简介：摘要 《小学科学课程标准》指出“科学学习要以探究为核心。”探究既是科学学习的目标，又是科学学习的方式。亲身经历以探究为主的科学活动是培养学生科学素质的主要途径。因此把科学实验延伸到课外就弥补了常规科学课堂在时间和空间上的不足，实现了人人参与、人人发展、人人都能享受成功的教育价值。本文结合自己在小学一线从事科学教学的经验，谈谈兼顾好课外实验充实科学教学的作用。兼顾课外科学实验有利于巩固和深化课内所学知识，有利于培养学生联系实际生活的能力，培养学生的独立学习能力，培养学生的动手操作能力，有利于开发学生的创造性五个方面谈了把科学探究实验延伸到课外的好处。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案应用于CPB下老年心脏瓣膜手术患者的安全性和有效性。方法前瞻性入组因心脏瓣膜病择期行CPB下瓣膜成形或置换手术的老年住院患者，按随机数字表法分为ERAS组（22例）和对照组（28例），ERAS组患者接受ERAS方案进行围手术期管理，对照组患者接受常规围手术期处理。对比两组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间以及术后引流管拔除时间、术后VAS评分、住院费用和术后不良事件发生情况。结果与对照组比较，ERAS组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间和术后引流管拔除时间均较短，其中ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间和术后引流管拔除时间差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者术后不良事件发生情况较对照组低（P<0.05）。两组患者术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后VAS评分、住院费用差异无统计学意义（P>0.05）结论ERAS方案可以安全、有效地应用于实施CPB手术的老年心脏瓣膜手术患者。

简介：无

简介：摘要：基于医学教育 模式 的改革 发展 ， 医学 教育 中的专业课程与 思政 课程的双向贯通育人模式的推进，从而培养出人格健全的卓越人才。外科学是医学科学的一个重要组成部分， 本文通过介绍外科学的相关概念和特点，阐述了将课程思政融入到外科学教学中的重要意义， 探 析了外科学教学融入课程思政的方法对策， 以期推动外科学教学改革，提升医学人才培养质量。

简介：【摘要】目的：分析心脏瓣膜病变进行心脏瓣膜置换手术后临床护理的效果及体会。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的心脏瓣膜病变患者64例，在其术后，按照护理方式不同，分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），对两组患者的护理满意度进行统计和分析。结果：两组患者在经过护理之后，观察组的满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于心脏病变患者，术后采用优质的护理方式能够明显提升患者的满意度，具有重要的临床意义。

简介：摘要：神经外科作为临床医学中外科学的重要组成部分，随着当前医学的日益飞速发展，神经外科涌现出许多新技术、新疗法，如何规范使用这些新技术、新疗法则是现如今面临的一大难题。当遇到手术入路和手术术式难以选择问题时，实践经验联合循证医学的指导可以帮助医生选择最合适的处理方式。基于此，文章就循证思维教育运用于神经外科学习展开论述。

简介：【摘要】目的： 评估 重症心脏瓣膜病 患者接受 瓣膜置换 手术对应 麻醉处理 方法 。 方法： 下面文章内容 2017 年 01 月 --2020 年 03 月在 本医院 拟接受瓣膜置换手术治疗的 28 例重症心脏瓣膜病患者 予以指标相关数据统计，针对全部患者都实施瓣膜置换手术对应麻醉处理干预 ， 记载麻醉成功情况及死亡情况、心脏自动复跳情况，分析麻醉诱导之前和麻醉诱导之后的平均动脉压指标具体检测结果、心率指标具体检测结果 。 结果： 成功麻醉 占 100.00% ； 麻醉诱导之后的平均动脉压指标具体检测结果、心率指标具体检测结果 比较 麻醉诱导之前对应统计内容 下降 （ P<0.05 ） ； 主动脉开放之后 出现 心脏自动复跳患者 78.57% ， 一次除颤干预后出现心脏自动复跳患者 17.86% ， 两次除颤干预后出现心脏自动复跳患者 3.57% 。 结论： 将 重症心脏瓣膜病患者接受瓣膜置换手术 的 对应麻醉处理 做好非常重要，有助于提升其成功麻醉情况，促进其心脏自动复跳 。

简介：【摘要】目的：研究快速康复外科护理在心脏瓣膜置换术中的应用以及临床效果分析。方法：择取我院一年内进行了心脏瓣膜置换术的患者96例作为研究对象，分为对照组和观察组。对两组的不良反应发生率以及患者满意度进行对比。结果：经过不同护理方式，观察组的不良反应情况以及满意度明显好于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心脏瓣膜置换术的护理中，采用快速康复外科护理的方式能够明显降低患者不良反应的发生率，同时提高患者的满意度，具有临床意义。

