=0.43。结论（1）各方法灵敏度差别较多。（2）各方法的差别主要存在于低水平浓度（微小心肌损伤），而中高水平浓度（AMI）无明显差别。

简介：摘要目的评价高敏肌钙蛋白T与胶体金肌钙蛋白Ⅰ在的性能及临床应用价值。方法分别用电化学发光高敏肌钙蛋白法和胶体金法分别测定51例肌钙蛋白T和Ⅰ，评价两种方法的分析性能及测定结果的差异及相关性。结果通过本次评价发现，胶体金法及高敏肌钙蛋白与临床诊断有很好的总符合率，且灵敏度、特异性较高。两种检测方法测定结果之间有显著性差异，P＜005。结论胶体金法测定适用于急诊及床旁检测，高敏肌钙蛋白T更适用于监测治疗及预后，是心肌细胞损伤的高敏感性指标，同时也是急性冠状动脉综合症患者的危险分层和其它一些慢性疾病患者的心肌危险性的指标。

简介：摘要目的探讨血清肌钙蛋白I的升高变化对扩张型心肌病临床的影响及意义。方法对2011年1月-2012年1月入住我院的43例扩张型心肌病患者的血清肌钙蛋白I进行回顾性分析。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与对照组比较；心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级比较，P值均<0.01，差异有非常显著性；心功能Ⅲ级与心功能Ⅳ级比较，差异有显著性(P<0.05)。结论血清肌钙蛋白I的变化对扩张型心肌病的早期诊断及改善预后具有很高的参考价值，尤其对中期易发生心力衰竭阶段的治疗及对病程控制意义重大。

简介：目的通过分析急性心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I抗体水平的变化,探讨其在急性心肌梗死中的临床意义。方法2011年4月-2012年3月急性心肌梗死68例,分别于确诊及确诊后24h内取静脉血检测肌钙蛋白I（cTnI）及肌钙蛋白I自身抗体,根据检测结果分为肌钙蛋白I自身抗体阳性组（13例）及阴性组（55例）。比较两组患者确诊时及24h血清cTnI水平,同时采用Gensini积分和SYNTAX评分评价冠脉病变程度;分别记录、比较两组于确诊7d及随访180d的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,评价肌钙蛋白I自身抗体与急性心肌梗死患者近期、远期的心功能变化的关系。结果两组患者确诊时cTnI水平无显著性差异,但24hcTnI阳性组水平[（13.57±7.38）μg/L]明显高于阴性组[（7.37±9.24）μg/L]（P〈0.01）;两组中多支病变患者比例差异无统计学意义,但阳性组Gesini积分（85.54）、SYNTAX积分（15.73）明显高于阴性组（Gesini积分52.73,SYNTAX积分9.99）（P〈0.01）,PCI术后7d与180d两组患者的左室重构指数、LVEF也存在显著差异（P〈0.05）。结论肌钙蛋白I自身抗体可能影响急性心肌梗死患者早期cT-nI的浓度,并导致cTnI峰值的延迟;而肌钙蛋白I自身抗体阳性往往提示患者血管病变较重,心肌梗死时累及范围较广,梗死面积较大。远期随访结果提示,肌钙蛋白I自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后心功能的恢复。

简介：摘要目的观察AMI血清或血浆心脏特异肌钙蛋白I的动态变化与病情监测的关系。方法采用化学发光法测定30例AMI入院患者和120例正常人血清中cTnI结果与CK-MB对比。结果AMI时血清中cTnI升高时间较早，持续时间更长，对心肌细胞损伤诊断的准确性、灵敏性和特异性均优于心肌酶。结论cTnI的定量测定对急性心肌梗死特别是小灶性AMI诊断、治疗、预后评估、病情监测具有很高的临床价值。

简介：摘要目的通过检测病理性黄疸早产儿总胆红素和血肌钙蛋白cTnI在治疗前后的变化以了解胆红素对早产儿心肌损害情况。方法在临床上选择患病理性黄疸的早产儿24例作为观察组，选择22例正常早产儿作为对照组，观察组和对照组病例均排除窒息史、胆道闭锁，无败血症、颅内出血及先天性心脏病等。抽取干预前后外周静个脉血2ml，分别比较肌钙蛋白变化情况。结果1.观察组肌钙蛋白阳性率明显高于对照组，有显著性差别，具有统计学意义。2.观察组干预前后肌钙蛋白阳性率无显著性差异。结论病理性黄疸的早产儿存在心肌损伤的几率比正常早产儿高；黄疸不是早产儿心肌损伤的主要原因。

简介：摘要目的通过检测手足口病患儿肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱的水平，以探讨其在疾病中的临床意义及联合检测的必要性。方法收集儿科2012年3月～2013年10月手足口病住院及门诊患者600例，根据病情分为高危组（80例）和低危组（520例），分别检测患者静脉血cTnI，心肌酶谱α-HBDH、LDH、CK、CK-MB、AST，并与健康对照组400例的检测结果进行比对分析。结果手足口病高危组与低危组及健康对照组cTnI、心肌酶谱异常率比较，其差异均有统计学意义（P<0.05）；低危组与健康对照组cTnI异常率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；低危组与健康对照组心肌酶谱异常率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高危组和低危组中cTnIorCK-MB与cTnI、CK-MB异常率比较，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对手足口病心肌损伤的早期诊断和监测是防止病情恶化的关键,cTnI和心肌酶谱的联合检测可以降低漏检率，对其诊断与治疗都有重要的临床意义。

简介：摘要目的评价胶乳增强免疫比浊法测定血清肌钙蛋白I（CTnI）试剂盒。方法按照（NCCLS）EP10-A2文件1对试剂盒的精密度、线性范围、回收率、干扰试验等进行系统评估。结果天内精密度（用CV天内%值表示）分别为4.13%、3.62%、2.87%，天间精密度（用CV天间%值表示）分别为5.14%、4.40%、3.37%；线性范围可达25ng/mL（相关系数r=0.9997）；与化学发光法结果相比，Y=0.9739X+1.7552；r2=0.9831，测定结果显著相关（P<0.05）。当甘油三酯（TG）浓度≤20mmol/L、血红蛋白（Hb）浓度≤5g/L、维生素C（Vc）浓度≤2540μmol/L、胆红素（BIL）浓度≤342μmol/L、类风湿因子（RF）≤120IU/mL时对本法无显著性干扰。结论该试剂完全符合临床诊断要求，能适用于全自动生化分析仪。

简介：摘要目的讨论Nt-proBNP、心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在小儿心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难中的临床研究。方法将2011年7月-2012年10月我院收治的心源性呼吸困难患儿（为各种源因所致的心力衰竭）50例作为观察组A；非心源性呼吸困难患儿50例作为观察组B；健康体检者50例作为对照组，对心源性组、非心源性组、对照组的Nt-proBNP水平及心肌肌钙蛋白Ⅰ给予测定。结果观察组A的Nt-proBNP水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率显著高于观察组B，即P<0.05，表明差异均具有统计学意义；观察组A的Nt-proBNP水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率显著高于对照组，即P<0.05，表明两组的差异具有统计学意义；观察组B的Nt-proBNP水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率与对照组差异无统计学意义，即P>0.05。结论应用Nt-proBNP、心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿呼吸困难的鉴别诊断有重要的临床意义，可作为小儿呼吸困难鉴别诊断的敏感指标。

简介：摘要目的探讨对250高血压胸痛患者采用检测Mb、cTnI，胶乳增强免疫透射比浊法检测hsCRP及肌酸激酶CK。结果Mb，cTnI，hsCRP及CK均有不同程度的升高。结论Mb是早期诊断高血压心脏病较为理想的指标，cTnI是理想标记物,hsCRP，CK协助诊断，四者联合应用有助于早期诊断高血压心脏病，能够及时治疗，预防更严重的后果出现有重要意义。

简介：摘要目的观察急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间高敏肌钙蛋白T的变化及治疗效果。方法选择急性左心衰竭50例随机分为两组，无创正压通气组25例，对照组25例，2组患者分别给予高流量面罩吸气+药物治疗或经面罩双水平无创正压通气+药物治疗，观察2组病例治疗前后24h的临床疗效以及血浆高敏肌钙蛋白T水平。结果治疗后两组高敏肌钙蛋白T水平均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组下降更加显著，两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气组临床效果明显高于对照组，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间心功能改善，且治疗效果明显。

简介：摘要目的研究急性冠脉综合征患者血清血肌钙蛋白I水平检测及其临床价值。方法将急性冠脉综合征患者纳入研究的观察组，健康者纳入研究的对照组，检测血清血肌钙蛋白I水平以及心脏功能指标E峰值、E/A比值、LVEDD、LVEF，并分析两者的相关性。结果观察组患者的血清血肌钙蛋白I水平低于对照组，且与E峰值、E/A比值、LVEDD、LVEF呈负相关。结果急性冠脉综合征患者血清血肌钙蛋白I水平显著升高，且与心脏舒缩能存在相关性，其含量检测对于急性冠脉综合征的诊断和病情判断均有积极价值。

简介：摘要目的探讨类风湿因子对免疫比浊法测定肌钙蛋白I产生的干扰性假阳性及对策。方法选取类风湿因子在0-55IU/mL、56-109IU/mL、110IU/mL以上的患者标本各20例，且都无慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病，CK、CK-MB、AST、肌红蛋白（MYO）均正常、无黄胆及高脂血症的患者标本，用免疫比浊法测定肌钙蛋白I和电化学发光法测定肌钙蛋白T，分析类风湿因子对测定的干扰作用。结果类风湿因子在0-55IU/mL时对肌钙蛋白I未造成干扰，在56-109IU/mL时可造成轻度干扰，在超过110IU/mL时可造成明显干扰。结论明显增高的类风湿因子会引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I出现假阳性，通过联合和连续监测CK、CK-MB、AST、肌红蛋白（MYO）以及分析临床资料，可以识别这种假阳性，以避免对临床诊治造成干扰。