简介：摘要：目的：将标准化病人教学法应用于泌尿外科学教学的效果进行分析。方法：样本来源： 2018年 10月～ 2019年 10月在我院泌尿外科学实习的 60例实习生，按照奇偶法将样本均分为探究组和常规组，常规组实施常规教学法，探究组实施标准化病人教学法，比较两组实习生的实习成绩和教学满意度。结果：探究组实习生理论知识和实践操作成绩明显高于常规组（ P＜ 0.05）；探究组教学模式满意度（ 93.33%）高于常规组（ 66.66%）（ X2=6.6667， P=0.0098）。结论：为泌尿外科教学实施标准化病人教学法对提升学生学习积极性具有一定的积极意义，而且还可以提升学生的学习成绩，满足学生对于教学模式的需求，值得推广。

简介：摘要护场理论是中医治疗痈、疮、疖、疽等外科疾病的特有理论体系，尤以外治箍围法最能体现。从理论研究、基础研究、临床研究等方面综述近年相关文献，发现护场科学内涵不断丰富，广义护场多指人体正气；护场理论已被广泛引申并应用于恶性肿瘤、肛肠术后感染等疾病中，指导临床诊疗活动。

简介：【摘要】目的：探讨对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预的价值。方法：在 2018年 10月至 2019年 10月期间来我院就诊的重症心脏瓣膜患者中选取 58例，依照随机数字表法分组，各 29例。对参照组行基础护理，对实验组行针对性护理。计算 2组患者的护理质量评分、心理情绪评分、护理满意度评分。结果：实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高，组间差异明显（ p＜ 0.05）；实验组患者的心理情绪评分低于参照组，护理满意度评分高于参照组， 2组数据差异明显（ p＜ 0.05）。结论：对重症心脏瓣膜病患者实施瓣膜置换术以及护理干预，心理状况明显改善，将护理质量提升，控制并发症发生。

简介：摘要文章旨在对神经介入手术中建立血管通路的技术和工具进行全面的综述。利用已发表的文章，回顾神经介入手术中血管通路的建立方法、部位、工具及技术相关资料，并根据数据质量、证据水平和适当的专家共识综合给出推荐意见。即使建立血管入路的工具和技术仍在不断发展，但目前的文献和经验仍支持神经介入手术中血管通路建立的一些原则。

简介：

简介：摘要先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是目前我国最常见的出生缺陷。其中，心脏瓣膜缺陷是CHD的重要表型。心脏瓣膜发育是胚胎发育的重要过程，受到多种信号通路的调控。若内皮细胞、心肌细胞的增殖、分化或迁徙过程出现异常，则心脏瓣膜发育异常，可引起患儿心功能不全，严重者可以致死。组织外植体系统和各类动物模型实验已经证明，多种信号通路相互作用，形成一个巨大的调节网络，共同调控心脏瓣膜的发育过程。该文将选择其中研究相对成熟的信号通路进行综述，主要阐述它们在上皮-间充质转化过程中的作用。这些信号通路包括VEGF、NFATc1、Notch、Wnt、TGF-β、ErbB和NF1信号通路。

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简介：摘要目的探讨标准化病人在普通外科学急腹症临床见习教学中的应用效果。方法2019年6月至7月，选取厦门大学医学院2015级五年制临床医学专业133名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组68名学生采用标准化病人教学方法；对照组65名学生采用传统教学方法。通过比较两组学生的临床技能考核成绩、人文关怀考核成绩和问卷调查结果进行教学效果评价。结果试验组和对照组学生的问诊成绩[(85.43±4.72)分比(80.93±3.16)分]、体格检查成绩[(83.75±3.81)分比(75.49±6.38)分]、首次病程记录书写成绩[(87.10±4.92)分比(83.91±6.26)分]、人文关怀成绩[(88.62±5.13)分比(70.29±3.69)分]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示，试验组和对照组学生在提高自主学习兴趣[95.6%(65/68)、81.5% (53/65)]，培养医患沟通技巧[97.1%(66/68)、47.7% (31/65)]，提高临床思维能力[92.7%(63/68)、72.3% (47/65)]，提高临床技能水平[94.1%(64/68)、75.4% (49/65)]等方面比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论将标准化病人引入普通外科学急腹症的临床见习教学，有助于提高学生的临床技能和人文关怀水平，提高临床见习效果。

简介：无

简介：

简介：摘要近一个世纪以来，心血管外科经历了长足的发展。人工心脏瓣膜的发展是心血管外科发展的重要组成部分。从机械瓣、生物瓣到经导管瓣膜以及组织工程心脏瓣的不断演变，深刻影响着心血管外科技术的发展和趋势以及未来发展方向。了解、认识人工瓣膜的发展过程为我们提供了许多在今天仍然很有价值的信息。我们可以从中学到许多成功的经验和一些失败的教训，为今后的研究提供参考。

简介：摘要终末期肝病严重威胁人类健康，肝移植是唯一有效治疗方案。然而，由于肝源短缺导致多数患者无法顺利度过等待移植过程。伴随生物组织工程技术的快速发展，"脱细胞和再细胞"等策略，已发展为目前构建重要生命器官(肝脏)的首选技术，这为治疗终末期肝病开辟了新思路。目前，研究者正致力于该项技术的优化，以达到最终成功构建可移植功能性"新肝脏"的目的。笔者就此技术及其优化策略在再生外科学领域中应用的可行性及面临的挑战进行综述。