简介：摘要目的观察脑钠肽、肌钙蛋白和高敏C反应蛋白的联合测定对冠心病心力衰竭的关系及临床意义。方法选用2010.12至2013.12月在我院住院108例确诊冠心病心力衰竭患者，根据心功能不同的级别分为Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级，分别抽取静脉血测定脑钠肽、肌钙蛋白和高敏C反应蛋白水平，分析脑钠肽、肌钙蛋白和高敏C反应蛋白的临床意义。结果脑钠肽、肌钙蛋白和高敏C反应蛋白水平随着心功能分级的升高而升高。差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑钠肽、肌钙蛋白和高敏C反应蛋白在诊断冠心病心力衰竭及评估预后具有临床意义。

简介：摘要目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)对心力衰竭的诊断价值。方法选择心力衰竭患者120例，在心力衰竭不同分级检测NT-proBNP和cTnT，分析NT-proBNP和cTnT的变化。结果NT-proBNP和cTnT在心力衰竭治疗前后有着显著变化，具有差异性(p＜0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnT对心力衰竭具有诊断价值，值得临床推广应用。

简介：目的探讨胎粪吸入综合征（MAS）对血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的影响。方法取确诊MAS的新生儿45例为观察组,同期出生的健康新生儿40例为对照组,分别测定血清cTnⅠ和CK-MB水平,并将结果进行统计分析。结果观察组cTnⅠ和CK-MB分别为（0.31±0.24）μg/L、（85.1±18.3）U/L,均高于对照组（0.03±0.19）μg/L、（34.2±12.5）U/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组中血清cTnⅠ的异常率68.89%（31/45）,高于对照组5.00%（2/40）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组中血清CK-MB的异常率66.67%（30/45）,高于对照组50.00%（20/40）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MAS新生儿血清cTnⅠ和CK-MB水平较正常高,应常规对MAS患儿进行血清cTnⅠ和CK-MB检测,可以早期发现心肌损害,及时干预和治疗。

简介：血浆肌钙蛋白和利钠肽的增加与心血管疾病风险增加有关。但这些生物标记物与卒中发生的相关性的研究有限。研究者们预测，高水平的肌钙蛋白（TnT）和N-末端B型钠酸肽（NT-proBNP）与卒中的发生呈正相关，并进行了前瞻lI生流行病学调查加以验证。动脉粥样硬化风险在社区人群中研究（theatherosclerosisriskincommunities，ARIC）对无卒中的10902人的血浆TnT和NT-proBNP进行测定，并平均随访11．3年。

简介：目的观察肥厚型心肌病（HCM）患者心脏型肌球蛋白结合蛋白CG416S突变导致肥厚型心肌病的特点。方法在100例HCM患者中对心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因（MYBPC3）的所有外显子及其侧翼内含子序列进行基因扫描，聚合酶链反应（PCR）扩增目的片段，双脱氧末段终止法测序。分析携带基因突变患者的表型特点。结果在一例患者中发现MYBPC3第8697G〉A基因突变，该突变位于外显子15，造成了心脏型肌球蛋白结合蛋白C第416位的甘氯酸转变成丝氨酸（G416S），该位置位于保守区。患者65岁时出现活动后胸痛不适，无高危因素。结论心脏型肌球蛋白结合蛋白CG416S错义突变能够导致HCM，携带该突变的患者表型轻、预后好。

简介：摘要目的探讨急性心股梗塞患者载脂蛋白A、B及血脂测定的临床价值。方法本文研究对象均选自笔者所在医院2010年1月至2012年12月心血管病房或CCU所收治的37例急性心肌梗塞患者作为观察组，对患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血脂含量进行测定，另选取35例健康人作为对照组，对两组进行比较。结果观察组ApoB、TG(甘油三酯)水平、TC以及ApoB/ApoA1的比值均比对照组高，而ApoA1、HDL（高密度脂蛋白）水平、以及HDL/TC（总胆固醇）均比对照组低，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论对急性心股梗塞患者测定血清载脂蛋白及脂类含量具有重要的临床意义，其中ApoA、ApoB以及TC在急性心肌梗塞患者各单项指标中是较为敏感的易患性指标。

简介：目的评价缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin,IMA）对小儿病毒性心肌炎的诊疗价值。方法选取42例病毒性心肌炎患儿于入院后30min内及治疗一周后测IMA及肌钙蛋白I（troponinI,TnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（MBisoenzymeofcreatinekinase,CK-MB）浓度,并与40例同期正常对照组比较分析。结果病毒性心肌炎治疗前IMA浓度低于对照组,TnI、CK-MB高于对照组,差异有统计学意义[（57.20±12.30）U.mL-1vs.（77.50±12.10）U﹒mL-1,P〈0.05;（2.10±0.12）ng.mL-1vs.（0.03±0.01）ng.mL-1,P〈0.05;（62.33±8.58）U.L-1vs.（9.60±6.85）U.L-1,P〈0.05];治疗一周后与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。IMA对小儿病毒性心肌炎诊断的灵敏度为97.62%,特异度85%。结论检测IMA对病毒性心肌炎的早期诊断及疗效判断,有一定临床价值。